抽动障碍 抽动障碍治疗

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

抽动障碍 抽动障碍治疗

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诊疗记录:2021-07-23患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

三岁多确诊患敏性鼻炎,刺血实验过敏源为粉尘螨和屋尘螨,发作时喷内舒拿,口服氯雷他定。四岁半做腺样体切除,当时病发鼻窦炎,中耳炎,术后痊愈。平时体质较弱,爱感冒;不分季节晨起打喷嚏,白天有清嗓;比较挑食;睡眠轻,不实;敏感,急躁,爱发脾气。今年四月底感冒发烧后开始翻白眼,五月眼睛红肿痒,同时伴有挤眼,轻微摇头,经眼科诊断过敏性结膜炎,用眼药水后红肿消失,挤眼睛和翻白眼减轻,但仍存在,特别在吃饭和刷牙时严重,玩耍写作业时很少。七月初再次感冒发烧,痊愈后开始后吸鼻子(很多时候并没有鼻涕),大声清嗓子现象,同时揉鼻子,自述鼻子痒。目前一直在吃中药调理,效果不明显。

身高体重:

120cm,21kg(2021-07-23测量)

疾病:

抽动障碍

希望得到的帮助:

查阅过很多资料,是否需要到医院做多项检查确诊?下周二您的号没有了,可否加号?

患病时长:

半年内

用药情况:

眼药水一天两次,中药调理一天两次

过敏史:

无(2021-07-23填写)

既往病史:

手术:腺样体切除 (2021-07-23填写)

陶哲医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-07-24

考虑抽动障碍

处置建议 2021-07-24

1心理疏导,减轻精神、心理压力。 2 注意患儿心理,情绪的调整,避免情绪波动。尽量减少竞争,避免争第一第二的好强心态。 3家长禁忌打骂、过多指责孩子,要多鼓励,说服,教育。 4 注意尽量少玩甚至不玩游戏机,手机,少接触电脑以及电视,多进行户外活动。 5多吃蔬菜水果,忌小食品等含铅高零食。 6 注意观察病情变化,注意共患病的可能,如头痛,癫痫,焦虑,学习困难,心理问题,睡眠障碍等。 7必要时检查血生化,血铅,抗0测定,微量元素,维生素A+D,头部CT或核磁,脑电图监测,代谢以及基因的检查。 8 建议家长积极面对疾病,了解该病目前病因不很明确,不易消除症状,容易反复,容易转换发作动作。积极寻找患儿出现症状的诱因,尽量避免诱因,减少刺激。 9可以继续口服 复方赖氨酸3. 0 日3次 或者赖氨肌醇维生素B12 5毫升,日3次。 10上述综合治疗观察一个月,如果效果不佳,可考虑口服硫必利治疗。 病情变化请随诊!

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问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.23
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接诊医生:
擅长:诊治: 1.儿童癫痫。2.抽动障碍。3.各种脑炎。4.头晕头痛。带领癫痫团队诊治药物难治性癫痫患儿,已经开展生酮饮食、迷走神经调控、经颅直流电刺激治疗、药物难治性癫痫术前评估及术后随访等。
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