荨麻疹?荨麻疹性血管炎? 持续快一个月了的严重荨麻疹,怎么办?求助!

患者头像 x*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2021-07-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2021.6.6号晚上洗澡后突然皮肤瘙痒开始起红疙瘩,突出皮肤表面,抹了丹皮酚和口服氯雷他定后略消,第二天中午吃了鱼后加重,第三天开始疙瘩起满全身,然后逐渐连成片,包括头皮,嘴巴和眼皮微肿,大夫诊断荨麻疹,6.10号打了一瓶地塞米松后几个小时疙瘩消除,嘴巴眼皮也不肿了,就打了一次地米,维持了有两天没起,期间一直口服氯雷他定一天一次一片,外用硼酸氧化锌软膏。6.12号的夜里两点突然嘴巴和眼皮肿得厉害,嘴巴最重,下嘴唇肿的像香肠,全身又起满红疙瘩,大夫给加了左西替利嗪口服液和氯雷他定一起用,打维生素C和葡萄糖酸钙,打五天。效果不是很明显,白天的时候身上的疙瘩开始慢慢消了,消的慢,每天早上睡醒就发现又起了很多新的疙瘩,此消彼长,反复起。6.17日在购买了南京皮炎所大夫的图文问诊,诊断还是荨麻疹,说肾脏不好就别吃左西替利嗪,改成氯雷他定和奥洛他定一起用,吃了两天左右,效果还可以,身上的疙瘩开始消了,不肿了,只有淡淡的红印,每天起也是一两个,不太大的疙瘩,但是从6.22开始身上又开始起新的风团,痒,集中在肩膀,大腿内侧,之后就开始连片,起满全身,6.26找本地的中医开中药吃(荆芥,防风,火麻仁,苦参,炒苍术,当归,甘草,牛蒡子,木通,生地,石膏,蝉蜕,盐知母),氯雷他定和奥洛他定也一直吃,效果不好,因为太痒了,我就没忍住挠了,还用毛巾冷敷了,结果发现疙瘩消了之后变紫,有淤青,6.30日早上嘴巴又有点肿,不厉害,一天左右就消了。7.1日去了南京皮炎所看诊,大夫直接诊断是荨麻疹性血管炎,让我打奥马珠单抗,我没敢打,就给我来了卢帕他定和曲尼司特,抗敏止痒水,我不知道是不是因为疙瘩发紫诊断的,回来后我就自己盯住一个新起的疙瘩,发现单一的不连片的24小时内能消,没有痕迹,也不紫,但是连片的消的慢,连片的先是凸起的,慢慢变平,中间浅,周圈红。查了过敏源是粉尘螨过敏。我把家里的被褥,床单能高温洗的都洗了,枕头也换了,没有效果。本身有慢性肾小球肾炎,十年了,一直口服百令胶囊,肾炎康复片,科素亚治疗。现在的状态还是全身都是,非常痒,夜里也没法入睡,想问一下付主任应该怎么治疗?我到底是荨麻疹还是荨麻疹性血管炎?

身高体重:

166cm,65kg(2021-07-03测量)

疾病:

荨麻疹?荨麻疹性血管炎?

希望得到的帮助:

现在应该怎么办?已经持续快一个月了,是不是已经成慢性的了?

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

中国医学科学院皮肤病医院(研究所) 皮肤科

枣庄市立医院 皮肤病

用药情况:

卢帕他定,一天一次一片,曲尼司特,一天三次,一次一片 百令胶囊 一天三次,一次三粒 肾炎康复片 一天三次,一次五粒 科素亚 50mg,一天一次。

怀孕情况:

未怀孕(2021-07-03填写)

过敏史:

青霉素过敏,头孢过敏,初中时过敏吃扑尔敏过敏(2021-07-03填写)

既往病史:

手术:2020年7月,乳腺结节切除 (2021-07-03填写)

慢性疾病:慢性肾小球肾炎 10年了 (2021-07-03填写)

付中学医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-07-06

2021.6.6号晚上洗澡后突然皮肤瘙痒开始起红疙瘩,突出皮肤表面,抹了丹皮酚和口服氯雷他定后略消,第二天中午吃了鱼后加重,第三天开始疙瘩起满全身,然后逐渐连成片,包括头皮,嘴巴和眼皮微肿,大夫诊断荨麻疹,6.10号打了一瓶地塞米松后几个小时疙瘩消除,嘴巴眼皮也不肿了,就打了一次地米,维持了有两天没起,期间一直口服氯雷他定一天一次一片,外用硼酸氧化锌软膏。6.12号的夜里两点突然嘴巴和眼皮肿得厉害,嘴巴最重,下嘴唇肿的像香肠,全身又起满红疙瘩,大夫给加了左西替利嗪口服液和氯雷他定一起用,打维生素C和葡萄糖酸钙,打五天。效果不是很明显,白天的时候身上的疙瘩开始慢慢消了,消的慢,每天早上睡醒就发现又起了很多新的疙瘩,此消彼长,反复起。6.17日在购买了南京皮炎所大夫的图文问诊,诊断还是荨麻疹,说肾脏不好就别吃左西替利嗪,改成氯雷他定和奥洛他定一起用,吃了两天左右,效果还可以,身上的疙瘩开始消了,不肿了,只有淡淡的红印,每天起也是一两个,不太大的疙瘩,但是从6.22开始身上又开始起新的风团,痒,集中在肩膀,大腿内侧,之后就开始连片,起满全身,6.26找本地的中医开中药吃(荆芥,防风,火麻仁,苦参,炒苍术,当归,甘草,牛蒡子,木通,生地,石膏,蝉蜕,盐知母),氯雷他定和奥洛他定也一直吃,效果不好,因为太痒了,我就没忍住挠了,还用毛巾冷敷了,结果发现疙瘩消了之后变紫,有淤青,6.30日早上嘴巴又有点肿,不厉害,一天左右就消了。7.1日去了南京皮炎所看诊,大夫直接诊断是荨麻疹性血管炎,让我打奥马珠单抗,我没敢打,就给我来了卢帕他定和曲尼司特,抗敏止痒水,我不知道是不是因为疙瘩发紫诊断的,回来后我就自己盯住一个新起的疙瘩,发现单一的不连片的24小时内能消,没有痕迹,也不紫,但是连片的消的慢,连片的先是凸起的,慢慢变平,中间浅,周圈红。查了过敏源是粉尘螨过敏。我把家里的被褥,床单能高温洗的都洗了,枕头也换了,没有效果。本身有慢性肾小球肾炎,十年了,一直口服百令胶囊,肾炎康复片,科素亚治疗。现在的状态还是全身都是,非常痒,夜里也没法入睡,想问一下付主任应该怎么治疗?我到底是荨麻疹还是荨麻疹性血管炎?

处置建议 2021-07-06

【用药建议】建议患者在当地先处理下,建议打一针得宝松,试试能否压下去。如果能的话,就算了,不能的话,找我吃点中药。 【定期复查】复查时间:7天后;复查项目:如果用药后还没痊愈,周三下午找我复诊;复查医院要求:以上复查内容必须在本院进行

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