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医学科普

微创膝关节部分置换手术患者所关心的十问十答——刘宁医生

发表者:刘宁 人已读

      膝关节骨关节炎是引起中老人疼痛,功能障碍的主因。在关节置换手术问世之初,先驱们就注意到了其中很大一部分患者软骨磨损病变仅出现在关节的内侧间室,而外侧间室往往并没有磨损。而对于单间室磨损的骨关节患者来说,进行全膝关节置换手术是过度治疗,是对钱财的浪费。除此之外,更为实际的原因在于成功的微创的单间室置换手术比全膝关节置换损伤更小,效果也更好。因为微创的手术几乎保留了全部膝关节的原始功能,让患者获得更快速的恢复。哈尔滨医科大学附属第一医院骨科刘宁

       但并非所有的膝关节疾患都适合进行微创的部分置换手术,良好的适应症选择是手术成功的基石。下面我将简单介绍很多患者关心的一些问题:

1. 什么样的情况下不需要做传统全膝关节置换手术?

答:膝关节疼痛仅存在于内侧关节间隙,在拍摄X光片后发现内侧关节软骨有明显的磨损,而外侧几乎没有磨损。虽然疼痛但患者能够下蹲,且膝关节基本能伸直,经过膝关节核磁共振检查明确韧带完整性良好,如果您是这样的患者,则大多数情况下不需要进行传统全膝关节置换手术。

2.微创膝关节部分置换手术的优势是什么?

答:相对于传统全膝关节置换手术而言,微创手术创伤小,刀口仅6-8公分长,仅置换一部分磨损的关节,而健康的关节软骨得以保,同时关节内韧带也全部保留,几乎不需要输血,术后当天就能够下地与上下楼梯活动,行走步态也基本接近正常膝关节。

3.该手术的花费是多少?

答:一般来说住院总体花费在4万元左右,术后3天暨可以出院。

4.入院后我们需要做哪些准备?

答:相对于全膝关节置换手术而言,患者入院后要配合医生完成一些膝关节的特殊力学检查包括膝关节力学位X光片,膝关节核磁共振,以及下肢全长片以最终明确手术适应症。其余无特殊需要的检查。同时患者既往如果有糖尿病高血压等内科疾病的话则需要在医生的指导下进行调整以达到手术安全要求。

5.和全膝关节置换相比微创假体的使用寿命如何?

答:有经验的医生根据患者的症状,体格检查能够明确手术的适应症。根据国内外统计,超过95%的进行微创手术的患者假体使用寿命能够超过20年,甚至可以终身不需要再进行翻修手术。

6.术后的关节功能可以达到什么程度?

答:微创手术的患者膝关节功能要远高于传统手术。们认为登山,徒步,游泳等活动均不受限制。出门旅游更是非常轻松。

7.做完手术后需要使用助步器或拐杖吗?

答:多数患者仅在术后前3天需要助步器的帮助下行走,所以并不一定需要购买此类工具,租用就可以。

8.手术刀口早期有牵拉感是怎么回事,什么时间拆线?

答:在屈伸活动时感觉膝关节牵拉感是缝线造成的,而目前我们采用的缝线都是可吸收的,吸收时间一般为6-8周,疤痕也很小,拆线时间一般是术后14-16天。

9.出院后如何进行复查?

答:出院后我们要求患者在术后3个月,1年,2年的时间分别复查。通过复查,医生能够观察假体的位置,膝关节功能的状态,从而作出进一步康复指导。

10. 如果假体最终因为磨损失效了怎么办?

答:任何人工材料都有磨损的情况产生,微创假体如果因为日积月累的使用而失效,我们则进行翻修手术。通常我们可以很轻松的将假体取出,然后更换垫片或改成初次型的全膝关节假体。需要说明的是,微创假体的翻修要比全膝关节假体的翻修手术容易的多,患者的损伤也更小。

刘宁医生的门诊时间是每周三下午1:00-4:00,南岗区哈医大一院门诊部,一层,骨科诊区。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-01-15 22:11

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