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医学科普

“刘医生,我的踝关节扭伤了该怎么办?”——刘宁医生说科普

发表者:刘宁 人已读

踝关节扭伤是临床常见的运动损伤,在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病, 常见于中青年人,以运动致伤最为常见。踝关节是人体距离地面最近的负重关节,也就是说踝关节是全身负重最多的关节。踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用。踝关节周围的韧带损伤都属于踝关节扭伤的范畴。哈尔滨医科大学附属第一医院骨科刘宁

伤后主要临床表现:踝关节疼痛,肿胀,皮下青紫色淤斑,活动踝关节疼痛加重,以及跛行等。


多数的人发生类似症状后,以为只是小问题,不治疗也能康复,殊不知,如果不及时处理扭伤,到时候症状会加重,甚至还有可能会留下后遗症,也会因此造成反复的扭伤。因为脚踝外侧的韧带力量相对于内侧弱,扭伤后可能会引起韧带的撕裂或完全断裂,如果受伤后没有很好的制动休息以给损伤的韧带充足的修复时间,导致外侧韧带出现松弛,引起踝关节的外侧不稳定,因此会引起同一个踝关节反复扭伤,严重者会出现距骨软骨的损伤,引起踝关节持续的疼痛,甚至发生撕脱性骨折。另外,踝关节反复扭伤会引起周围感受器功能退化,出现走路踩棉花感或者落空感。

如何治疗踝关节损伤?

如只是轻度扭伤:可通过局部镇痛,消肿,冰敷并适当进行包扎,抬高患肢,休息制动,多数会在2周内完全缓解。注意:千万不要在受伤后立即使用红花油等跌打药剂揉搓关节,这样会加重疼痛与肿胀,得不偿失。

常用非手术治疗方法(RICE原则):

Rest(休息):停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤;

Ice(冰敷):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟,每天3次以上,注意不要直接将冰块敷在患处,可用湿毛巾包裹冰块,以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。

Compression(加压):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

Elevation(抬高):将肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

当出现踝关节的反复扭伤,我们该怎样做?

①加强踝关节外侧肌肉的力量锻炼,增强外侧的稳定性。

②锻炼踝关节本体感觉。可以练习单腿站立、沙滩慢跑、变形过桩等动作。

③加强踝关节的保护。如运动前注意热身和穿高梆的运动鞋,并且控制运动量,循序渐进,并佩戴护踝。

手术治疗的意义:

对于损伤较重的患者或经保守治疗后,仍存在明显疼痛和关节不稳,并且是对关节功能有较高要求的中青年人,建议选择手术治疗。术前要拍摄踝关节核磁共振检查,然后根据受损韧带的部位进行微创关节镜手术,重建韧带,恢复踝关节的稳定性。

刘宁医生将竭诚为您的骨骼健康保驾护航!


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-05-14 20:35

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