苏红梅_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.0

在线问诊量 5752

苏红梅

苏红梅

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

医学科普

检查错了吧——主观性失眠

发表者:苏红梅 770人已读

检查错了吧——主观性失眠

患者,中年女性,主诉多年来失眠,甚至通宵不眠,白天精神尚可。苏伊士对于来看失眠的患者,白天社会功能正常,常常要考虑,患者的失眠是否成立。按照定义,白天社会功能正常,不应该诊断失眠的。上海市嘉定区中医医院中医内科苏红梅

苏伊士告知患者,治疗失眠,最重要的关注点是白天的状态,如果白天精气神都很正常,没有必要调理和治疗。

大多数人的睡眠时间是每天7-8小时,但是也有例外的,例如有的人是长时睡眠者,每天睡眠时间超过9小时,有的是短时睡眠者,每天睡眠时间可能小于5小时。该患者诉说失眠,基本整晚不睡,但是白天精神好,苏伊士说,暂时中药调理几个星期看看,同时建议尽早做睡眠监测,科学评估其睡眠。

该患者调理3个星期后,夜间睡眠情况依然不满意,白天精神很好,不影响工作生活,苏伊士建议其到某三级医院做睡眠监测。

结果是监测提示睡眠时间6小时。

苏伊士说:你这个还可以啊。有6小时的睡眠,而不是你感觉的彻夜不眠,或基本不眠。

但是患者依然说她住院检查当天,一直都没有睡着。

但是有监测结果啊,不会有问题的。

患者说,可能检查的不是我吧,检查的是我老公吧?

检查当天,你老公在哪里?怎么检查的是你老公呢?

检查那天,我老公陪夜,他睡在病房外面的门口。

那怎么会检查的是你老公?

该患者的老公后来陪患者就诊,也证实患者并不是她所说的彻夜不眠,经常会有呼噜,观察睡眠的情况,也感觉她是有睡着的时候。

这位患者的情况,也是失眠门诊经常有的:患者对自身睡眠感知不良,认为很少睡着,甚至通宵不眠,但是床伴却认为患者睡着了,或者睡眠监测结果提示有数小时的睡眠,患者不认同,坚持认为自己睡眠少甚至通宵不眠。

这是睡眠障碍的一种情况,叫做主观性失眠

苏伊士实习的时候也碰到一位男性患者,自觉彻夜未眠,带教老师让我们夜间值班时,在患者手上或者脸上用毛笔或者棉签做记号,第二天查房的时候,患者依然说没有睡着,问他脸上的记号是怎么回事,他才认识到自己是有睡着的时候的。

对于主观性失眠患者,需要进行认知治疗。


本文是苏红梅版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2021-12-23 23:28

患者评价
4
有帮助
  • 默认头像
    h***r 2021-12-24

    苏医生你好!我的头疼自从吃了你开的中药就好了

苏红梅大夫电话咨询

苏红梅大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询苏红梅大夫

苏红梅的咨询范围: 头痛、面瘫、眩晕、失眠、中风、更年期综合征、帕金森氏病、癫痫、抑郁、焦虑、抽动秽语综合症等神经系统疾病及胃及食管返流病、胃及十二指肠病、慢性结肠炎、消化道肿瘤等疾病。 更多>>

咨询苏红梅大夫