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李明洲

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主任医师 

科普-血压

高血压喜欢向哪些青中年人下手?

发表者:李明洲 574人已读

前一段时间我接诊了一位刚上班三年的优秀青年。他在航空航天类大学毕业之后被分配在机场航空指挥调控中心。上班时间每时每刻盯着许多仪器,来管控这个机场每一架飞机的起落。盯着这些仪器,做出一次一次的指令。除此之外,身边还有好几部电话,还要时时收到他上级部门的一些指令。领导对他非常器重,自己工作非常的认真、踏实。这位踏实上进的青年近一段时间常常头晕。来诊之后我给他诊断为高血压病。他的父母问我,孩子年年轻轻为什么会得高血压病呢?高血压不是老年人才得的病吗?北京医院心内科李明洲


实际上,随着我们国家社会的进步,生活水平的提高,特别是生活方式的改变,高血压病远远不是老年人的专利。中年人、青年人甚至儿童发病越来越多,发病的年龄趋于年龄年轻化。


高血压是指我们的体循环动脉血压持续增高的一类疾病。也就是我们测定的血压升高。如果我们的血压大于等于140毫米汞柱或者是舒张压大于等于90,如果这种情况是一种常态,而不是偶尔的,这就是高血压病。收缩压和舒张压任何一个升高都可以判断为高血压病。


高血压病具有一定的遗传倾向和家庭聚集性。以往的有一个研究发现,如果一个人的父母都没有高血压,他得高血压的机会是3%。如果他的父母一方是高血压,他得高血压的机会是17%,如果他的父母都是高血压的话,他的高血压的机会是45%。可见遗传因素在高血压发病当中还是扮演了相当重要的角色。当然近几年高血压的发病率比原来做这个研究观察的那个时候有进一步的升高。目前的数据,很可能比这些数据还要高一些。但是能从上面的这些数据当中我们可以看到,高血压一是有遗传倾向,二是同一个父母生的孩子,他们得不得高血压也不是相同的。即使是父母双方都是高血压,他们生的孩子里面得高血压的机会也就是45%,还有55%的孩子并没有得。


那么,什么样的后天因素能促发高血压的发生呢?高血压容易在什么样的人当中得呢?特别是目前的青年中年人当中,哪一些人群容易后天得高血压呢?高血压的后天因素,出生之后是否得高血压,除遗传因素之外,主要与下面几个因素有关。


第1个,是高盐饮食。高钠饮食主要指的是高盐饮食,在我们中国人当中大部分的高血压人群与钠的摄入相当有关,高血压的发生与钠的摄入相当有关,也就是属于钠敏感性的人群。对于我们中年人或者是刚刚大学毕业参加工作的这些小年轻来讲,如果不注意钠的摄入问题,这个高血压的机会会大大的增加。在外吃饭,爱叫外卖,吃咸菜,吃火腿等等的这些半成品,还有喝苏打水等等,从多个方面增加钠的摄入,包括氯化钠,谷氨酸钠,碳酸氢钠等等,其中都是钠。


第二,是抽烟饮酒。抽烟饮酒是导致高血压的重要原因。有的人认为饮酒后血压能轻度下降,能出现下降,是因为血管扩张确实有这种情况。但是长期饮酒的远期效应是升高血压的。许多人饮酒后的第2天和第3天血压升高。在这方面有无数的研究都证实了这一点,我们自己的临床观察也发现有这样的情况和倾向。烟草中的尼古丁可以诱发动脉血管的内皮功能障碍,使外周血管的阻力增加,从而导致血压的上升。另外尼古丁还可以使人体的交感神经系统激活,使人的心率增快,心脏收缩力增强,血压上升。即使在被动抽烟的人群当中也有这样的作用。


第3个方面,熬夜、睡眠不足。现在许多青中年人喜欢熬夜。有的是因为单位忙,老加班,更多的是形成了一种生活习惯,夜生活多,看手机、看电视等等。没有缘由的把自己晚上拖得很久才上床睡觉。这种熬夜明显地增高血压。还有就是睡眠节律紊乱,比如说晚睡晚起的生活习惯也会一定程度上增高血压。如果你在中国这个土地上,却过着美国人的昼夜生活节律。别人睡觉,你精神,别人干活,你睡觉。这种反常的作息或者一定程度的反常作息,晚睡晚起也相当程度地增高血压。当然,还有就是睡眠不足、失眠也是增高血压的重要原因。


第4个方面,运动不足,静坐时间长。现在许多小青年不喜欢运动,爱静坐,喜欢看屏幕,喜欢看电视,而运动少。许多人开车上、下班,平时也不怎么运动,老爱坐着听,坐着看,习惯于这种生活方式。长此以往可以增高血压。而适当的运动是降低血压的重要措施。


第5个方面,饮食结构。许多小年轻蔬菜和水果吃的量少,摄入量不足,而含糖饮料摄入过多。现在许多便利店卖各种各样的饮料,这些饮料当中大部分都含糖,这些非常便利的含糖饮料饮用过多也会增高血压水平。另外就是许多中青年人在饮食结构上,脂肪类食物偏多,渐渐地升高血压


在我们国家,高血压的发病率已经上升到26%。这是18岁以上所有成年人的数据。即使是在青年、中年,高血压的发病率也在上升之中。社会的进步,生活方式的改变,特别是工作节奏的加快,是出现高血压发病率增加的主要原因,并出现向青中年人下手、向青中年人倾斜的这种趋势。


所以,我们应该警惕高血压这种难缠的疾病向我们靠拢,向我们下手。除了应该对比自己在上面的几个方面,有没有这种倾向,有没有这种缺陷,还应该经常规律的参加体检,测测自己的血压。对于我们大多数的青中年人来讲,每年应该测血压一次到两次。对于有高血压家族史或者有上述不良生活习惯的青中年人,应该每年测血压两次到三次,最好每一个季度测一次血压。如果发现血压有升高的现象,或者是偶尔超标,一定要更加警惕,防止高血压成为自己身上的一个难缠的、不好去掉的疾病。


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发表于:2021-12-06 06:28

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