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医学科普

新生儿耳廓畸形何时开始治疗

发表者:黄郁林 542人已读

     先天性耳廓畸形是新生儿常见畸形,与耳廓软骨发育异常有关。研究报道,我国小耳畸形的发病率为3.18/10000,形态畸形的发病率(局部)为43.5%。广州市番禺区中心医院耳鼻喉科黄郁林

      临床上根据耳廓是否有皮肤和软骨的缺损分为结构畸形和形态畸形。耳廓结构畸形主要为小耳畸形,需在学龄期行全麻耳廓整形和再造手术治疗。耳廓形态畸形即无皮肤及软骨缺损的畸形,主要包括隐耳、垂耳、猿耳、招风耳、环缩耳、杯状耳等,影响颜面美观和颜值,会让孩子容易产生自卑心理。

       新生儿耳廓形态异常与妊娠期施加在耳廓上的内外力、胎位睡姿或生产时产道阻力挤压有关,另外也可能与耳内外肌发育异常、胚胎发育异常、基因遗传因素相关。

       一般新生儿出生6周内其母原雌激素和耳廓软骨内的透明质酸水平较高,其软骨还未定型,并且这段时间婴儿生长发育很快。在出生后6周雌激素逐渐恢复到正常水平,此后软骨的可塑性随之降低。所以,在此期间内应用耳廓矫形器,通过物理牵引的方式进行耳廓形态畸形的矫正效果好。

     随着新生儿的长大,出生2周左右,约有30%的耳廓形态异常会有所改善,70%会维持原状或者恶化。最佳治疗时间窗是新生儿出生第7~21天,即出生后观察7天,如果畸形没有改善,建议进行无创矫形,治疗周期是4-6周;超过30天的新生儿治疗时间将可能延长6-8周;超过3个月的新生儿较难进行无创矫形,可以选择长大至6~7岁进行全麻耳廓手术整形

      成功率和治疗时间密切相关,越早治疗,治愈率越高;21天内进行治疗,治愈率在96%以上;如果超过30天的有效治疗时间窗,治愈率会随之下降。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-10-09 14:16

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