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医学科普

慢性肾脏病的最佳膳食是怎样的?

发表者:吴禹池 555人已读

   今天介绍的内容摘自于uptodate,基于循证医学证据而形成的综述,具有非常良好的指导性。

对于大多数慢性肾脏病CKD患者,最佳膳食类似于阻止高血压膳食法(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH),即低钠且富含水果、蔬菜、豆类、鱼类、家禽类及全谷物的膳食。广东省中医院肾病专科吴禹池

DASH饮食计划的详情可以参阅前文。 

对于大多数肾小球滤过率(eGFR<60mL/(min·1.73m2 )且未透析的患者,专家建议遵循以下膳食指南:

1. 每日蛋白质摄入量为0.8g/kg

· 必须维持充足的热量摄入(通过增加多不饱和脂肪和避免食用经过加工的碳水化合物)

· 摄入的蛋白质中至少60%的蛋白质必须为高生物价蛋白或者含有高比例的必需氨基酸

· 应治疗代谢性酸中毒(避免刺激骨骼肌蛋白分解,以限制净氮流失)

· 不限制肾病综合征患者的蛋白质摄入量

· 富含植物来源蛋白质的膳食对CKD患者有益。

 

2. 富含蔬菜的膳食。

  膳食纤维的最佳来源包括豆类,同时也包括坚果、水果和全谷物。

每日膳食纤维摄入量为14g/1000kcal,或男性每日摄入38g,女性每日摄入25g

 

3. 对于有高血压、容量超负荷或蛋白尿的患者,我们建议钠摄入量小于2g/d[即,盐(NaCl)5g/d]

4. 对于无高血压、容量超负荷或蛋白尿的患者,将钠摄入量限制至2.3g/d(5.75g/d)或许是有益的。

5. 钾的摄入量应根据血清钾水平决定。

6. 钙摄入总量(包括膳食来源和药物来源的钙)的目标值定为≤1500mg/d

7. 磷的最大摄入量均为0.8-1g/d

8. 热量摄入量控制在30-35kcal/(kg·d)


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-06-11 19:01

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