胃底折叠术后患者注意事项

发表者：杜兴 1449人已读

1、术后抗反流药物需要服用多久？

控制胃食管反流的药物通常分为抑酸药、促进动力药和胃粘膜保护剂，一般来说行抗反流手术(胃底折叠术)术后胃食管反流已控制，但每个人病情不一样(食道炎、胃炎、胃肠动力差等)，术后仍需根据自己的病情服用不同的药物治疗一段时间，大部分术后一个月就可以停药。

注意：不能立即停止药物，需要逐步减少药量，直至完全停止药物。

2、术后保持大便很重要，适当运动、适当饮水和进食富含纤维素的食物，养成定时、主动排便的习惯。

二、饮食方面

1.少量多餐；总的原则忌烟忌酒，避免进食辛辣、油腻、高糖、生冷不易消化的食物。

2.小口、细嚼慢咽。餐后不要立刻平躺，待胃排空后再平卧。

三、活动方面

术后早期，手术部位各器官、组织间相对游离，局部处于水肿期，不建议做剧烈运动和对局部有挤压或冲击性的动作，避免劳累，特别是前后3-6个月。

四、重视基础疾病的治疗

1)控制咳嗽、哮喘，剧烈咳嗽或哮喘发作时或使腹部压力升高，使手术部位收到牵扯、挤压，不利于回复，增加复发的概率，应积极治疗。

2)保持大便通常，长期便秘易导致腹胀，用力排便会导致腹压增加，不利于恢复，同时也增加复发的概率。

五、关于复查

术后1个月门诊复查，之后如无特殊，3-6个月复查一次，特别是术前提示存在食管炎症、Barrett’s食管的患者。

六、特殊情况说明

1.吞咽困难，术后吞咽困难受多方面因素的影响，比如食管动力差、手术部位水肿、手术缝合偏紧、患者情绪焦虑害怕等。

(1)术后即出现吞咽困难，困难的原因有手术部位水肿、食管动力差不适应术后的状态、患者情绪紧张(稍有不适感便担心、害怕)、手术缝合偏紧(需要手术医师结合术中的情况判断)。建议患者不用紧张，可以适当观察3-5天，如逐渐好转，不需特殊处理，如仍不见好转，建议进一步检查。

(2)术后2周左右逐渐出现吞咽困难，考虑主要是因为局部水肿、硬化引起，容易出现吞咽困难，建议流质饮食，基本都能逐渐缓解(需结合实际情况，如果超过3个月的吞咽困难，建议进一步检查、处理。

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发表于：2021-05-29 17:00

杜兴