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医学科普

胃底折叠术后患者注意事项

发表者:杜兴 1449人已读


一、用药方面首都医科大学澳门美高梅国际\宣武医院普通外科杜兴

1术后抗反流药物需要服用多久?

控制胃食管反流的药物通常分为抑酸药、促进动力药和胃粘膜保护剂,一般来说行抗反流手术(胃底折叠术)术后胃食管反流已控制,但每个人病情不一样(食道炎、胃炎、胃肠动力差等),术后仍需根据自己的病情服用不同的药物治疗一段时间,大部分术后一个月就可以停药。

注意:不能立即停止药物,需要逐步减少药量,直至完全停止药物。

 

2、术后保持大便很重要,适当运动、适当饮水和进食富含纤维素的食物,养成定时、主动排便的习惯。

 

二、饮食方面

1.少量多餐;总的原则忌烟忌酒,避免进食辛辣、油腻、高糖、生冷不易消化的食物。

2.小口、细嚼慢咽。餐后不要立刻平躺待胃排空后再平卧。

 

三、活动方面

术后早期,手术部位各器官、组织间相对游离,局部处于水肿期,不建议做剧烈运动和对局部有挤压或冲击性的动作,避免劳累,特别是前后3-6个月。

 

四、重视基础疾病的治疗

1)控制咳嗽、哮喘,剧烈咳嗽或哮喘发作时或使腹部压力升高,使手术部位收到牵扯、挤压,不利于回复,增加复发的概率,应积极治疗。

2)保持大便通常,长期便秘易导致腹胀,用力排便会导致腹压增加,不利于恢复,同时也增加复发的概率。

 

五、关于复查

术后1个月门诊复查,之后如无特殊,3-6个月复查一次,特别是术前提示存在食管炎症、Barretts食管的患者。

 

六、特殊情况说明

1.吞咽困难,术后吞咽困难受多方面因素的影响,比如食管动力差、手术部位水肿、手术缝合偏紧、患者情绪焦虑害怕等。

(1)术后即出现吞咽困难,困难的原因有手术部位水肿、食管动力差不适应术后的状态、患者情绪紧张(稍有不适感便担心、害怕)、手术缝合偏紧(需要手术医师结合术中的情况判断)。建议患者不用紧张,可以适当观察3-5天,如逐渐好转,不需特殊处理,如仍不见好转,建议进一步检查。

(2)术后2周左右逐渐出现吞咽困难,考虑主要是因为局部水肿、硬化引起,容易出现吞咽困难,建议流质饮食,基本都能逐渐缓解(需结合实际情况,如果超过3个月的吞咽困难,建议进一步检查、处理。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-05-29 17:00

患者评价
7
有帮助
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    h***e 2021-05-29

    太有帮助了!谢谢杜医生及团队!

  • 默认头像
    h***8 2021-05-29

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