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医学科普

冠脉CTA VS 冠脉造影

发表者:陈伟 1542人已读


山东第一医科大学第三附属医院心血管内科陈伟


冠脉CTA的优缺点

优点:冠脉CTA是诊断冠心病的重要手段,它的优点在于无创、操作简单、安全性高,不需要住院,相比而言费用更低。除了诊断狭窄病变,冠脉CTA还可以评价斑块的性质,如低密度斑块、正性重构,特别对钙化非常敏感;对冠脉开口异常、心肌桥的识别更加高效;可评价心包外脂肪,预测冠心病风险。

缺点:冠脉CTA图像清晰度相对较差,对细小的冠脉分支难以充分显示;无法准确评估狭窄程度,当怀疑有严重狭窄时,还需进一步做冠脉造影评估病变以及治疗;检查受呼吸频率、心率等因素影响,容易出现伪像,当患者心率大于70次/分时需服用降低心率药物。


冠脉造影的优缺点

优点:迄今为止,冠脉造影仍然是诊断冠心病的“金标准”,可以直观的观察到冠脉血管的狭窄程度,最重要的是,一旦发现严重狭窄的病变,可以随即行支架植入术或球囊扩张术进行治疗,“一站式”完成从确诊到治疗过程,十分高效。此外,冠脉造影属于微创手术,只需在局麻下进行。

缺点:冠脉造影虽是微创,但仍存在一定风险,如X线辐射、术中术后并发症;需要完善术前检查,费用相对较高;需要住院检查,对术者要求较高。


总结:一般而言,通过症状、体征、危险因素筛查、生活习惯的询问等初步检查提示中度冠心病可能的患者,首选冠脉CTA检查,而对高度怀疑冠状动脉狭窄的患者,建议直接行冠脉造影检查,以备后续可能的介入治疗。

确诊为冠心病后,需长期接受药物治疗,如阿司匹林、他汀等,才能防止或延缓冠状动脉粥样硬化的进展,避免心肌梗死及心源性猝死的发生。


本文是陈伟版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-04-14 12:36

患者评价
1
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    1***36 2022-01-18

    冠脉造影对术者要求较高,那么有哪些具体的要求呢?心律失常或心脏运动失常患者是否排除在要求外了?

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