陈建勇_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线问诊量 720

陈建勇

陈建勇

主治医师 助教
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

医学科普

新生儿听力筛查未通过,孩子听力就一定有问题?新生儿听力筛查系列之一

发表者:陈建勇 8571人已读


宝爸宝妈对于新生儿听力筛查一定不陌生。一般宝宝在出生后3天左右就会进行新生儿听力筛查,可以说这是宝宝呱呱坠地后要接受的人生第一场考试,而且当场就能知道成绩。拿到成绩的宝爸宝妈有的松了一口气,而有的则开始担忧——宝宝第一场考试没通过,该怎么办?上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉头颈外科陈建勇

确实,当听到听力筛查没通过这样的结果时,很多新手爸妈会慌了神。这样的结果是不是说明我的孩子听力有问题?他是不是就听不见声音了?我又该怎么办呢?


别急,新生儿听力筛查没通过,还真不能说明宝宝听力就有问题了。



首先,我们来简单了解一下新生儿听力筛查的基本原理。

目前国内新生儿听力筛查大多使用耳声发射(OAE)测试。这是一种产生于耳蜗,经听骨链、鼓膜逆向传导并释放入外耳道,最后通过放置在外耳道内的耳声发射仪探测到的一种音频能量。主要反映耳蜗外毛细胞的功能情况。

如果新生儿听力筛查“未通过”则表明耳蜗外毛细胞的功能可能存在异常。这种异常表明新生儿可能存在感音性的听力损失。但我们从上面耳声发射产生的机制可以看到,耳蜗毛细胞释放的这种微弱的音频能量,逆行传导并释放入外耳道的整个过程中会受到外耳、中耳、本底环境噪声等因素的影响,从而导致这种微弱的信号无法被探测到。因此筛查“未通过”还要考虑其它可能的干扰原因,不代表孩子听力就一定存在异常。



那么临床上哪些因素可能影响孩子听力筛查的结果呢

1、新生儿听力筛查仪器比较敏感,测试都要求在安静的环境下进行。过高的环境噪声、仪器间的干扰、不合适的耳塞等外在因素都会影响测试结果。

2、筛查过程中新生儿哭闹、体动、张口吸吮、咳嗽、喉鸣,以及较重的呼吸音等都有可能影响测试结果,造成测试的“假阳性”。

3、新生儿在刚出生几天内外耳道胎脂还没有排除干净,或者中耳腔内的羊水积液还没有完全吸收。此时,无论耳蜗功能是否正常,都会导致信号在传导入外耳道的过程中受阻碍,最后导致OAE无法通过。不少研究表明,新生儿听力筛查未通过中,中耳积液占了很大比例。不少由于中耳积液导致新生儿听力筛查未通过的宝宝,随着中耳积液吸收后出现“阳转阴”的结果。

4、存在感音神经性听力损失。OAE之所以成为新生儿听力筛查的首选项目,是因为它对耳蜗外毛细胞的功能具有高度灵敏性。只要存在听力损失,即使是轻度听力损失,耳声发射都有可能通不过。


因此,当新生儿第一次听力筛查没通过时,建议42天进行复筛。如果42天复筛还没有通过,就需要在3个月内去专业听力中心进行全面的听力诊断评估。在此期间,家长可以通过宝宝的一些听声行为反应来简单判断孩子是否存在听力,减少过多的紧张和焦虑。


生活父母可以以下几个方面了解孩子听力情况

  • 突然声响时是否会出现紧闭眼睑或伸展手足或停止喝奶等动作。
  • 在睡觉时突然声响是否会觉醒或哭泣。
  • 对怒吼声、亲昵声、音乐声等是否会表现出不安或喜悦。
  • 摇动有声玩具是否会给予反应等。


如果孩子对这些声音有反应,说明孩子应该是存在听力的。但听力损失的程度如何,是中耳积液导致的传导性耳聋,还是耳蜗毛细胞损伤导致的感音神经性聋,还需要进一步完善诊断性的听力检查。


因此,孩子听力筛查未通过,家长切勿掉以轻心,也勿过分担忧。后期微信,我们将进一步跟您讲述。

专家介绍






本文章同步至上海新华医院听力眩晕中心



本文是陈建勇版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-07-05 14:08

患者评价
2
有帮助

陈建勇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

陈建勇大夫电话咨询

陈建勇大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询陈建勇大夫

陈建勇的咨询范围: 各种原因所致婴幼儿童听力下降的诊断及助听器干预、突发性耳聋的治疗、各种原因导致的眩晕,如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等、耳鸣、儿童中耳炎 更多>>

咨询陈建勇大夫