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医学科普

紧急:断指、断肢该如何急救?

发表者:朱伟 1870人已读

  生活中难免遇到意外突发,在伤员急救过程中,如果有断掉的肢体,需要妥善保存随着伤者运输到医院,为医生争取最大的再植断肢断指的机会。北京澳门美高梅集团\积水潭医院手外科朱伟

  肢体断离的程度分类

  1、完全性断离

  断离肢体的远侧部分完全离体,无任何组织相连,称为完全性断离。

  2、大部断离

  肢体局部组织绝大部分已断离,并有骨折或脱位残留有活力的相连软组织少于该断面软组织总量的1/4,主要血管断裂或栓塞,肢体的远侧无血液循环或严重缺血,不接血管将引起肢体坏死者,称之为大部断离。

  断肢或断指后应如何急救?

  断肢、断指再植是将离断的肢体重新接回原处,并使肢体重新获得血运成活的手术,因外伤或手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢,断肢的肢体血运差,或无血运,如果不进行断肢再植,就会发生坏死。手指等肢体断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,而时间一长,则变性腐烂。还有就是断指再植术后观察与护理非常重要,是断指再植成功的重要环节。

  急救方法:包括止血、包扎、保护、储藏断肢及迅速运送等四方面。

  现场急救时若断肢仍在机器中,切勿强行将肢体拉出或将机器倒转,以免增加损伤。应立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断肢。创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间。如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定,迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。

  除非断肢污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起来,即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内,(紧急情况下,家中食品保鲜袋也可以临时使用)外围以冰块(若一时无冰,则可用冰棒代替)保存,不让断肢与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。酒精可使蛋白质变性,故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。

  如欲冲洗,只可用生理盐水,无生理盐水就干脆不洗,医院会有很好的清洗步骤,不用担心。高渗或低渗溶液,均对组织细胞有害,会影响再植成活率,不可以用来浸泡、冲洗断指。在与伤者同时送一的时候,一定要叮嘱接诊医生断肢断指所在,尽快进行规范处理,对于再植肢体绝对重要。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-07-29 09:23

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