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医学科普

老是膝盖疼,这些疾病要了解一下

发表者:邱耿韬 人已读

1、膝关节骨性关节炎南方医科大学顺德医院创伤关节外科邱耿韬

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,多见于中老年人,女性多于男性。可单侧发病,也可双侧发病。主要表现为膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。病情进展可导致疼痛加剧,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体。

2类风湿性膝关节炎

一种自身免疫性疾病,由于自身免疫障碍引致免疫系统攻击膝关节引起长期慢性炎症。表现为膝关节的疼痛伴活动受限,病情晚期可导致关节僵直,畸形甚至致残。

3痛风性膝关节炎

人体内过量尿酸在膝关节内沉积形成痛风石结晶,引起膝关节的疼痛和肿胀,发病特点为突发性单侧膝关节剧痛 ,进展迅速 ,数小时内症状发展至高峰 ,表现为膝周软组织明显肿胀 ,局部皮温增高。

4、髌骨软化症

指膝关节髌骨关节面软骨由于过度劳累,外伤或其他因素造成损害,进而引起膝关节的疼痛,症状常在走路上及下楼梯时加重,一般经保守治疗 如休息和冰敷症状可缓解。

5、剥脱性骨软骨炎

剥脱性骨软骨炎是指由各种原因导致的局部性关节软骨及其软骨下骨缺血性坏死、并与周围正常骨质分离为特征的一类关节疾病,最好发于膝关节,多见于青少年,软骨受损常发生于股骨内侧髁外侧,临床表现为膝关节疼痛不适,长达数月,活动后加重,休息后减轻,患者常以足外旋位行走以减轻疼痛,可有关节肿胀。如果病灶分离或部分分离,关节腔内出现游离体,则有关节绞锁或弹响症状 。

6、胫骨结节骨骺炎(Osgood-Schlatter疾病)

常见于青春期前的男孩,由于发育中的胫骨结节受到过度的牵拉应力引起骨骺发炎,导致骨的生长快于软组织生长,形成异位骨化。表现为膝下方小腿上端正中部位出现过度隆起,活动时和活动后疼痛,休息后缓解。股四头肌收缩时也可引发疼痛。

7、半月板囊肿

半月板内的囊性改变,常见于外侧半月板,多伴有半月板撕裂,临床表现为慢性关节疼痛,有的像牙咬样疼痛,活动时加重,有的夜间疼痛,在关节间隙能见到明显的肿块,一般伸膝时增大,屈膝则变小,甚至消失。治疗手段主要为关节镜下囊肿减压及半月板修补

8. 膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

一种增殖性疾病,病变为膝关节内呈现绒毛或结节样纤维结缔组织突起,伴有大量单核巨噬细胞样细胞增殖及含铁血黄素沉着。最常见的症状是整个关节的肿胀和进行性加重的疼痛不适、僵硬。局部皮温可有升高,但并不发红,可出现肌肉萎缩;患者可伴或不伴有创伤史。当病变累及到软骨和骨时,会发生上下楼疼痛、半蹲疼、伸屈时关节弹响、交锁等症状。

9. 膝关节滑膜皱襞综合症

膝关节滑膜皱襞反复受到损伤或刺激,可使滑膜皱襞变性、增生进而引起膝关节不稳、弹响及疼痛。最常见的症状为膝部疼痛,可表现为全膝痛、膝前上方痛,或膝前内侧痛,但以膝关节髌股关节的内侧间隙疼痛及内侧关节线为主,多为钝痛。一般不出现明显的股四头肌萎缩或关节腔积液。反复活动后疼痛明显增加,跳跃、上下楼梯,由蹲位骤然站起时疼痛加重,甚至蹲下后不能站起。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-10-04 12:14

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