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医学科普

我院完成关节镜下踝部骨折合并距骨骨软骨损伤手术治疗一例

发表者:舒景坤 2912人已读

患者13岁男孩,踢球时发生骨折,收入我院手足外科,入院后完善相关检查后发现,其合并距骨骨软骨损伤(陈旧性损伤),追问病史,患者平素劳累后踝部酸痛不适,经过科室讨论以及和病人家长的沟通后,我们决定为病人进行踝关节下距骨剥脱软骨清理、微骨折术及关节镜监视下骨折复位内固定术。此种手术方式,在本地区尚属首例。兰陵县美高梅赌城\人民医院骨科舒景坤

术前情况:

术中情况:


   

术后情况:

整个手术病人踝部仅有三个约1厘米大学的切口,病人术后疼痛也比较轻,目前病情稳定,功能康复进行中,病人家长非常满意。

踝关节镜简介:

关节镜技术是目前骨科非常成熟的技术,主要应用在膝关节、肩关节,其他关节开展比较少。踝关节由于解剖复杂、间隙狭小,目前国内开展比较少,多集中在省部级三甲医院,由于踝关节发病率较高,踝关节镜手术较传统手术具有创伤小、恢复时间短等无可比拟的优势。踝关节镜手术适应证包括骨和软组织撞击综合征、关节纤维化、关节炎、骨软骨损伤、外伤后骨化和游离骨、慢性滑膜炎、踝关节不稳、跗骨联合、跗骨窦疼痛和后足骨折等。急性感染是关节镜手术的绝对禁忌证,严重的水肿、血管功能障碍和影响关节镜视野的畸形是相对禁忌证。

踝关节镜示意图:

   

踝关节应用两例:

1.前踝撞击综合征手术切开切口需约15厘米,创伤较大:

关节镜仅仅需要两个1厘米大小的小口即可完成手术:

2.踝关节骨折病人一例,关节镜发现其距骨软骨损伤严重,一期予以微骨折术治疗

我院踝关节镜发展状况:

我院手足外科成立于2008年,是临沂市县级医院首家手足外科专业科室,在学科带头人孟凡义的带领下科室发展迅速,各项工作取得了较满意的成绩,并在2017年成为山东大学足踝外科研究中心兰陵分中心。在2015年派出舒景坤医生到山东大学足踝外科中心进修学习足踝外科及踝关节镜技术,于2016年开展第一例踝关节镜手术,经过“请进来、走出去”的方式,请上级医院专家多次来我院指导手术,舒景坤医生也多次到北京、上海、济南、石家庄等地学习参观,目前已熟练掌握此项技术,可熟练开展关节镜下骨折的辅助复位、踝关节撞击综合征、踝关节关节炎的清理等手术治疗。

参加北京踝关节诊疗高级培训班

参加济南首届齐鲁腕踝关节镜学习班:

参加石家庄关节镜学习班:

在踝关节镜治疗的道路上,我们仅仅是一个小学生,我们还需要不断学习和进步,我们愿意不断学习,掌握先进技术,为病人提供更加舒适化的医疗服务,让我们的病人能够尽快恢复,早日回归正常生活。

本文是舒景坤版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-04-25 21:37

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