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3D打印导航模版辅助下上颈椎骨折脱位的内固定治疗

发表者:王飞 1858人已读

上颈椎(又称枕-寰-枢椎复合体)是指包括寰枢椎在内的枕颈结合区域的颈椎节段。上颈椎骨折脱位大多由交通事故、高空坠落以及重物砸伤造成,发生率有颈椎损伤的13.56%,占脊柱损伤的3.54%。但由于寰枢椎解剖结构特殊、椎弓根细小、个体变异性大、毗邻颈脊髓及椎动脉等重要组织,若植钉位置不当,易造成神经、血管损伤,同时还影响到内固定系统的稳定性。为提高寰枢椎椎弓根螺钉植入的准确性,应强调个体化和精确化植钉,综合考虑进钉点的定位、植入螺钉的角度以及螺钉的直径与长度三方面因素。因此寻求一种准确安全、操作简便的植钉方法显得至关重要。延安大学附属医院骨一科、骨二科王飞

3D打印技术是一种以数字模型数据为基础,运用可粘合材料,通过逐层打印的方式来制造物体模型的技术,即通过逐层叠加材料来组成3D 实体模型。作为一种新型的快速成型及快速制造技术,越来越为人们所关注,同时也受到医学领域学者的青睐。3D打印脊柱定位导向模板是根据患者术前脊柱CT数据,在计算机辅助设计(Computer Aided Design,CAD) 软件中重建脊柱的三维模型,并基于三维重建模型规划椎弓根螺钉的最佳进钉点、进钉通道,选择最适螺钉的长度、直径。同时根据椎体棘突、椎板、关节突关节等解剖形态反向建立与之相匹配的模板, 根据最佳进钉通道设计定位导向通道, 通过布尔运算将模板与进钉通道拟合为一体。最后将数据保存为STL格式,传输到3D打印机中便可生产出个性化置钉导向模板。术中将导向模板贴附于相应椎体后部骨性结构, 沿导板的定位导向孔便可准确对每一个椎弓根置钉。

我院骨科3D打印工作室自主设计的置钉导航模板应用于多例上颈椎骨折脱位病人的内固定手术治疗,明显减少了手术时间、透视次数及手术风险,显著增加了置钉的准确性,获得了满意的临床效果,使我院的脊柱外科技术水平提升至一个新的高度。



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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-03-28 10:40

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