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医学科普

角膜移植术后:复查为何如此重要

发表者:冯云 7672人已读

每一个角膜移植的患者,无论是哪种移植方式,在出院时医生都会重点嘱咐复查时间。为何角膜移植的患者复查如此重要,复查的真正目的是什么?每次复查患者又要注意哪些问题呢?北京大学第三医院眼科冯云

做完角膜移植手术一周后,要回做手术的医院复查,看是否有感染眼压高不高,及移植片的情况怎么样;如果没有特殊问题,则改为每月复查一次,一般术后一个月时会调整眼药水的用量,判断抗生素类眼药水是否可以停药等;半年后改为每2~3个月复查一次,主要观察患者对药物的不良反应,以及抗排斥眼药水的用药方案是否合适,有没有慢性排斥反应。

随着疾病的好转,很多患者逐渐不把复查当回事了,常认为复查就是去开眼药水。其实,复查的目的有两个,首先是定期观察眼内的情况,包括移植片的贴合程度、是否有炎症、内皮细胞的个数等等,这些都是用肉眼看不到的,需要检查来确认。甚至一些慢性的排斥反应,患者是没有感觉的,肉眼看上去眼睛恢复得很好,但是检查可以发现眼内的微观改变,让医生更早一步得知可能出现的排斥危险。如果在排斥的早期进行干预,移植片还会存活;若等到内皮细胞丢失过多时,就只能再次移植。

复查的另一个作用是看药物有没有副作用,根据病情恢复情况,调整眼药水的用量或更换药物。比如说有的患者用了激素之后眼压慢慢升高,可能会加强环孢素类眼药水的用量,减少激素的用量等。但不同的人对药物的反应是有很大的区别的,比如儿童对激素更敏感,而且儿童的排斥率明显要高于成人。所以,每种药物剂量的调整,都要根据复查的多项结果来综合判断,比如眼压、内皮细胞个数、细胞的状态等,医生会动态监测患者的病情变化,这也是为什么复查都是专家出诊的原因。

所以,不要认为复查就是为了开药,也不要因为路途遥远而放弃复查。如果术后半年病情稳定,患者也可以在本地医院进行基本的检查,比如测眼压。有任何不舒服的症状都要提高警惕,及时复查,以免病变悄然出现,猝不及防。

本文系冯云医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-06-23 09:32

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