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骨折延迟愈合或骨不连,继续观察还是手术?

发表者:李亚非 人已读

   骨折后几个月了,骨痂很少,诊断为骨折延迟愈合或骨不连,继续观察还是手术?有其他的方法吗?

    这是医生和患者经常遇到的问题。
    从时间上说,一定部位和类型的骨折未能在其平均时间(通常4个月)内愈合,称为延迟愈合。 骨折后至少9个月,并且没有进一步愈合倾向,经临床或X线证实愈合停止,才能诊断骨不连。  就是诊断为骨折延迟愈合或骨不连,也不一定马上需要手术,可以继续观察,比如髓内钉可以改动力促进愈合, 不开刀促进骨折愈合的方法,我们主要采用经皮注射自体红骨髓和骨形态发生蛋白,有较好效果,还有其他方法可以尝试。北京市门头沟区医院骨科李亚非
    也要考虑骨折的部位,比如,长骨干骨折至少6个月内不能认为是骨不连,胫骨远端骨折、股骨颈骨折、舟状骨骨折,愈合比较慢,更不能单从时间和骨痂多少判断。如舟状骨骨折3个月不愈合,可以继续石膏固定3个月可能就愈合了。如长骨干骨折延迟愈合改动力后也大多会愈合。动态对比观察不同时间的X线片的变化比较重要。比如,如果骨折间隙逐渐增宽,骨折端变白(密度增加),则表示愈合情况不好,可能需要植骨等治疗。如果3个月前和现在的X线片没有上述改变,只是骨痂较少,完全可以再观察一定时间,不必急于手术。如果内固定或外固定架已经失败,如钉子折断、松脱,外固定架针孔感染,骨缺损明显,最好还是手术治疗。
 

本文是李亚非版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2008-08-13 22:18