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宝宝肺部有炎症,到底该不该用抗生素?宝爸宝妈抗生素使用中的常见误区误区1:抗生素=消炎药抗生素的作用是抗感染,针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。误区2:宝宝生病了就要吃抗生素儿童常见的感冒、发烧、咳嗽症状多数是由病毒感染引起的,依靠合理的护理和宝宝自身抵抗力可以完全自愈,无需口服头孢类或阿莫西林。口服抗生素也没有预防感冒的作用,相反,长期使用抗生素会引起肠道菌群失调以及细菌耐药。区分二者,验一下血常规+CRP,就能帮助判断。误区3:宝宝病情这么重能不能给用些好点的抗生素抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。误区4:新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。例如,红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。误区5:使用抗生素的种类越多,越能有效地控制感染现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素,这样不仅不能增加疗效,反而降低疗效,而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。误区6:一旦感冒、发烧就用抗生素病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实,很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。误区7:宝宝生病了以前吃头孢有效,这次自己在家先喂点宝宝每次生病感染的病原体不一定都相同,头孢类抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的感染性疾病,对病毒性感染无效。另外,对于支原体、衣原体或军团菌感染,头孢类抗生素均无效,需要选择阿奇霉素或红霉素。误区8:抗生素这种不行立马换一种抗生素的疗效有一个周期问题,也就是峰值问题,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药时间或疗程不足。此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关,只要加以调整,疗效就会提高。误区9:抗生素那么可怕,吃两天好点就不吃了抗生素的使用有一个周期或疗程。用药时间不足的话,有可能根本见不到效果;即便见了效,也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。误区10:任何情况下坚决不用抗生素有的家长矫枉过正,视抗生素为洪水猛兽,即使化验结果提示细菌感染,也避而远之坚决不用,这也是不正确的。疾病发展是一个过程,况且儿童疾病病情进展相对较快,初始治疗主要还是依靠医生的临床经验判断,尤其是重症感染或免疫功能低下的患儿感染,虽无细菌化验阳性结果,医生也会酌情选用抗生素的。
孩子咳嗽不吃药,会咳成气管炎/肺炎吗?在很多家长的印象中,“气管炎/肺炎”不是小病,因为很多情况下诊断“气管炎/肺炎”的孩子,医生会要求住院治疗或观察,特别是家里的长辈,认为孩子得了肺炎住院那可是大事。于是纷纷开始找原因,七嘴八舌,最熟悉的一句是"孩子刚开始咳嗽就来看医生了,不早点给孩子吃"消炎药"/止咳药/打针,你看现在都咳成气管炎/肺炎了!!!",责怪或懊悔之情溢于言表,背锅侠往往是首诊的医生或者坚持不给孩子输液或吃"消炎药”的年轻父母。气管炎/肺炎真的是咳出来的吗?要知道咳嗽其实是我们身体的一个保护反射,就像眼睛进了沙子会流眼泪,吃错了东西会呕吐,目的都是把外来入侵的东西排出。我们的呼吸道也一样聪明,咳嗽感受器分布于我们的气道表面,就像一个个警觉、尽责的哨兵,当病原入侵、有气道异物、吸入刺激气体、接触过敏原的情况发生,哨兵会立即通知指挥中枢——大脑,产生咳嗽反射,把病原或异物排出,避免对气道造成进一步的损害或帮助廓清气道。从这个意义来理解咳嗽,其实很多生病的现象,包括发热,其实是我们身体的朋友,在某种程度上都是一种保护反射。所以很多情况下,很多医生,包括部分爱学习的家长,在处理咳嗽的时候,并不会为了单纯止咳而去吃止咳药。说到这里,有些家长会问,孩子咳嗽不用止咳药,那就让孩子咳嗽不理吗?咳嗽成了气管炎或肺炎怎么办?这里回到了一个简单的因果关系的问题,拿儿童咳嗽最常见的原因之一——感染性咳嗽来说,肯定是先有感染,才有咳嗽,而不是咳嗽引起支气管、肺部的感染。在感染的早期,在没有肺部体征的时候,医生不会无缘无故诊断或预测气管炎或者肺炎,当疾病进一步发展到肺部出现啰音或呼吸急促的时候,这时候才能够做出比较明确的诊断。所以气管炎/肺炎不是咳出来的,而是感染后疾病发展的过程,发展的严重程度和机体的免疫力和病原的毒性强弱等有关系。止咳药并不能阻止疾病的发展,反而会产生潜在的药物副作用。咳嗽的孩子,在医生的指导下观察病情的变化,动态复诊和评估,是安全可靠的。既然是感染引起的气管炎、肺炎,为什么不能早点吃“消炎药(抗生素)",这也是很多家长的疑问。其实就儿童来说,感染的病原绝大部分是病毒,而且大部分病毒是没有特效的抗病毒药物的,所以用抗生素(抗生素是治疗细菌感染的,也就是家长所谓的消炎药)来治疗大概率的病毒感染,是滥用抗生素,是很不明智的。使用抗生素必须经过医生的评估,考虑细菌感染的情况下,才能在医生的指导下使用,而不是拿来预防气管炎、肺炎的。孩子咳嗽看起来挺辛苦的,医生或者家长能做点什么来缓解吗?当然最重要的是针对病因来治疗,如考虑细菌感染,那么医生会处方抗生素。是过敏的因素,那么会针对过敏来用药,哮喘引起的咳嗽,首先考虑吸入药物...大部分情况下止咳药不是必须的,特别对于婴幼儿。家长在家里可以给孩子补充充足的水分(包括乳类),大孩子白天咳嗽明显的,可以含服硬糖,咳嗽影响夜间睡眠的,睡前一小时口服一勺蜂蜜(1岁以上才能吃),或者鼻腔分泌物很多的孩子,用海盐水清理鼻腔等,都是不错的办法。育儿路上处处坑,家长唯有多学习,才能走出自己的康庄大道。
宝宝肺炎了么?宝宝肺炎了么? 宝宝咳嗽了,发热了,他是不是得肺炎了?家长们经常担心这种问题。肺炎是一种肺部感染,可引起咳嗽、发热和呼吸困难。常见症状包括,①咳嗽,②发热,③呼吸速度快,④呼吸困难或吸气时疼痛,⑤烦躁不安或喂养困难(见于婴儿)。 宝宝现在肺炎了么?并非所有肺炎患儿的症状都相同,如果宝宝生病时间大于3天,可以数数宝宝呼吸次数,如果不过快,那宝宝肺炎可能性不大。如果您的孩子看上去情况不好且同时出现咳嗽和发热,那宝宝可能得肺炎了。 那肺炎怎么治疗呢,细菌导致的肺炎用抗生素治疗。抗生素能杀死细菌,抗生素对病毒所致的肺炎并无帮助。对于大多数病毒性肺炎来说,除流行性感冒之外,没有有效的抗病毒治疗方法。 宝宝什么时候好转呀?大多数使用抗生素治疗的宝宝会在开始用药后2-3日开始感觉好转。 怎么预防宝宝肺炎?①儿童经常把呼吸道病毒带回家中,导致其同胞继发感染,二胎的宝宝难养啊,所以请经常用肥皂和水为宝宝洗手;②室内拥挤的状况更有利于感染性飞沫的直接传播,请经常开窗通风;③暴露于香烟烟雾,特别是如果母亲吸烟,将增加1岁以下婴儿的肺炎风险,请避开吸烟环境;④婴儿普遍接种7价肺炎球菌结合疫苗,能有效降低了2岁以下幼儿需要住院的肺炎的发病率。如果在不差钱的情况下,还是接种吧。 附:呼吸过速表 ●小于2个月月龄:呼吸频率大于60次/分钟 ●2-12个月月龄:呼吸频率大于50次/分钟 ●1-5岁:呼吸频率大于40次/分钟 ●大于等于5岁:呼吸频率大于20次/分钟