首都医科大学附属北京澳门美高梅赌城\安贞医院

简称: 北京澳门美高梅赌城\安贞医院
公立三甲综合医院

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疾病: 房间隔缺损
专业方向: 不限
开通的服务: 不限
医生职称: 不限
出诊时间: 不限

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先心病患者能不能坐飞机?老规矩先上结论:先心病根治手术后可以坐飞机,姑息手术后坐飞机需要非常谨慎。?这个问题经常有患者问。网上有很多答案,有说可以的,有说不可以的,还有说要有医生护士陪伴的。但大多语焉不详,给不出确切的解释。今天我来给大家一次性讲清楚。?首先,我们要明确坐飞机的时候对人究竟意味着什么变化?答案是:气压变了。飞机达到万米巡航高度时,机舱内的气压是比海平面气压要低的,大约0.6个大气压。这是什么概念呢?大概相当于在海拔3000米的山上的气压。气压降低会影响氧分压,进而影响血氧饱和度。这里面就牵涉到一个概念叫“氧离曲线”,这曲线长下面这个样子。这个曲线横轴是氧分压,纵轴是氧饱和度,特点是曲线的右上部分(上图绿色区域)很平坦,也就是当机舱气压从海平面的1个大气压下降至巡航高度的0.6个大气压时,正常人的动脉血氧分压相应从100mmHg下降至60mmHg,此时正常人体的血氧饱和度下降是不剧烈的,大概从100%下降到90%。那么正常人通过机体代偿,比如增加心率、增加呼吸频率等,就完全能够承受这样的氧饱和度轻度下降。这就好比你上了3000米高原,会有轻度的高原反应,但只要你不要太嗨太嘚瑟,注意休息,是完全能够适应的。如果是先心病根治手术后的病人,术后血氧饱和度也能达到或接近100%,这样的病人去坐飞机原则上是没有问题的。?但是,先心病人中另有一类是做了姑息手术的,这类手术做完以后血氧饱和度本身就达不到100%,大概只有80-90%,对应的动脉血氧分压大概只有40-60mmHg。此时,如果去坐飞机,在巡航高度机舱0.6个大气压的加持下,动脉血氧分压还要再被打6折,变成25-35mmHg。这就要出大问题了!由于氧离曲线的中段明显陡直(橙色区域),随着氧分压的下降,氧饱和度也急剧下降。很快就会从80-90%跌到40-50%,这样的下跌机体是根本无法代偿的,很快就会因为缺氧而出现口唇发绀。这和让普通人去爬珠穆朗玛峰是一样的,如果没有氧气瓶,肯定会缺氧受不了,而飞机机舱里是不允许乘客随身携带氧气瓶的。因此,如果是先心姑息手术后的患者,还是最好不要乘坐飞机了,乘高铁才是比较安全的选择。?所以,先心病人出院的时候,应该向主刀医生了解清楚自己所接受手术的性质。一般像房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这类的简单先心病,做的都是根治手术,术后完全是可以坐飞机的。但如果是法洛四联症、肺动脉闭锁、右心室双出口、单心室这类的复杂先心病,手术是有姑息和根治之分的。病人术后一定要向医生确认做的究竟是姑息手术还是根治手术,再选择正确的交通工具。