南方医科大学南方医院

公立三甲综合医院

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疾病: 传染性单核细胞增多症
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传染性单核细胞增多症科普知识 查看全部

传染性单核细胞增多症治疗与预后治疗原则:IM 为良性自限性疾病,多数预后良好,以对症治疗为主 。 1. 休息:急性期应注意休息,如肝功能损害明显应卧床休息,并给予护肝降酶等治疗。 2. 抗病毒治疗:阿昔洛韦、更昔洛韦或伐昔洛韦等药物通过抑制病毒多聚酶、终止 DNA 链的延伸而产生抗病毒作用。抗病毒治疗可以降低病毒复制水平和咽部排泌病毒时间,但不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。 3. 抗生素的应用:如合并细菌感染,可使用敏感的抗生素,但谨慎使用氨苄西林和阿莫西林,以免引起超敏反应,加重病情。 4. 糖皮质激素的应用:如发生咽扁桃体严重病变或水肿、神经系统病变、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症的重症患者,短疗程应用糖皮质激素可明显减轻症状,疗程 3 ~ 7 天,一般应用泼尼松 1 mg/(kg·d),每日最大剂量不超过 60 mg。 5. 防治脾破裂:避免任何可能挤压或者撞击脾脏的动作:①限制或避免运动:由于 IM 脾脏病理改变恢复很慢,因此,IM 患儿尤其青少年应在症状改善 2~3 个月甚至 6 个月后才能剧烈运动;②腹部体格检查时动作要轻柔;③注意处理便秘;④IM 患儿应尽量少用阿司匹林退热,因其可能诱发脾破裂及血小板减少。 预后:IM 是一种良性自限性疾病,绝大多数预后良好,少数可出现噬血综合征等严重并发症。
可以给患传单的孩子煲汤补营养吗?老百姓常说“生病忌口”,那么传单孩子生病时该吃什么,不该吃什么? 孩子得了传单,因为发热和咽痛,不仅食欲下降,食物摄入减少,而且发热消耗能量,孩子营养往往不足。担心孩子营养不足,过早地给煲汤食补。这一做法看似无可厚非,实际上可能不利于孩子症状改善。 1.传单孩子能吃哪些饭? 传单的孩子,咽部红肿充血,扁桃体肿大、渗出,孩子喝水、说话、吞咽时都咽痛难忍,这个时候建议吃米汤、粥、面条汤、鸡蛋羹、婴儿米粉等软、易消化、且性平和的食物。煲汤时一般会放大葱和生姜去腥,有的甚至放桂皮、八角等温热性的调料,这种汤一般温热,喝了容易“上火”,可能加重咽部红肿疼痛的症状。当然,需要补充营养的话,建议清水煮鸡肉(除外柴鸡、乌鸡、老母鸡的普通市售鸡肉)或者猪肉(忌鱼虾海鲜和牛羊肉),少量加盐即可,避免使用其他调料。咽痛明显者,建议鸡肉或猪肉炖烂,剁碎放粥、面条汤等食物中食用。可以正常吞咽者,建议肉炖烂,去汤食肉。 2.允许吃水果,种类有讲究。 避免吃荔枝、桂圆、芒果、榴莲等水果以及酸涩的水果,咽痛者建议选择西瓜、梨、苹果、香蕉等性凉或者性甘平的水果,吃完水果要漱口。 3.添加零食有策略。 有家长问到,孩子生病什么都不吃,能不能吃点零食。酸奶、牛奶、小面包可以吃,饼干泡水或者牛奶也可以吃,但是薯片、虾条等膨化油炸零食不建议吃。 4.加强口腔咽部护理。 EB病毒寄居于咽部,病毒活动引起咽部红肿,扁桃体肿大、甚至有渗出物。建议早晚刷牙,用漱口水每日漱口3-6次。不要小看漱口,做好口腔清洁不仅可以减轻咽部不适,还有助于早日恢复食欲。 以上建议适用于孩子住院期间或者存在发烧咽痛等症状,处在疾病的急性期。对于恢复期孩子,饮食可逐渐过渡至正常。