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颈椎病,既陌生又熟悉,在门诊的时候经常和病人说你的颈椎不好了,要注意这个、注意那个,这次我是切身体会一下,也深刻理解到病人的不易和痛苦。前几天的一个周末,晨起,感觉自己头晕的厉害,天旋地转的晕,整个后枕部发蒙,发沉,翻身变化体位后头晕明显,恶心呕吐,同时伴有血压生高,心率曾快…快速回想,这几天除了陪孩子写作业也没啥啊?难道是被气的脑出血了……抓紧起身,起来后稳定一点后头晕的症状稍有缓解,但是头蒙的症状持续存在,同时伴有心慌,耳鸣,再测血压还是比较高,血压151/105mmhg,心率117次/分,还好家离医院近,强撑着来到医院,先做了颅脑的检查:未见异常。难道是颈椎的事?再查……这不查不知道,一查吓一跳,平时也没有闹过颈椎病啊,再回想一下症状:头晕,耳鸣,心慌,恶心呕吐,血压增高同时结合片子,这妥妥的是交感型颈椎病啊…科普:交感型颈椎病的症状症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。常见的症状表现有:1.头部症状:头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。患者常主诉头脑不清,昏昏沉沉,有的甚至出现记忆力减退;有些患者还伴有恶心,少有呕吐。偶有因头晕而跌倒者。2.眼耳鼻喉部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。3.眼部症状:视物模糊,眼裂增大,瞳孔散大,眼底胀痛,眼目干涩。4.胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。5.心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。6.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。6.其他:肢体发凉怕冷,还可有一侧肢体少汗,头颈、颜面或肢体麻木等现象。第2类是交感抑制症状,表现少见,如眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降等。交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时,还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。针对持续的交感症状,每天坚持星状神经节阻滞,在第四天的时候血压终于降到正常(我平时血压不高),心慌,头蒙,头晕等症状也逐渐消失,同时也请骨科的同事针对寰枢椎不正的情况给正了正骨,所有的症状也在一周内基本消失。再翻过来看我的颈椎片子,生理曲度变直,间盘突出绝对不是一天两天的事了,这和生活工作的习惯密切相关。我每天都在和病人说要做颈椎操,坚持用颈椎枕,避免颈椎变直,看来我自身做的也完全不够啊…也真正体验了身为患者的痛苦!同时也给您提个醒,改变生活习惯,坚持颈椎的锻炼和保护是让您远离颈椎病的最好处方!
冉德伟? 副主任医师? 中国中医科学院西苑医院? 麻醉科36人已读
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