手术除皱

现在网络上的咨询，10个人咨询8个都是问一句拉皮多少钱？大家对于费用的关系，我是可以理解的。当然如果只从费用上来论的话，也是没有意义的。比如今年315上曝光的6天美容速成班，一个术士学半天，这种人给你做拉皮，我觉得应该是她给你钱，因为你给她当小白鼠练手，承受了无限大的风险。对于我来说，我是按照解剖学分为将面部分成5个部位。即额部、颞部、面中部、面下部、颈部，每个部位都是16800。对于这样的分为，我常见到的质疑是人家都是整张脸进行计算，你为什么要分部位。首先，一般面部都是从上而下衰老的，有的人仅仅是额部衰老了，而有的人整张脸都衰老了。那如果按照整张脸收费，仅仅额部衰老的人一定是吃亏的，明明医生只做了一个部位，却要收5个部位的钱，这是不合理的。其二，经常有人还要将这5个部位，强行分一个左右，这种再细分就是没有意义的了。因为做双眼皮，默认是做一双，做眼袋默认是做一对，做一个双眼皮或者一个眼袋的情况也有，但都是极少数的情况。而面部的衰老，通常也是左右对称衰老的，所以拉皮的部位并不分左右。只有一边皮肤衰老的人是极个别，在我来说可能有长途车司机会有这样的情况。关于手术的费用，很多人关心是一万还是两万，五万还是十万。但是最重要的医生的资历，医生的学术地位，医生的经验，医生的手术熟练程度，却成了大家忽略的点。举一个最简单的例子，我和我的学生做一样的手术，往往差异一倍的价格。他是不是医生，是的，他是不是博士，也是的，但是我的从业经验更久，走过的弯路更多，我见过更多的年轻医生没见过的情况，遇到的时候我可以处理的更加妥当，这就是老医生的优势。如果你的手术，是在宾馆做的，是在酒店做的，是在美容院做的，甚至是在当地神医家客厅做的。抛开无菌原则不谈，这种人根本不是医生，都是一周速成班出来的，只要给她们钱，她们就给你做，术后真出了问题，人都消失了，而且往往这类做坏的手术，修都没法修。失明的，脑梗的，脂肪栓塞的，真是屡见不鲜。对于医疗美容，请找医院的医生进行手术。不要因为廉价的医美，却落下终身的残疾！

关于拉皮之后多久可以工作，我觉得需要分两种情况来看：第一是我的外观的问题，第二是我的身体能否承受我的工作。首先，拉皮术后明显肿胀是三天，三天之后开始消肿。一般10天半个月左右可以见人，这个时候熟悉你的人见到你，可能还感觉有些怪怪的，说不出的不太正常。但路上的陌生人，不熟悉你的人，并不会发觉你有什么特殊，也不会刻意去注意你。一般两三周左右之后，虽然熟悉你的人还会发觉有些怪，但通常也发现不了什么问题了，当然如果是天天见到你的人，还是会发现有些问题。拉皮之后的完全消肿，需要等到3个月之后，真正的完全恢复好，需要半年左右的时间，我们需要给瘢痕一个软化的时间。如果从外形上来说，两三周之后是可以工作的。当然有些人是自己当老板，或者一个三、四人的小办公室，接触的人并不是很多，你可以说脸撞了一下，吃海鲜过敏了都是可以的。当然现在很多人不再觉得整形美容是洪水猛兽，上班大大方方的去，见人大大方方的说，一周就跑去上班的都是有的。关于身体能否承受的问题，做拉皮的求美者很多本身就是做美业的，比如洗脸护肤的、洗头理发的、修脚按摩的、推背捶背的都是有的，她们不仅涉及到外观的问题，还牵扯到能否使力运动的问题。对于这样的求美者，我建议三周之后或者一个月后恢复工作是比较稳妥的。因为伤口完全长结实，要达到三周以上，如果过早恢复劳动，可能会由于剧烈的运动出现伤口的撑开或者胀裂，引起伤口的出血，这就得不偿失了。

有求美者诉说自己做完拉皮之后，现在非常肿，而我在医嘱中专门说明要将头套戴好，她担心在这种情况下戴头套，会不会越戴越肿？首先，拉皮术后的肿胀是正常的，面部做完拉皮除皱之后，根据损伤程度不同肿胀程度也是不一样的，同时由于个人的体质差异，肿胀轻重确实差距比较大。有些人根本就不肿，有些人则肿得像个“小猪”一样。这两种情况，在我的案例讲解中都是出现过的。需要明确的是，手术后必须要戴头套，但是肿胀与头套并没有直接的关系。头套的作用，是将水肿的组织托起，起到“兜”的一个作用，让组织能够很好地贴服面部，防止水肿的组织来回的颤动出现拉扯的疼痛，影响到伤口的恢复。即使面部很肿，也必须要戴头套。当然戴头套并不是要将面部紧绷，很多求美者认为，头套戴的越紧恢复的越快，这是不对的。头套戴的太紧，将你的血液循环压住之后，面部会肿胀的更厉害。因此头套虽然需要戴，但并不需要戴得非常紧，起一个“兜”的作用就可以。拉皮头套必须要戴，尤其是前10天的时候，白天晚上都要戴，除了吃饭洗脸的时候可以拿下来，其他时间必须戴好。刚做完拉皮手术，面部的肿胀通常比较严重，组织比较沉，兜上去之后，有利于手术的恢复，关于戴头套，大家还有什么疑惑，也可以在下方留言。

如果术后出现头晕、恶心的情况，首先不要去各个平台，各个医生的视频下去咨询，第一步应该做的是咨询你的手术医生，因为他是最清楚你手术情况的人。很多求美者术后一出现问题，就会脑中冒充一大串问号？是不是医生?做的?有问题，她术中的操作对不对，术中有没有换医生，他是不是给我做了个假手术等等。其实哪有一个医生，希望手术失败的。即使手术中出现了一些情况，医生也会在术后尽最大的努力补救，因此第一位咨询的一定是你的医生。当然有些求美者，找的是美容院，或者去的是理发、宾馆、甚至是所谓神医的客厅。出了问题以后，这些无证人员已经把你拉黑彻底找不到了。那现在需要做的是找当地的整形外科医生面诊，这样才能在有限的条件下最大程度地知悉你的状况，这也是我一直坚持修复必须面诊的理由。关于术后的头晕、恶心，如果做的是额部的拉皮，额部的眶上神经出现了牵拉的反应，会出现恶心呕吐的情况，这是正常的。如果手术前原先胃部有一些潜在的疾病，比如胃炎、胃溃疡等等的情况，手术后可能会产生恶心、呕吐的情况，虽然在术中可以使用胃黏膜保护剂的药物进行缓解，但不等于完全阻止这种情况的发生。第三点，如果手术中出血过多，也会引起恶心呕吐。但从我个人来说，我做的拉皮手术出血很少，没有出现过这种情况。但如果术后恶心、呕吐，还是建议查一下是否出现了贫血的情况，如果真的是贫血则需要引起重视。

很多人在宣传中，都喜欢将拉皮宣传成一种能年轻10岁的方式，更有夸张地通过美颜等“高科技”手段将这个年龄提升至20岁，我笑称“磨皮磨到婴儿状态的皮肤”。其实关于拉皮能年轻几岁，很大程度取决你目前的松弛状态。经过手术的提拉之后，将多余的皮肤去掉，面部紧致了，手术就是成功的，手术的评判标准并不是年轻几岁。比如有些孩子有早衰的问题，面部从20岁就开始下垂，现在30岁做了拉皮手术，那就是年轻了10岁。但是你平常保养得很好，皮肤从30岁左右才开始明显地下垂，你现在35岁了做了拉皮，那就是回到你30岁左右皮肤没有下垂的状态，相当于只年轻了5岁。在拉皮的案例中，通常也是年龄越大的求美者感觉术后的效果越好，而比较年轻的求美者则对比起来差距没有那么大，不能达到一种非常惊艳的效果，因为医生只是将面部中度的下垂通过手术的方式，达到了一种没有松弛的状态，强行的提拉就会变成了像唱戏的一样，这种也是不行的，成了畸形了。所以拉皮到底能不能年轻十岁，与医生的技术有关，与你目前的松弛状态也息息相关。

有些求美者想要做面部拉皮除皱，但是面部有黄褐斑、老年斑等等皮肤的问题，担心拉皮之后，面部的斑面积会扩大，这是真的吗?这个问题确实很有意思，很多求美者认为：拉皮拉皮，就是将皮肤使劲扯拽，然后将多余的皮肤进行裁剪，从而达到抗衰老的效果，当然这个只是求美者的猜想，并不是实际情况。首先这里先给没有耐心看完全文的求美者一个结论，有黄褐斑、老年斑的求美者是可以拉皮的，拉皮也不会将黄褐斑、老年斑拉大拉宽，同时也并不影响拉皮的效果。拉皮并不是使劲的提拉皮肤，而是对面部进行剥离，然后对SMAS筋膜层进行提升。因此不会使皮肤生长，也不会使斑的范围变大，当然斑的位置可能会有所改变，相对位置可能会向外向上走一些，但是这个变化并不大，如果对着镜子仔细对比可能会发现，求美者没有必要担心。

以上的问题总体来说，都是拉皮术后护理的一些细节问题。拉皮之后，整体的恢复过程是明显肿胀三天左右，三天之后打开包扎换成头套，一般在5到7天左右进行拆线，而头皮里一般在8到10天进行拆线，根据伤口愈合的情况，由医生检查之后决定适合的拆线时间。拉皮之后什么时候可以洗脸？在没有手术的部位，是可以拿清水进行清洁的，只要打开包扎之后，就可以洗脸，但要注意不能将伤口浸润到水。如果不小心碰到了水，可以拿碘伏擦一擦。如果术后头发特别痒或者不舒服，可以在打开包扎之后进行洗头。但这个洗头最好到洗发店由工作人员帮忙，洗完之后及时吹干，用最快的速度将伤口进行清洗消毒，之后涂一点消毒的药物，对伤口进行预防性的防护。这里千万不能进行泡澡，将头发长时间的浸润在潮湿的环境里，很大可能会出现伤口的感染。关于烫发、染发，一般是一个月之后再去考虑这些问题。尤其有些朋友做完手术之后会出现掉发的情况。这种情况也无需过度的担心，通常是由于头皮血循环的重新建立，然后有一点掉头发的情况，一般过上一个月就好了。对于什么时候能游泳，也是一个月之后再说，拉皮术后早期不建议进行大幅度的运动，因为伤口长好需要三周，大幅度的运动应该放到一个月之后，如果是一般的拉伸等等，只要戴着头套一般关系不大。当然如果术后没几天你就表演一个倒立，血哗哗地往脸上灌，那肯定是不行的。

首先，我们先聊一聊拉皮术后头套要戴多久。这里说的一个月，我认为是最基础的，从我个人的经验来讲，我认为最好戴三个月以上。当然这3个月，也不是每天24小时都去戴。一般来讲，术后10天到半个月，在家的时候我们就把头套戴上，出门的时候可以不戴，刷牙、洗脸、洗澡、吃饭也可以不戴，并不是说每时每刻都必须戴的。如果时间已经超过了三个月，你觉得戴上感觉很好，多?戴?几个月也是很好的。网上流行一种“美人套”的抗衰老方式，其实就是不做任何手术，就每天?只戴?术后使用的头套，人就会显得年轻。面部为什么下垂，其实就是地心引力的作用。如果头套始终将它兜着，地心引力就对其没有作用，所以头套能起到一定的抗衰老作用，当然这个作用没有手术那么明显。对于头套的松紧度上，我还有一些叮嘱：头套一定不是越紧越好！往往有的求美者，换上头套之后两三天，就跑到我这里来，说面部怎么肿得更严重了？究其原因，大部分是因为头套戴?的?太紧，很多求美者有误解，认为头套戴?的?越紧手术后的恢复越快越好，其实头套的作用仅仅是将下垂的力量兜起来，不让他下垂造成水肿，同时?戴了?头套之后，锻炼起来的牵拉力更小，减少对皮肤的影响。关于术后的饮食，在包扎的时候我们只能吃一些流食，另外由于麻醉的影响，早期的肠胃需要有一个适应的过程，所以吃一些易消化的流食是比较好的。但是摘掉包扎之后，饮食就可以恢复成正常的了，根据每个人的饮食习惯进行搭配，不存在所谓吃一个月的流食。对于饮食方面的禁忌，很多人说不能吃葱姜蒜酱油等等的，其实从我个人的经验来看，有些人对于羊肉比较敏感，吃完之后伤口发痒甚至刺激增生，所以羊肉一般不要吃。对于海鲜等“发物”来讲，每个人情况不一样，但是我见过的大多数没有问题。手术之后在营养补充的方面，可以喝一些鸡汤、鱼汤，营养补益的效果还是比较好的。大家对于拉皮手术的恢复方面，还有哪些具体的问题，可以给我留言讨论。

可以这样理解，但也并不完全是这样。 小拉皮和大拉皮的区别就在切口位置，小拉皮只是到耳垂下方，大拉皮的切口通常要需要到耳垂后方、甚至到脖子，它们的主要区别就是——是不是需要做颈部松弛的改善！ 如果觉得脖子很松、颈部需要向后提拉、把脖子收紧，那就需要做长切口的，也就是所谓的大拉皮；如果脖子不想动，仅仅只想做到下颌及法令纹，耳前的切口也就够了，也就是短切口的smas 除皱。 总结一下，大拉皮和小拉皮，也就是短切口的smas除皱和长切口的smas除皱，主要看需不需要把脖子收紧，如果需要就要做大拉皮、做长切口；如果不需要做，就做短切口，也就是小拉皮。＃小拉皮＃ ＃法令纹＃ ＃下颌缘＃

“拉皮”这个词实际上是民间的一种称呼，是对于面部提升一种很形象的解释，专业术语我们叫“面部提升术”。面部提升术也有很多分类，比如小切口提升，筋膜提升，筋膜折叠，全剥离的筋膜切除、mini拉皮，小拉皮、大拉皮、微拉美、线雕等等。筋膜悬吊和拉皮的区别，实际上就是我们强调的不同处理方法。筋膜悬吊，指的是通过一种线性的缝合，将筋膜向上提拉，挂到颞部筋膜上，达到面部提升的作用，这是个创伤很微小的手术，我们也常叫做迷你小拉皮。而我们常常说的拉皮，切口相对较大，把面部的筋膜进行切除或折叠处理后，再提拉面部皮肤，因此这个手术往往比筋膜悬吊要大一些。当然具体哪种方式比较好，其实适合自己的最好，这取决于你的面部的衰老程度，对于创伤的接受程度，没有一种方式适用于所有人。