口腔修复

1、初戴牙冠时有暂时的发紧、发胀的不适感，属正常情况，不必担心，一般24小时内即可缓解。2、牙冠的粘接材料会在24小时后达到最佳的凝固状态，建议24小时内用对侧牙进食，粘冠后24小时内不使用牙线；牙冠开始使用后，先从细软的食物，逐渐过渡到正常饮食。3、粘冠后正常刷牙，可配合使用脱敏牙膏，温水软毛牙刷刷牙。维护好口腔卫生。4、使用过程中避免用牙冠啃咬过硬的食物，比如螃蟹腿、坚果壳等；如在使用过程中，发现牙冠有咬合高点等不适，请及时联系门诊客服反馈情况，安排复诊。5、若使用过程中出现牙冠表面崩脱、牙冠脱落的情况，请第一时间保存好脱落牙冠，并联系门诊客服安排复诊处理，复诊时将脱落的牙冠交予医生，酌情处理。6、牙冠戴用后，口腔卫生也是非常重要的，建议养成餐后刷牙的习惯，可配合使用牙线或牙间隙刷帮助清洁牙缝；建议半年定期洗牙及牙冠的维护。7、因个体差异及牙齿情况不同，建议遵医嘱按时复诊，不适随诊。

1、麻药2-4小时左右消退，建议麻药消退后方可进食。2、备牙后，活髓牙可能会出现冷热或轻微咬合不适，属正常现象，避免进食过凉过热食物，如出现牙齿自发性疼痛，请及时联系门诊客服，来门诊复查。3、临时贴面的材质耐磨性低，脆性大，避免啃咬过硬过黏的食物，建议戴牙前勿使用临时牙咀嚼食物。如有松动脱落或明显疼痛，请及时联系门诊客服，来门诊处理。4、正常刷牙，建议使用脱敏牙膏，温水软毛牙刷配合使用牙线、牙缝刷等工具清洁牙齿。5、遵医嘱按时复诊，不适随诊。

很多缺牙的朋友经常会问：“我什么时候可以镶牙呢？可不可以快一点镶呢？”镶牙也就是我们医生常说的“义齿”，根据做义齿的时机大概可以分为即刻义齿、活动义齿、固定义齿、全口义齿、种植义齿等。除了即刻义齿外，做每种义齿的时机都与口腔内的余留下的残根、残冠、完整牙齿、硬软组织等诸多因素有关。 ?1、即刻义齿是在拔牙之前就加工完成好的，一般可在拔牙之后30分钟戴用，有保护拔牙创面，防止邻牙倾斜的作用，对于前牙缺失患牙，也可临时过渡使用。 ?2、活动义齿，一般在最后一次拔牙3个月左右（残根、余根等要根据具体情况而改变时间） 3、固定义齿，一般也是在最后一次拔牙3个月左右，牙槽骨完全长平坦之后可以修复 4、全口义齿，也是最后一次拔牙3个月左右（残根、余根等要根据具体情况而改变时间）,其前提条件是口腔内其它条件都满足做全口义齿的要求。 5、种植义齿一期手术，相应要种植的牙位拔牙后2个月左右，拔牙创内的牙槽骨愈合要完全，还有其它局部和全身条件也要满足种植义齿的要求，其后的手术也需要相应的时间和条件。 为什么拔牙后要等3个月才能镶牙呢？ ???拔牙以后半个小时拔牙窝内会形成一个血凝块， 在拔牙后24小时，血凝块开始机化。在7天左右开始出现上皮覆盖，也是在7天左右会出现骨质沉积。1个月左右一般骨质沉积结束，形成了钙化的一个团块，将牙槽骨愈合。但是牙槽骨愈合以后不是就结束了，而是需要进行功能性的改变，也就是通过咀嚼功能在咀嚼功能应力线上的骨小梁得到加强，不是在应力线上的骨小梁会得到吸收，一般这个过程要持续到3个月，此时牙槽骨的改变才稳定，所以一般要求拔牙后3个月左右可以镶牙。

正常情况下，我们的牙齿是肩并肩整齐排列的，互相之间不存在缝隙，没有缝隙自然就很少会有食物塞牙的情况发生。但在很多牙病影响下，尤其是牙周疾病，会使牙龈萎缩、牙齿出现松动，牙齿间出现缝隙，食物嵌塞就会经常发生。 那么，平时塞牙应该怎么应对呢？ 一旦塞了牙，千万不要强行用牙签剔出，这会加重牙龈损伤，最好用牙线。 重要的是“塞牙”是牙齿释放的求救信号，如果频繁出现“塞牙”现象，首先要想的不是剔牙，而是该看牙医了，找出塞牙的原因对症下药，才能从源头解决“塞牙”问题。 我们的牙缝为什么会变大呢？ 主要是由先天性的牙齿发育畸形和一些后天牙病有关。 第一，缺牙不管。如果牙齿缺失置之不理或拔牙后未及时修复，很可能会造成邻牙移动倾斜，原本排列整齐的牙齿就会出现缝隙，另外，对颌牙也会逐渐增长，甚至会咬到对颌牙龈上。 第二，严重龋齿。如果牙齿龋坏严重，细菌腐蚀牙齿后会形成明显的缝隙。 第三，牙周疾病。这是牙齿出现缝隙最主要的原因，因为，牙周病会导致牙槽骨吸收，时间越长牙根暴露越明显，牙齿缝隙也越大。 牙缝变大了怎么办？ 解决牙缝过大的方法主要有树脂修复、瓷贴面修复、烤瓷牙或全瓷牙修复，以及牙齿矫正来关闭牙缝。 第一，树脂修复。对于1-2mm的门牙牙缝，可以直接用树脂美学修复，只是脱落的几率比较大，需要定期维护。 第二，瓷贴面。对于缝隙略大的门牙牙缝，直接补容易咬崩，如果牙齿形态好没有蛀牙的情况下，建议做瓷贴面，瓷贴面一般用在前牙修复上，将薄薄的瓷贴面贴在牙齿表面，主要是解决美观问题。另外，对于釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等问题，瓷贴面都是比较好的选择。很多明星洁白亮丽的牙齿，实际上都是通过瓷贴面实现的。 第三，烤瓷牙或全瓷牙修复。烤瓷牙其实是镶牙的一种，是将牙齿的外表面根据设计要求磨除一层后，选用金属作为内层牙冠，然后用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属的表面，达到恢复牙齿的外形、功能和美观的目的。全瓷牙与烤瓷牙类似，只不过是将金属基底换成一层全瓷的透明支撑骨架，然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上。相对于烤瓷牙，全瓷牙更加美观，没有牙龈黑线问题，不会对颌牙造成磨损，当然费用也会更高一些。 第四，牙齿矫正。牙齿矫正能有效解决牙缝过大的问题，矫正方法有传统的金属托槽矫正，比较经济实惠；如果考虑到美观问题，舌侧矫正和隐形矫正也是比较好的选择。 当然，不论哪种修复方式，在调整前，最好检查清楚是哪种原因造成的牙缝过大。比如牙周病导致的牙龈萎缩，造成牙缝越来越大，必须先接受治疗，将牙周炎症控制住，随后再进行相应的修复关缝。 牙缝关闭方式的选择要根据自身情况来定，可参考医师提供的建议。但务必要选择正规机构和专业医师，以确保牙齿安全与闭缝效果。

最近接待了一位60多岁的老年人，由于有松动牙和残牙根，影响吃东西，可咨询了几家医院，医生大都建议拔牙，由于老人岁数大了，不想再拔牙受罪了，咨询有没有除拔牙外的其他治疗好办法？ 答案是有的，中老年人的松动牙和残牙根可以不拔，直接通过固定修复的办法，经过固定后松动牙的咀嚼力能够大幅提升！松动牙、残牙根的直接固定修复办法，特别适用于患有糖尿病、冠心病等拔牙风险大的中老年群体。 那么，对于松动牙如何固定治疗呢？ 首选要到正规的口腔医疗机构进行专业的松动牙检查，对于牙齿的松动、牙龈萎缩进行评级，对于松动牙在3度以内，牙龈萎缩在中度及以下的情况，一般符合保留条件。比较适合中老年群体的是用“覆盖义齿”技术进行松动牙固定，覆盖义齿相当于给松动牙上了“双保险”，内外冠联合将松动牙牢牢固定并保护起来。中老年人既不用忍受拔牙的痛苦和风险，还能快速恢复正常饮食。而且，由于其独特精密的设计，还能使牙周组织保持良好的清洁状态，帮助抑制牙周病的发展。 中老年人除了固定修复松动牙外，保留残牙根也很重要，可通过在残牙根上覆盖义齿的办法实现残牙根的再利用，能够很好地避免拔牙根之苦。那么，为什么说保留残牙根很重要呢，主要有两点原因，一是可以保持牙槽骨的丰满度，尤其是前牙，使牙槽骨不会因为拔牙而萎缩；二是覆盖义齿可以把残牙根当成“地基”再利用，通过吸附力固位使义齿更稳固。 通过以上办法，中老年人就可以免除拔牙的痛苦和风险，保留住自己的真牙。因为，牙齿是人体不可再生的宝贵资源，真牙上有牙周膜，吃饭时可以感知食物的大小、软硬、味道，只有真牙才能做到的。一旦牙齿被拔掉，牙周膜的功能也会一同消失。因此，保住松动牙、残牙根，就等于保住了天然牙根。咀嚼时天然牙根可以反复刺激牙槽骨，避免牙槽骨的废用性萎缩，延缓牙槽骨的吸收，从而能预防、延缓全口牙齿松动。 最后，要提醒广大中老年人牙齿松动、残缺的患者，建议您马上检查治疗，不要拖延！越早治疗，松动牙、残牙根保住的几率就越大！

“掉了一颗牙，不去管它的话会影响其他牙齿吗？” 答：会对其他牙齿造成影响！如果缺失了牙齿，长时间没有进行修复，两边的邻牙就会向缺失牙位倾斜，同时对颌牙也会慢慢向缺牙间隙伸长；缺失部位周围的牙槽骨，在缺乏牙根巩固的情况下逐渐萎缩。长此以往，就会增加后续修复工作的难度。所以还是希望大家如果有类似问题，一定要及早处理！

缺牙后的治疗方式要看适应症，有些情况只能种牙，有些情况种牙前需要正畸创造空间，在既可以正畸也可以种植的情况下，建议正畸，为什么？①正畸是做减法，矫正结束后，拆掉矫治器，口内不会留下任何“人工装置”（比如种植体）。②正畸没有开放性伤口，牙齿移动关缝，不需要像种植牙一样切开牙龈，植入种植体。③正畸的后期维护更简单，正常刷牙、洁牙即可，种植牙需要避免种植体周围炎症导致松动。种植牙前后能否通过正畸方式关闭缺牙间隙，是有条件的：首先要看缺牙位置。正畸中通常会拔4号牙或5号牙，如果是这两两个位置的牙齿缺失，又伴有拥挤或者前突等问题，那正畸关缝的效果就很完美，不仅能解决缺牙的问题，还很有可能变好看。然后要看缺牙数量。以门牙为界，牙齿可以分为上下左右4个区，单个区域缺牙超过2颗，总缺牙量超过4颗，就需要种牙解决问题。还要看面型变化。比如我们缺牙位置和缺牙数量都达标，但面型是正常的，如果我们再通过正畸关缝，前牙很有可能相应内收，那大家就会面临一个面型扁塌的问题，虽然缝隙关闭了，但面型会变丑，这样也是不行的。有时候，缺牙太久没有进行修复，缺牙位的邻牙和对侧牙会伸长、倾斜，种植空间被挤占，为了达到更好的修复效果，种植医生也会先建议大家通过正畸扶正邻牙，给种植手术创造空间，所以会正畸后再种植。所以最后提示大家，缺牙后3个月是修复的最佳时机，无论是正畸关缝还是种植牙修复，都不要超过这个时间太久。