口腔修复

正常情况下，我们的牙齿是肩并肩整齐排列的，互相之间不存在缝隙，没有缝隙自然就很少会有食物塞牙的情况发生。但在很多牙病影响下，尤其是牙周疾病，会使牙龈萎缩、牙齿出现松动，牙齿间出现缝隙，食物嵌塞就会经常发生。 那么，平时塞牙应该怎么应对呢？ 一旦塞了牙，千万不要强行用牙签剔出，这会加重牙龈损伤，最好用牙线。 重要的是“塞牙”是牙齿释放的求救信号，如果频繁出现“塞牙”现象，首先要想的不是剔牙，而是该看牙医了，找出塞牙的原因对症下药，才能从源头解决“塞牙”问题。 我们的牙缝为什么会变大呢？ 主要是由先天性的牙齿发育畸形和一些后天牙病有关。 第一，缺牙不管。如果牙齿缺失置之不理或拔牙后未及时修复，很可能会造成邻牙移动倾斜，原本排列整齐的牙齿就会出现缝隙，另外，对颌牙也会逐渐增长，甚至会咬到对颌牙龈上。 第二，严重龋齿。如果牙齿龋坏严重，细菌腐蚀牙齿后会形成明显的缝隙。 第三，牙周疾病。这是牙齿出现缝隙最主要的原因，因为，牙周病会导致牙槽骨吸收，时间越长牙根暴露越明显，牙齿缝隙也越大。 牙缝变大了怎么办？ 解决牙缝过大的方法主要有树脂修复、瓷贴面修复、烤瓷牙或全瓷牙修复，以及牙齿矫正来关闭牙缝。 第一，树脂修复。对于1-2mm的门牙牙缝，可以直接用树脂美学修复，只是脱落的几率比较大，需要定期维护。 第二，瓷贴面。对于缝隙略大的门牙牙缝，直接补容易咬崩，如果牙齿形态好没有蛀牙的情况下，建议做瓷贴面，瓷贴面一般用在前牙修复上，将薄薄的瓷贴面贴在牙齿表面，主要是解决美观问题。另外，对于釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等问题，瓷贴面都是比较好的选择。很多明星洁白亮丽的牙齿，实际上都是通过瓷贴面实现的。 第三，烤瓷牙或全瓷牙修复。烤瓷牙其实是镶牙的一种，是将牙齿的外表面根据设计要求磨除一层后，选用金属作为内层牙冠，然后用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属的表面，达到恢复牙齿的外形、功能和美观的目的。全瓷牙与烤瓷牙类似，只不过是将金属基底换成一层全瓷的透明支撑骨架，然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上。相对于烤瓷牙，全瓷牙更加美观，没有牙龈黑线问题，不会对颌牙造成磨损，当然费用也会更高一些。 第四，牙齿矫正。牙齿矫正能有效解决牙缝过大的问题，矫正方法有传统的金属托槽矫正，比较经济实惠；如果考虑到美观问题，舌侧矫正和隐形矫正也是比较好的选择。 当然，不论哪种修复方式，在调整前，最好检查清楚是哪种原因造成的牙缝过大。比如牙周病导致的牙龈萎缩，造成牙缝越来越大，必须先接受治疗，将牙周炎症控制住，随后再进行相应的修复关缝。 牙缝关闭方式的选择要根据自身情况来定，可参考医师提供的建议。但务必要选择正规机构和专业医师，以确保牙齿安全与闭缝效果。

“掉了一颗牙，不去管它的话会影响其他牙齿吗？” 答：会对其他牙齿造成影响！如果缺失了牙齿，长时间没有进行修复，两边的邻牙就会向缺失牙位倾斜，同时对颌牙也会慢慢向缺牙间隙伸长；缺失部位周围的牙槽骨，在缺乏牙根巩固的情况下逐渐萎缩。长此以往，就会增加后续修复工作的难度。所以还是希望大家如果有类似问题，一定要及早处理！

缺牙后的治疗方式要看适应症，有些情况只能种牙，有些情况种牙前需要正畸创造空间，在既可以正畸也可以种植的情况下，建议正畸，为什么？①正畸是做减法，矫正结束后，拆掉矫治器，口内不会留下任何“人工装置”（比如种植体）。②正畸没有开放性伤口，牙齿移动关缝，不需要像种植牙一样切开牙龈，植入种植体。③正畸的后期维护更简单，正常刷牙、洁牙即可，种植牙需要避免种植体周围炎症导致松动。种植牙前后能否通过正畸方式关闭缺牙间隙，是有条件的：首先要看缺牙位置。正畸中通常会拔4号牙或5号牙，如果是这两两个位置的牙齿缺失，又伴有拥挤或者前突等问题，那正畸关缝的效果就很完美，不仅能解决缺牙的问题，还很有可能变好看。然后要看缺牙数量。以门牙为界，牙齿可以分为上下左右4个区，单个区域缺牙超过2颗，总缺牙量超过4颗，就需要种牙解决问题。还要看面型变化。比如我们缺牙位置和缺牙数量都达标，但面型是正常的，如果我们再通过正畸关缝，前牙很有可能相应内收，那大家就会面临一个面型扁塌的问题，虽然缝隙关闭了，但面型会变丑，这样也是不行的。有时候，缺牙太久没有进行修复，缺牙位的邻牙和对侧牙会伸长、倾斜，种植空间被挤占，为了达到更好的修复效果，种植医生也会先建议大家通过正畸扶正邻牙，给种植手术创造空间，所以会正畸后再种植。所以最后提示大家，缺牙后3个月是修复的最佳时机，无论是正畸关缝还是种植牙修复，都不要超过这个时间太久。

您好，我是北京大学口腔医院口腔黏膜科的周培茹医生，今天来跟大家讲一讲如何正确佩戴和清洁活动假牙来保障口腔黏膜健康。您需要做到以下几点：每次饭后取出活动假牙，以软毛牙刷刷洗干净；夜间不佩戴义齿睡觉，摘除义齿泡在义齿清洁液里；可以自己配制的义齿清洁液：购买碳酸氢钠片，用6片（3g）配成100ml溶液浸泡假牙，有减少义齿表面真菌附着的作用；该溶液也可以用来漱口。假牙不合适时，应减少假牙的佩戴，找修复科大夫检查，并进行调磨或更换；如果排除了假牙本身不合适的问题，口腔黏膜仍有不适感，建议口腔黏膜科就诊。祝您愉快佩戴活动假牙，享受美食带来的乐趣！

牙冠脱落了多数情况下是还能再用的，可以再次连固，尤其是短期内脱落，一般可以再用。牙冠脱落原因包括：使用不当，吃过硬和太粘的食物，基牙预备不好固位不好，使用时间久了，还可能有继发龋造成牙冠松动脱落。带了牙冠应该注意保护，不要吃太硬，太黏的食物，定期复查。牙冠脱落后应该保护好牙冠和基牙，及时联系医生检查。牙冠完好，基牙完好或者缺损很小，继发龋不严重等都可以重新连固使用的，如果牙冠本身有缺损破坏就不能使用，基牙继发龋严重等就需要重新修复。

今日主题：【缺牙久了还能种牙吗？】 答：还是可以进行种植，但要对牙齿排列、牙槽骨以及牙周情况进行评估。长期缺牙可能会导致牙槽骨吸收，骨量不足则无法固定种植体，为了稳固种植体，有可能需要通过植骨来加强稳定性；同时，如果牙体缺失的时间过长，还可能导致邻牙向缺牙间隙倾斜、伸长，在种牙前就需要通过正畸的方法，将空隙调整至合适，才能达到最佳种植效果。

牙齿颈部（与牙龈相接处）经过缓慢消耗而形成的缺损，呈“V”状，由于外形酷似木匠用的楔子，因此称为“楔状缺损”。多发生于3/4/5号牙。 不正确的刷牙方式、牙龈退缩、牙菌斑导致牙齿脱矿等都容易造成楔状缺损，发现牙齿楔状缺损，建议尽早去口腔门诊补牙修复。