耳部整形

可能很多小耳家长历经千辛万苦、排除万难做好所有的准备工作，直到面临手术前反而开始纠结外耳再造是做“全包”好还是“半包”好？扩张器是埋50ml的还是80ml的？下面就为大家解答这方面的问题~归根结底还是很多家长没搞清楚“全包”法耳再造和“半包”法耳再造的概念，手术方案不是人人都适合“全包”，也不是人人都适合“半包”，“全包”法“半包”法都是扩张法耳廓再造术的两个分支，二者最根本区别就在于耳后是否有植皮，“半包”法耳廓再造术更适用于健侧耳朵比较大（长度大于6cm），颅耳角比较高的患者；“全包”法耳廓再造术更适用于健侧耳朵比较小（长度小于6cm）的患者，颅耳角比较低的患者。“全包”法耳再造和“半包”法各有优劣，“全包”法耳再造优点为再造耳形态自然、不臃肿，因不需要植皮故胸口无需取皮，恢复周期短，耳后无明显瘢痕。缺点是相对于“半包”法耳再造颅耳角不够高，不够立体。“半包”法耳再造优点为结构立体（更能体现高度及颅耳角），破溃风险较小，可以做出大耳廓。缺点是恢复时间较长，耳后植皮恢复后有色差。“全包”“半包”手术方案的选择一定程度上决定扩张器的大小，越大的扩张器耳后可以扩张的无毛量皮肤也就越多。常规情况下“半包”埋置50ml的扩张器即可满足手术所需的皮肤扩张量，如有耳朵稍大的患者，“半包”也可埋置80ml的扩张器以便于手术医生有更充足的无毛皮肤来使用。“全包”所需皮肤量更多，常规统一埋置80ml扩张器。埋置扩张器的大小也决定注水时间的长短，常规情况下50ml扩张器注水周期为1个半月左右，80ml扩张器注水周期为2个月余。但是无论50ml或80ml的扩张器，注水完成后均需养皮一月左右，届时最好面诊主刀医生进行判断。很多家长纠结于到底50ml扩张器和80ml扩张器的选择，医生会根据孩子的情况进行扩张器选择，家长无需过于忧虑。举个例子，就好比十月怀胎,孕妇的肚子越大越能诞生出大的宝宝，道理其实都是一样的。

如果你发现刚出生宝宝的耳朵不好看，比如长成下图这样，那么请不要伤心失望，但不要忽视，因为宝宝耳朵一辈子的样子将因为你而改变。这个时候，我们一般推荐家长带宝宝去正规医院由医生来戴耳廓矫正器进行耳朵矫正。但是，特殊情况下（比如当地医院没有会矫正的医生或矫正器，又或者因为各种原因不能去医院的）家长想自己给宝宝戴矫正器的，那么这篇超详细的手把手教你耳廓矫正器如何佩戴的图文教程也许可以帮助到你。我们一再在科普文中强调，宝宝耳朵矫正一定要尽早，甚至是越早越好。我们做过的耳朵矫正，最小的是出生3天。所以，不要犹豫和担心，耳朵矫正对宝宝完全是无创的。(注：当然也有少数的情况是不适合做耳朵矫正的，具体请咨询医生)。越早做矫正，效果越好，需要矫正的时间也越少。而且是完全能矫正好的。一般来说，超过3个月龄再做耳朵矫正的效果不佳。具体和你的主诊医生沟通。要想自己给宝宝戴耳朵矫正器进行矫正，那必须在脑子里牢记正常耳朵的样子。请仔细看下图，因为你可能从来没真正好好看过耳朵的样子。耳朵结构的专业术语我们就不介绍了，请一定记住这个地方，因为后面会用到。接下来我们来看看耳廓矫正器是什么样子。耳廓矫正器品牌很多，种类很多，我们推荐最常用的效果最稳定的耳廓矫正器如下，打开以后一般包括这些组件：将盖子打开后是这样：耳廓矫正器底座的小秘密：底座背面：第一步：把宝宝耳朵周围的头发剃光，剃干净！但是新手爸妈注意别把皮肤弄破了。胎毛自行保留。注意耳朵周围皮肤有没有湿疹，如果有很严重的湿疹则这个时候不能佩戴矫正器。需要等湿疹等皮肤问题好了以后才能佩戴。第二步：耳朵周围皮肤和耳朵皮肤清理干净：不能有油脂或者汗，需做到清洁干净。第三步：开始戴矫正器。底座的安装：按照如下位置放置矫正器底座，根据耳朵大小，调整合适位置，即调整底座和耳朵背面之间的距离。原则就是：不能太近，否则耳朵后面的皮肤会被底座压到！不能太远，否则后面耳钩没法放置。确定好位置以后，撕掉底座前面和后面的双面胶纸。利用底座背面的双面胶将底座固定于皮肤。将耳朵向底座压下（如图所示），使耳朵背面的皮肤粘在底座前面的双面胶上。注意，在此之前还有很重要的一步：自此，重要的一步完成，即底座的安装。第四步：耳钩的放置是关键（重要的事情多标注！！！）：放置好底座后，后面就是放置耳钩，放耳钩的位置即前面让大家记住的那条耳朵的沟。放置方法如下图：注意：在那条沟里，即耳钩和耳朵前面皮肤之间要垫少许医用棉花，防止耳朵皮肤被压破。耳钩的选择：操作细节：保证耳钩卡在耳沟里而同时又不会压到皮肤。耳钩的另一边的底部则正好粘在双面胶上，起固定作用。注意！！！：耳沟的位置：有的宝宝耳朵畸形比较严重，耳沟不明显或者变形，这个时候就需要你要有清晰的正常耳朵耳沟的样子和位置，准确判断畸形耳朵的耳沟应该所在的位置，将耳钩压在你判断的位置。当然后期也可以再调整。至此，你看到的耳朵样子应该是下图这个样子。大家可能注意到上图中间多了一个半圆形耳塞，这个不是每个宝宝都需要佩戴。如果耳朵出现如下的问题，则需要佩戴耳塞：有一条横着凸起，有的甚至是整个凸起。第五步：佩戴耳塞同样需要注意的是：耳塞和皮肤之间，仍然建议垫少许医用棉花。第六步：盖上盖子，前，上，后三边贴好透气低敏的纸胶布，盖子上再横着贴好胶布，进一步加固整个矫正器。尤其是大月龄、好动、易出汗的宝宝，要加固好，防止矫正器移位影响效果。戴好的矫正器不能长时间受压（喂奶不影响），否则会压坏宝宝稚嫩的皮肤，后果很严重，需及时找医生处理。不能碰水，否则易导致矫正器固定不好而移位，影响矫正效果。胶布如果松动，可以重新贴。但底座不能随意动。最后，市面上的矫正器品牌繁多，厂家也很多，价格天差地别，质量良莠不齐。有的来路不明的矫正器不仅不能起到矫正的作用，甚至反而有毒性。因此，我们建议选择正规的矫正器。最后的最后，还是建议大家去医院找医生戴矫正器。除非实在去不了。

耳软骨是一种柔软且弹性较好的自体软骨，易于雕刻塑形，触感相对较软，可以打造手感佳、挺翘的鼻尖，是隆鼻手术中常应用的手术材料。取耳软骨一般会选择耳甲腔、耳甲艇两个位置，最大可切取的单块软骨面积为2.81.5cm（差不多是大拇指指甲盖的大小）。正常取用耳软骨的话对耳朵的外形不会产生影响，但不排除有些医生过度取用耳软骨隆鼻，导致耳轮出现严重的凹陷变形情况。最近好几个求美者就是因为前期做隆鼻手术时医生切取过多耳软骨，导致耳甲腔支撑力不足，出现了对耳轮形态畸形，耳轮凹陷变形，来找我做手术修复耳朵变形。取耳软骨导致耳朵变形，该如何修复？取耳软骨导致耳朵变形，可以通过手术修复，也就是耳软骨畸形修复手术。耳软骨畸形修复手术的材料首选耳软骨和肋软骨，其次是硅胶、膨体，因为前者为自身材料，不会产生排异现象，修复效果更佳。假设如果求美者只是单侧耳朵软骨凹陷的话，修复方法上无需外物填充，只需要根据患侧耳软骨量在健侧耳朵切取适量的软骨，将凹陷的部位填充修复即可。若是两侧耳软骨均发生凹陷，或者单侧软骨凹陷较为严重，则可以考虑用肋软骨来修复。可能大家也会问：取对侧耳软骨来修复耳朵塌陷，不是“拆东墙补西墙”吗？对侧耳轮不也会凹陷变形吗？这个问题其实不用担心。首先在取健侧耳软骨时一定不会过量切取；其次，耳软骨本身具有一层软骨膜，只要正确适量地取用耳软骨，其空缺位置自身的组织会自动填满支撑轮廓，健侧耳朵不会出现凹陷的情况。大家可以放宽心。不过大家也需要注意，耳软骨畸形修复手术比较复杂，手术难度比较高，一定要找专业的临床经验丰富的医生做手术哦，这样手术下效果才能有所保障。

很多孩子一出生，家长就发现耳朵的形态和别人不一样。有的耳朵打卷打折，有的耳朵向前弯曲，有的耳朵大小不一，甚至有的还没有耳朵只有一块小肉肉。很多家长对此很焦虑，也有很多疑问：我的孩子到底怎么了？该怎么治疗？什么时候治疗最合适？今天，赵宇医生就跟大家讲一讲新生儿耳廓畸形的事。耳廓的胚胎发育是由6个小丘最终融合而成的，无论哪个小丘出现问题都可能最终导致耳廓畸形的发生。这也是为什么先天耳廓畸形的发生率高的原因。先天耳廓畸形表现千差万别，大体可以分为结构畸形和形态畸形两类。结构畸形是指有有皮肤或软骨的缺失，导致的耳廓发育不良，而形态畸形是指耳廓结构发育完整，没有皮肤或软骨缺损，但形态存在异常。缺少皮肤和软骨的结构畸形，主要是先天性小耳畸形，具体可参见我的另一篇文章《出生的小孩没有耳朵怎么办？—浅谈小耳畸形及治疗》。今天我们主要讲不缺少材料的形态畸形。大家有没有发现一个问题，刚出生的小孩耳朵特别软，随着慢慢长大，耳朵就变硬了。这是由于新生儿的体内蕴含着大量来自母体的雌激素，增加耳廓软骨中透明质酸的含量，从而增强了软骨的可塑性。新生儿体内的母体雌激素在出生后6周左右逐渐恢复正常水平，因而此后软骨的可塑性开始下降。根据这个理论，提出了在新生儿出生后早期，通过佩戴耳廓矫形器矫正耳廓形态畸形的治疗方案。多早算是早期呢？答案是越早越好，我们治疗的新生儿甚至有出生后两三天的，刚从产科出院就直接抱来佩戴矫形器了。越早治疗，新生儿体内雌激素含量越高，治疗效果越好，佩戴时间也越短。那要是早期没来，最晚多长时间还有效呢？建议最好是60天（两个月）以内，因为孩子大了，耳朵可塑性下降，治疗效果要打折扣，而且佩戴时间也要延长，容易造成皮肤破损等并发症。佩戴矫形器该怎么带，是一直带还是间断使用，中间需要家长做什么吗？佩戴矫形器需要24小时不间断使用，如果没有特殊情况，在家尽量不要随便拿下来。我们建议家长每周都要带孩子回院复诊，由专业人员对矫形器的佩戴情况进行调整。带耳廓矫形器孩子遭罪吗？家长总觉得这么小的孩子，耳廓带个盖子肯定会不舒服。其实小孩的耐受力是最高的，而且还不会活动，没有记忆，一般都会配合的很好。但是新生儿皮肤比较嫩，主要注意皮肤的破损问题。所以还是需要带孩子定期回来复诊的。要是孩子大了，超过2个月，带矫形器还有没有意义呢？一般说大一点的新生儿佩戴矫形器效果的确没有刚出生佩戴好，而且佩戴时间要长。但对耳廓的舒展和形态恢复还是有一定作用的，只要严格遵照医嘱，及时复诊，尽量减少并发症，大部分还是会有一定效果的。即使是一些严重的结构畸形，如一度小耳畸形，佩戴矫形器也可以帮助舒展耳廓，减少以后手术的难度。对于矫形器后仍无法有效矫正的患者，就需要而且的手术矫形了，一般耳廓畸形建议6-8岁，比较严重的小耳畸形建议10左右手术。????新生儿耳廓形态畸形的佩戴矫形器矫正，的确是一个很好的治疗手段。可以使很多本来需要手术的患儿避免了手术带来的身体损害和心灵的创伤。如果家长对孩子的耳廓形态有疑问，或者需要佩戴耳廓矫形器，可以在网站上与我沟通咨询或者带孩子到门诊面诊。

作者：朱梦雪?郑洁清?审核：张天宇小馨馨做完耳再造手术回家啦，爸爸妈妈该如何护理小馨馨的手术切口呢？小馨馨的耳朵能不能碰水？什么时候才能洗个香喷喷的澡呢？切口护理的物品准备：①医用酒精棉球或者生理盐水棉球（可以在正规药店购买）②镊子（使用前进行沸水消毒或者使用一次性镊子）③剪去指甲，用中性洗手液或肥皂洗净双手。切口护理的具体操作：①每天固定时间进行消毒擦拭，无需过于频繁，避免表皮损伤，当切口流血渗液时需及时擦拭，保证切口清洁干燥；②用酒精棉球或者生理盐水棉球清洁小馨馨耳朵以及肚子有缝线的地方，轻轻擦拭掉粘着的血痂。那小馨馨的耳朵到底可不可以碰水呢？在拆线之前小馨馨的耳朵和腹部切口都不可以碰水哦！若碰水有可能造成切口感染，影响愈合，严重的甚至导致手术失败。一般术后10-14天要回到医院复诊拆线，拆线后2-3天，伤口完全愈合后就可以碰水了。咱们小馨馨就可以洗个香喷喷的澡啦！洗澡时避免使用刺激性的洗发水和沐浴露，洗澡后用酒精棉球再次擦拭消毒耳部和腹部切口，清除死皮以及堆积的皮脂分泌物。《耳朵的重生》原创科普图书主审：张天宇复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科是在我院国家重点学科眼科和耳鼻喉科基础上，于2017年6月成立的国内第一家眼耳鼻整形专业领域的新兴交叉学科。该学科由张天宇教授担任学科主任，以“畸形性疾病治疗为基础、多学科结合再造感官功能、恢复形态、重塑美丽五官”为指导，从“健康五官”到“美丽五官”，探索和实践“专科化整形”新理念。团队在眼耳鼻整形领域开展了大量疑难疾病的诊治工作，其中先天性外中耳畸形的诊治处于国际领先水平，并形成五大优势技术：“耳模矫正”、“耳整形手术”、“全耳廓再造”、“外耳道成形与再造”及“听力重建与人工听觉”。先天性外中耳畸形包括结构畸形和形态畸形。结构畸形的发生率为万分之2.06，形态畸形的发生率高达20%，是最常见的出生缺陷之一。先天性外中耳畸形不仅影响患者的外观和听觉功能，也会对心理发育造成影响。近年来随着专科整形理念的逐步完善、多学科诊疗的融合与发展，各种治疗技术不断完善，越来越多的耳畸形患者选择“功能性耳再造”进行修复。随之而来的是大量患者及家属对诊疗方案的困惑、对手术效果的疑虑以及对院外护理的束手无策。本书通过对门诊及住院诊疗的耳畸形患者家庭进行调研，全面深入地收集耳再造患者及家属对相关科普知识的需求，从特色专科护理角度出发进行最权威、专业的解答。深入浅出，将晦涩难懂的医学术语用通俗易懂的文字并辅以原创漫画进行呈现，让耳畸形患者及家属能够在生动有趣、寓教于乐的阅读中，了解全耳廓再造的诊疗过程，消除不安和疑虑，同时帮助他们更好地掌握诊疗后的院外家庭护理。本书对“全耳廓再造”的手术方式、不同阶段的护理指南，从术前、术后、出院后三个角度展开科普教育，与您一起分享该原创科普读物《耳朵的重生》。

一些家长不知道轻度杯状耳要不要矫正？询问过后发现，他们犹豫的点在于：轻度杯状耳不如别的耳畸形那么明显，且手术有风险。下面一起来探讨下这两个问题。轻度杯状耳主要表现在耳廓上半部，耳轮稍微向下弯曲、折叠，耳廓长轴变短，整个耳轮呈现出“杯子”形状。虽然畸形程度不如小耳畸形等严重，耳朵形状也不如小耳那么难看，可终究还是耳廓畸形的一种，与正常耳朵不一样，难免会给孩子带来一些负面的影响。6岁左右即可做手术矫正。杯状耳矫正手术的过程还算是比较复杂的。首先局部消毒麻醉后，在耳轮上部前倾最明显处的背后做皮肤横行切口，至软骨表层，然后切断软骨。由切口向周围分离部分组织后，暴露出耳廓上部软骨，使耳廓上部软骨成套状，向上移位伸直，缝合固定于适当的位置，形成新耳轮。缝合表皮切口，用固定缝线塑形，加固包扎伤口。短期内避免压迫、撞击术区耳朵即可。当然，凡是手术皆有风险，这也是很多家长担忧的问题。轻度杯状耳矫正无需取自身肋软骨来辅助矫正，只需要调整前倾下垂的软骨即可，手术的风险主要是耳后疤痕增生，伤口感染。关于这两个问题，只要书中规范手术，术后做好护理和除疤工作，几乎不会出现大的问题。在这里顺便说一下中重度杯状耳矫正手术的风险。中重度杯状耳需要采用复合组织移植的方法，比如耳软骨移植、肋软骨移植等，手术风险可能有皮肤坏死、疤痕增生等，严重的话可能会影响耳朵的形状，比如切取耳甲腔软骨过多，耳廓挛缩，再比如耳廓软骨增生，出现菜花耳。不过大家不用担心，临床上因为杯状耳矫正而导致出现耳廓软骨变形的情况少之又少，根据定期咨询反馈，皮肤坏死等情况也比较少。任何手术都不能百分百说没有风险，手术风险是难以避免的，只能通过医生娴熟的技艺来减少风险发生的概率，所以不管是轻度杯状耳还是中重度杯状耳，都建议大家找专业的医生做手术，这样手术风险和手术并发症才能得以减少，效果得以保障。

稍微了解过耳再造手术的人应该都知道，全耳再造手术一般常见的就是扩张法和直埋法，其中扩张法无需植皮，直埋法需要植皮，那么你们知道移植的皮肤是从哪里提取的吗？首先，先简单介绍一下直埋法的手术过程。直埋法耳再造一期手术是雕刻肋软骨，将肋软骨埋植与乳突区皮瓣下。6个月后二期手术，沿再造耳廓做环形切口，使耳廓与耳后皮肤分离，将提前切除出来的软骨块植于耳后作为基桩，将再造耳廓支撑起来，构建30°左右的颅耳角。接着用颞顶筋膜瓣覆盖整个软骨支架，再用提取的皮肤覆盖颞顶筋膜瓣，术后耳朵就可以形成良好的血运。直埋法有两种取皮的方法，一种是头部取皮，另一种是胸部或腹部取皮。取头皮的方法对取皮区域影响小，头皮可自行愈合，也不影响毛发生长，不会形成秃发，一般经过1-2个月即可恢复，恢复后几乎没有痕迹。头皮切取需要一定的技巧，即要取得不能太薄，又要不伤及毛囊，以免术后秃发。胸腹部取皮方法可由主刀医生与助手协助进行，操作简单，手术时间短；切取的皮肤可以较厚，不易挛缩。缺点是取皮区会留下线性瘢痕，皮肤到耳后，容易出现色素沉着的问题。因此大多数情况下，我们常用的取皮部分还是头部取皮，不过提取头皮断层皮瓣技术要求比较高，厚度要适中，太厚容易导致术后耳朵厚重，耳朵效果不好，太薄又极易损伤毛囊。耳再造手术中，不管是耳软骨支架的雕刻、支架的植入，还是移植皮片的提取、颅耳沟的构建，每一个步骤都直接影响术后效果，临床经验缝合、专业技术过硬的医生往往可以避免很多意外的发生，因此建议大家找专业的医生做手术哦，这样手术效果才能有所保障。

耳朵在审美里是一个比较特别的地方，因为它并没有很普遍的美学标准，只有一些正常范围的数据参考，在医美面诊中，就连三庭五眼也没有把耳朵算进去，所以即使面部五官中眼睛、鼻子整形已经被大众熟知，但五官中的耳朵却较少被关注到。因为先天缺陷或者后天意外，导致中国不少的耳部缺陷患者。不过大部分耳朵缺陷都能进行手术矫正，比较常见的有这几类：小耳畸形属于耳朵的先天性缺陷，典型的小耳畸形分为三度：I轻度：耳廓部分尚可辨认II中度：耳廓结构多数无法辨认，残耳不规则呈花生状等III重度：无耳适合的手术方式：耳再造手术招风耳也属于先天型，特点是两侧耳朵耳廓略大、上半部扁平。适合的手术方式：切削适量软骨和多余皮肤，再用缝线来维持耳朵轮廓更自然的形状。杯状耳也叫卷曲耳、垂耳、环缩耳等，因为耳廓及耳廓软骨卷曲和粘连形成，像用绳子拉紧耳朵卷成一块。适合的手术方式：切断软骨，分离部分组织，缝合后包扎固定。其他耳畸形包括耳垂畸形、后天因素造成的耳朵畸形等。对于耳部畸形这种病症我们需要根据耳部畸形的不同发病率，不同的发病时长来选择不同的治疗方法，以达到较为理想的治疗效果，同时我们需要请遵医嘱，积极配合医生的治疗。

最近的一期关于小耳畸形修复的直播中，很多家长提问题，晓波医生发现这些问题中很多比较重复，就选取其中一部分作答，另外一个重点需要提示各位小耳畸形患者和家长，提问问题也需要学会提问题，要让晓波医生接收到足够的信息做出判断，晓波医生之前写过一篇关于术前评估和手术方案设计的文章，供大家参考。【耳畸形修复及耳再造术前评估的细节及手术方案设计】问题汇总及答复如下：1.右耳完全没有轮廓，肉眼看没有耳洞，这种怎么检查？a)通常单侧一般不影响生活，没有耳洞一般中耳发育略差，听力通常是健侧一半，类似生活中我们用手捂住一个耳朵的效果，一般能够正常应对学习和社交，听力检测和治疗一般6岁后和外耳一起进行即可。2.耳再造几岁面诊？a)一般1岁后面诊即可，如果有修复可能可以尽早，必须再造可以提前来预约，避免寒暑假高峰撞车。3.耳再造必须6岁吗，大几岁可以吗？a)6岁是最早的年龄，并不是必须的手术时机，实际大几岁效果更好些，孩子治疗也配合。4.耳再造二期术后什么时候可以三期？a)通常是1年以后，也可以更久些，间隔久疤痕软化，耳朵消肿比较彻底，三期针对性消肿后的耳朵调整效果更好。5.三期提前多久预约？a)看医生档期和医院床位安排，有些医生手术不多，随来随做，受欢迎的医生往往排队，提前时间需要咨询主刀医生，晓波医生的手术一般提前三个月预约。6.耳甲腔型小耳畸形需要肋软骨多吗？a)会比耳垂型的少一点，但是基本也是全耳再造，小耳甲腔型小耳一般再造会保留耳屏、对耳屏、耳垂，其他部分还是需要再造。7.耳朵怎么判断需要修复还是再造？a)一般耳朵大小大于健侧1/2可以考虑修复。8.双侧小耳，打算全包，需要什么条件？a)需要孩子至少满足6周岁，胸围一般55cm，身高120cm，这是粗略估计，精确条件需要医院拍CT评估肋软骨发育情况，耳后皮肤松紧厚薄的情况。6岁后可以到医院面诊检查评估。9.几岁去面诊？a)修复手术1岁后，再造可以等到6岁后。建议都是1岁后，提前预约排队。10.怎么和于晓波医生联系。a)好大夫在线网站图文咨询即可，都是医生本人回复。11.扩张注水后偶尔胀痛是正常的吗？a)正常，只要皮肤不发白胀痛难忍即可。12.双侧耳畸形需要怎么干预？a)根据畸形情况具体定，轻度的1岁内可以矫正看看，1岁后基本需要手术治疗。13.耳再造，扩张器可以自己回家注水吗？a)可以，有此需求需要告知主刀医生教会你注水要点。14.修复手术5个月后刀口有小凸起，是疤痕增生还是正常。a)一般小凸起不超过皮肤高于一个小米粒问题不大，超过小米粒要警惕疤痕增生转变为疤痕疙瘩的可能，需要联系医生复诊。15.宝宝3个月，右耳先天小耳畸形，耳朵完全没有，这种宝宝什么时候手术比较好？a)至少6岁后。16.骨导多少钱？a)目前8-10万，手术费2万左右，其他是进口骨导助听器价格。17.修复舒展手术需要住院几天？a)3天，第一天住院，第二天手术，第三天早上医生查房后出院。有时会因手术室周转或周六日不办理出院略超2-3天。18.孩子5岁，右耳畸形，什么时候手术好？a)根据畸形情况定，需要修复手术1岁后，再造再等1-2年。19.有耳垂，有半个外耳，上面包住了可以修复吗？a)可以面诊看看，有半个耳朵需要尽量保留原来的耳朵。20.可以电话排手术吗？a)可以电话咨询沟通，如果能沟通一致没有太多疑问可以尽量安排。21.右侧耳朵直接没有，二期做的全包，三期还需要做嘛a)三期一般还是需要精细调整，如果家长和患者完全接受二期效果也可以不再手术。22.一期手术脖子肿了是是怎么回事？a)因为一期扩张器耳后皮肤剥离比较大范围，有时积血吸收会引起周围组织水肿就会出现脖子肿的情况。23.修复完的耳朵会正常长大吗？a)会同步生长。24.于医生，轻微杯状耳上面有些挤，能不能修复？a)可以，舒展开就行。25.耳朵宽度小好调整吗？a)一般会根据和健耳的差距调整。26.耳再造的金属丝线，终生留在耳朵里面吗？a)是的，金属是不吸收的。27.于医生，一期手术做完后多活动好还是卧床好。a)扩张器一期手术还是多休息好，避免活动性出血。28.于大夫孩子耳朵缺软骨，可以用父母的耳朵给孩子修复吗?a)不可以，不是自己的软骨会发生排异反应。29.最小几岁手术。a)修复1岁，再造6岁。30.修复的话，耳轮粘连的话可以只从耳后切口吗？a)耳后切口如果能修复的我们会尽量耳后切，医生也不喜欢疤痕。31.耳前瘘管可以和修复手术一起做嘛a)可以32.第一次修复费用大概多少。a)根据畸形程度定，轻微的畸形门诊可能门诊做几千就可以，住院一般押金3-5万，多退少补。33.组织工程耳有什么突破吗？a)没有突破性进展，目前处于瓶颈期，无法临床推广。34.于主任好，请问复合移植和取健耳软骨是一回事吗？a)不是，复合组织是全层耳朵的组织，复合就是多重组织，软骨只是软骨没有皮肤。35.修复的两次费用是多少。a)根据畸形程度和手术方案变化。36.肋骨可以再生吗a)不可以。37.几岁可以开耳道？a)一般建议6岁后。38.缺外边那一圈可以修复吗？a)可以。39.肋软骨是把一整根软骨全取吗，还是留点东西?a)部分取和全取的都有，至少要满足雕刻支架的需要，其他的我们尽量保留。40.于医生，取健耳是不是得2岁后，复合移植最小几岁，第一次取健耳，后面还能复合移植吗？a)2岁后软骨硬度比较方便塑形了，复合要6岁后，取了健耳还是可以复合移植的。41.材料外耳怎么样？a)是肋软骨外耳的再造的替代方法之一。42.修复需要CT检查吗？a)不需要，但是新冠疫情期间住院手术需要拍胸部CT排查新冠肺炎。43.二期手术需要住院几天？a)耳再造二期需要住院7天。44.可以用硅胶吗a)不可以，很容易排异外露。45.术前CT一定是八大处的吗？a)外院的可以参考，但是本院的必须做需要加入病历档案，外院结果目前北京市不互认。46.三期大概需要多少钱a)耳再造三期住院押金3万。47.直播可以回看吗a)可以48.全麻需要插管吗a)需要。49.两三岁小朋友做耳朵修复是不是也要全麻。a)必须全麻，局麻孩子挣扎无法手术。‘’50.再造的肋软骨耳朵可以睡觉压吗？a)可以，但是不耐久压，需要睡软枕，有压迫变形的可能。51.修复手术做完还需要做耳再造手术吗?a)一般适合修复的耳朵就不需要再造了，需要再造的一般也不适合修复，除非家长自己坚持修复。52.健耳软骨会比吸收吗？a)不会。