流感疫苗

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精选内容 介绍 相关问诊
目录
  • 1介绍
  • 2作用功效
  • 3接种指导
  • 4不良反应
  • 5接种禁忌
  • 6注意事项

介绍

流感疫苗是用来预防流感的一种生物制品,建议 6 个月以上的儿童和成人接种(不同厂家的流感疫苗,适用年龄有所不同),备孕、怀孕和哺乳期间均可接种灭活疫苗。目前我国流感疫苗有灭活的三价疫苗和四价疫苗,和减毒的三价疫苗,均为自费疫苗。

流感疫苗受不同企业定价、各省招标价及预防接种服务费等因素影响,不同剂型价格有差异,没有固定的价格,每年都有变动。一般三价流感疫苗价格 50~180 元不等,四价流感疫苗约 160 元。

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什么时候适合接种流感疫苗呢?

蒋明彦 主任医师 湘潭市中心医院 呼吸内科

作用功效

流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热,达 39~40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。重症可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

接种流感疫苗是预防流感病毒感染的最有效手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。通常接种流感疫苗 2~4 周后,可产生具有保护水平的抗体。当机体再次接触疫苗所含病毒型别的流感病毒时,就可以刺激机体产生免疫应答,起到免疫保护作用。

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杨昭慧 副主任医师 永州市第三美高梅赌城\人民医院 儿科

接种指导

  • 接种部位:成人和大年龄儿童首选上臂三角肌接种疫苗,婴幼儿和小龄儿童的接种部位以大腿前外侧为最佳。
  • 接种方式:流感灭活疫苗应肌肉注射或深部皮下注射。流感减毒疫苗是鼻内接种(每侧鼻孔 0.1 mL)。
  • 接种用量:
    三价流感灭活疫苗:适用于 ≥ 6 月龄的人群接种,包括 0.25 mL 和 0.5 mL 两种剂型。0.25 mL 剂型适用于 6~35 月龄婴幼儿;0.5 mL 剂型适用于 ≥ 36 月龄的人群。
    四价流感灭活疫苗:仅有 0.5 mL 成人剂型,适用于 ≥ 36 月龄的人群。
    三价流感减毒活疫苗:适用于 3~17 岁人群,每剂次 0.2 mL。
  • 接种过程:
    6 月龄 ~8 岁儿童首次接种或既往接种 2 剂次以下流感疫苗的 6 月龄 ~8 岁儿童应接种 2 剂次,间隔 ≥ 4 周。
    过去 1 年中或以前接种过 2 剂或以上流感疫苗的儿童,则建议接种 1 剂。
    9 岁及以上儿童和成人:仅需接种 1 剂。
  • 其他:
    流感疫苗最佳接种时间是在流感高发季到来之前,一般是 9~11 月份。错过了接种时间可以随时接种,也能很快产生保护效果。
    需要接种两剂流感疫苗的孩子,如果第二剂疫苗错过了接种时间,也是随时补种即可。不影响流感疫苗的整体效果,只是需等第二剂疫苗接种 2~4 周后,才可产生完全的保护效果。
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黄剑峰 副主任医师 复旦大学附属儿科医院 呼吸科

不良反应

  • 常见的不良反应主要表现为局部反应(接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等)和全身反应(发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等),程度均较为轻微,一般可自行缓解。
  • 极少出现重度不良反应。
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潘业 主任医师 厦门大学附属第一医院 感染性疾病科

接种禁忌

流感灭活疫苗:

  • 不能接种:对疫苗中任一成分过敏者、不宜接种流感疫苗。
  • 推迟接种:患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。
  • 谨慎接种:上次接种流感疫苗后 6 周内出现格林巴利综合征者,并非不能再次接种流感疫苗,但再次接种时应特别注意。

总之,在接种疫苗前,要详细告知医生自己的疾病史、过敏史,经医生判断没问题后再接种。

流感减毒活疫苗:

  • 对疫苗的任何成分严重过敏,或以前对任何剂量的流感疫苗都发生严重过敏反应者。
  • 接种前 48 小时服用过奥司他韦或扎那米韦,或接种前 5 天内使用过帕拉米韦,或接种前 17 天内使用过巴洛沙韦者。
  • 2~4 岁患有哮喘的儿童,或过去 12 个月内有过喘息情况的儿童。
  • 因使用药物、 HIV 感染等原因造成免疫功能低下者。
  • 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群。
  • 孕妇。
  • 服用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童和青少年。
  • 有脑脊液漏者。
  • 有人工耳蜗者。

以上人群不能接种流感减毒活疫苗。

  • 对鸡蛋重度过敏,即发生血管性水肿或肿胀,呼吸窘迫,头晕目眩或反复呕吐者,接种时应有识别和处理严重过敏反应经验丰富的医护人员在场。
  • 既往接种流感疫苗后 6 周内发生吉兰-巴雷综合征者。
  • 在接种流感疫苗前 6 周内发生过细菌性咽扁桃体炎(链球菌感染)。
  • 有哮喘的 5 岁及以上儿童。
  • 其它导致容易发生流感并发症的疾病(无论年龄如何):如慢性肺病,心血管疾病(分离性高血压除外),肾病,肝病,神经系统疾病,血液系统疾病或代谢性疾病(包括糖尿病)等。
  • 中度或重度急症,无论是否发热。

以上情况接种流感减毒活疫苗时,需要谨慎考虑使用。

注意事项

  • 患过流感、去年接种过流感疫苗的人,第二年仍需接种流感疫苗。
  • 灭活的流感疫苗可以和其他灭活疫苗及减毒活疫苗同时、在不同部位接种,或者间隔任意时间接种。
  • 避免空腹接种,接种完毕需观察 30 分钟。
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