学生心理问题

让孩子感受到被接纳、尊重，教育才能真正发生。——凯叔作者丨夏天来源｜新东方家庭教育（ID：xdfjtjy）我已经记不清这是第多少次从儿子的被窝里搜出手机了。?我拿着手机生气地质问儿子：?“为什么我说的话你永远都记不住？?你到底要怎样才能明白，你现在最主要的任务是学习！你只有把学习搞好，你将来才能有自由玩手机的资格……”?儿子懒洋洋地睁开眼睛，不耐烦地瞄了我一眼，用被子蒙上头，继续睡觉。?我掀开儿子的被子，强迫他继续听着我的唠叨，等待着他像以前那样给我一个满意的答复，哪怕只是敷衍。?然而，这次儿子连敷衍都不肯了，他狠狠地把被子扔在我的脚下，瞪着眼睛大声跟我吼道：?“你说够了没有，你凭什么觉得你说得都对，我又凭什么必须听你的……”?看着儿子歇斯底里的样子，我当场石化。?然而，更让我不可置信的是，第二天儿子竟然不上学了。?不管我在门外如何催促，如何苦心相劝，儿子都紧闭房门。?就这样，我和儿子开始了有史以来的第一次冷战。?而我也在这段难捱的沉默时光里，反复地想究竟是哪里出了问题，他才会这么恨我，又或许，这样的“恨”早已持续很多年……?直到一次偶然，我从武志红老师的讲座里听到这么一句话：?“世界上最无效的努力，就是对孩子掏心掏肺地讲道理，你讲的道理越多，孩子越反感，更不愿意和你沟通。”?我才明白：?原来，是我引以为傲的“良言诤语”，把儿子养废了。?原来，只会跟孩子讲道理的父母，永远养不出有出息的孩子。??给孩子讲道理是最无用的教育方式?其实，我早就应该发现：跟孩子“讲道理”，是最无用的教育。?比如，孩子年幼的时候，我们经常跟孩子说：?吃饭挑食，对身体不好；?吃冰淇淋太多，肠胃会不舒服；?吃糖太多，容易蛀牙......?我们是真心地关心孩子，可孩子依然是想干什么就干什么。?等孩子长大一些的时候，我们喋喋不休地跟孩子讲人生、讲得失、讲学习和努力的重要性……?可结果呢？?你说得越多，孩子往往越不听话。?我们怪孩子难管、叛逆，其实是错怪了孩子。??曾看过一段很有趣的视频：?一个两三岁的小女孩在家里吵吵闹闹的，爸爸好声好气地跟女孩说：请保持安静。?女孩不仅不听，还生气地对爸爸发火：?“你嫌我吵，就是不爱我了?！”女孩的神逻辑让爸爸哭笑不得。?同时，也再次验证哈佛大学医学博士丹尼尔·西格尔和脑科学家蒂娜·佩恩·布赖森的研究结果：?“孩子听不进道理，原因在于父母养育孩子的方法，不符合大脑发展规律。”?我们的大脑分为上下两层，上层是理智脑，下层是情绪脑。?而孩子的发育规律是先下层，后上层。?也就是说，对于大脑尚未发展完善的低龄孩子来说，我们讲的道理，孩子可能根本就没有听懂。?除此之外，心理学上还有个“超限效应”：?“指刺激过多、过强或作用时间过久，从而引起心理极不耐烦或逆反的心理现象。”??《变形计》里的郑子豪，非常喜欢玩电脑游戏。?做律师的爸爸看不惯，一抓住机会，就会滔滔不绝地跟郑子豪讲各种大道理：?“你知不知道打游戏是不对的？”?“你这样打游戏是会上瘾的，就像抽鸦片一样，玩物丧志。”?“你要搞你的学习，你只有学习搞好了，你才能搞一搞娱乐的东西。”?而郑子豪就像开启了自动屏蔽模式，不但对爸爸的大道理置若罔闻，反而更加痴迷游戏。??前苏联教育家苏霍姆林斯基也曾说过:?“任何一种教育现象，孩子在其中越少感受到教育者的意图，它的教育效果就越大。”?把话说到孩子的心里去，教育才能真正有效。?居高临下地给孩子说教，很难让孩子从心底里去认可。?孩子不认可父母的大道理，父母讲得再多，再掏心掏肺，也都是无效的努力。?有时讲道理也是一种语言暴力也许是父母的“控制欲”作祟。?很多时候，儿子越是听不进去，我就越是喋喋不休地跟儿子讲道理。?我坚信只要不停地说，总有“顽石点头”的那一天。?但事实是：?有的时候，讲道理，也是一种语言暴力。?记得有一次，我和儿子一起观看综艺节目《一路成年》。?节目里，“达康书记”吴刚非常关心儿子阳阳，他要求阳阳的大小事件都要打电话汇报。?他还总是在节目里以“父亲”和“前辈”的双重身份，指导阳阳如何演绎角色，如何与人相处，如何戒骄戒躁。?节目第二期，他因为要去拍戏退出了节目。?临走时，不停地跟阳阳交代：?“做任何事，要往最坏的考虑。?你要学会坚持，学会忍耐，别人有需要帮忙的，你就伸一把手，要有团队精神……”阳阳虽然一边听着一边点头，但表情已经变得越来越不耐烦。?看到这里，儿子突然盯着我说：?“妈，你不停给我讲道理的时候，我的内心就跟阳阳一样痛苦。”当时，我不理解儿子为什么这么说，但是现在我明白了。?就像一位心理学老师说的那样：?“父母的唠叨，看似是关心，其实是一种慢性心理折磨。”?因为，父母无休止的唠叨，某种程度上是一种不信任和带有指责的表现。?这会带给孩子很大的心理压力，引发孩子的负面情绪，打击和消磨孩子的自尊心和自信心。?曾看到过一位网友的倾诉：?“从小到大，无论大事小事，妈妈都唠叨个不停。?我越躲，妈妈的指责越严厉。?我越跟妈妈对抗，妈妈的惩罚越严重。?终日与愤怒、沮丧、自卑为伍，现在的我已经不知道学习的乐趣何在，不知道人生意义何在，不知道活着的乐趣何在！”?父母无休止地唠叨和说教，带给孩子的伤害无异于打击、贬低等语言暴力所带来的。?正面管教中有句话说得特别好：?“只有当孩子感觉更好的时候，他才能做得更好。”?只有当父母放下高高在上的说教，给予孩子尊重和认同，孩子才能获得自信，变得越来越好。?《别等孩子长大了，才后悔你现在做得太多》一书中，有句话说得特别扎心：?“孩子的问题与父母的表现密切相关。”?如果孩子错了，一定是父母的教育方式出了问题。?所以，把儿子养废后，我决定换个思路养娃。?1.?用以退为进代替硬碰硬?儿子特别喜欢玩游戏。?不管我是苦口婆心地劝说他，大发雷霆地吼他、骂他，还是强行拔掉家里的网线，儿子都不听。?直到我偶然看到奥运冠军邓亚萍的一段视频，我才发现：?与其跟孩子硬碰硬，不如以退为进。?邓亚萍的儿子有段时间也非常痴迷游戏。?邓亚萍没有责备他，也没有强迫他戒掉游戏，而是温和地告诉他：?“你如果真的喜欢打游戏，你可以去走电竞这条路。”?之后，邓亚萍专门带着儿子考察了两家顶级电竞俱乐部，让儿子了解他们的作息，看看他们是怎么训练的。??结果，儿子一听到电竞一天要训练12个小时，立马放弃了。?心理学家阿德勒说：?“和孩子对抗只会失败，你永远打不赢孩子，更无法通过对抗培养其合作精神。”?要想要让孩子愿意与我们合作，“以退为进”是最好的办法。?因为，站在孩子的对立面，强硬地跟孩子讲道理，反而会激起孩子的逆反情绪，让孩子朝着反向发展。?但向孩子传递我们的支持、尊重、接纳和认可，给孩子试错的机会，让孩子学会自我成长，则会比任何建议和帮助都有效。?2.用幽默代替严厉的说教?国外有一段特别火的视频。?14岁的女儿想穿超短裤去学校，爸爸为了阻止女儿，特地穿了一条超短裤演示给女儿看：?“把你的短裤拿出来，看看到底有多短？比一比谁的短！?”“你现在要是穿它去上学，我就每天穿着这裤衩接你放学。”?爸爸滑稽的样子，让女儿笑歪了，同时也完美地化解了一场父女间的冲突。回想我跟儿子针尖对麦芒似地争执，开批斗大会似地批评，“神圣不可侵犯”的命令，我不得不承认：?“幽默才是解除敌意最好的办法。”?因为，幽默的沟通，会让孩子看见父母的真心实意，会让孩子在轻松愉悦的氛围里，自动解除敌意，轻松接纳父母的建议。对于孩子来说，如春风般温柔的爱，才是最有力量的教育。《新中式父母》里有这样一段话，值得每一位父母深思：?“这个世界上，有两类父母。?一类是‘吃老本型’父母，他们使用过去自己接受的一套教育方式来培养孩子，假如孩子表现不好，他们通常只会认为传统教育没有问题，是孩子有问题。?一类是‘学习型’父母，他们会去探索与时俱进的教育方式，假如孩子表现不好，他们会反思，然后寻找更好的方式来教育孩子。”?养育孩子就是一场修行。?我们可能不是完美的父母，但我们可以是一个成长型的父母。?只要我们愿意从错误中反思，愿意从现在起改变，愿意把对孩子的理解、尊重和认同放在父母权威之上，我们就一定能够养出一个内心有爱，眼里有光，不负期望的孩子。?

我咨询的一个家庭发生了一个不大不小的奇迹：孩子主动向父母交出了手机。他承认有手机在身边时，自己暂时没有能力摆脱它的诱惑，所以在需要集中注意力的时间，要人替他保管。之所以说这是一个奇迹，是因为两个月之前，全家人还为了用手机的事情打得不可开交。在这两个月当中，我做了什么工作呢？我做的最重要的事，只是告诉他们一个人人都知道的事实，那就是手机原本就是一个极其具有诱惑力的东西，是所有现代人都爱恨交织的分心物。不要说十几岁，我现在都不能把它完全控制好。然后我对这个孩子说：保守估计，你还需要花十年的时间学习怎么跟它相处。——假如这帮设计游戏的或者设计产品的家伙再琢磨出点什么新花样（他们会的），十年的时间都不一定够。这样一说，他们一下就轻松了很多。这有什么特别的信息量吗？我觉得最关键的一点就是，让他们意识到时间还有很长。时间代表着成长和沉淀的可能性。对于使用手机这样的事，十几岁只是一个起步，起步阶段无法应对这么大的挑战，是很严重的问题吗？当然不是。如果这件事不构成一个问题，只是成长过程中的必然挑战，父母也就没有理由拿出如临大敌的态度，把孩子当做「手机成瘾」的问题少年去防范。孩子是好孩子，正在学习如何自我管理，只是一时难以做到。虽然难，但仍然可以寄希望于时间。这样一来，孩子就算做得不好，也会获得更大的自主性。就像初次骑自行车上路，父母说：「你试试，摔跤也没关系」——把他看做应对挑战的人，而不是防范的对象（前提是我们同意，那是他迟早有一天必须掌握的能力）。那么孩子就会自己去尝试，直面这样困难的挑战。他不能把这个挑战一丢了之：「我已经搞得一塌糊涂了，说明我就是不行」（从而心安理得地把责任甩给父母）。——不行就对了，练起来嘛。但他必须面对这样的课题，就像所有现代人一样。我告诉他，很多大学生也有这个困难，刚工作的成年人也有，他们还指望不上父母。幸运的是他现在还能借助父母的力量。假如他一个人实在没办法，可以请父母暂时接管一阵。暂时，我强调了是暂时。所以把手机交给父母，不是屈从，只是孩子在为自己想办法，利用外包的方式实现自我管理的目标，就像成年人为了屏蔽手机干扰，也会借助于「小黑屋」之类的软件。但责任的主体仍然在自己。你觉得外包的方法还不错，就继续这么用着。你如果觉得这不是长远之计，那就再想想其他的手段，反正还有足够长，足够长的时间。一加上时间背景，画风就变得如此不同。但前提是要把责任交给孩子，或者说，信任孩子是有能力（只是需要时间磨砺）的责任人。拒绝信任孩子的父母往往会说：「我们把手机交给他，他又管不好呀」，好像理所当然就导出了「孩子不行」的结论。当然管不好了，管不好才是正常的，所以需要练习呀。不然呢？谁生下来就能抵御这些声光电的诱惑？我们小时候没有手机成瘾的困扰，只是因为那时没有手机。看到时间，就会让我们自然而然地慢下来，不再执迷于一时一地贴给自己的标签：成瘾啊，无能啊，缺乏规划啊，这样那样的心理问题。我们是有问题，甚至某一刻会被它缠得喘不过气。那又怎么样？我们还有时间，我们还在前进。这种叙事的好处，在于把「人」解放出来了：不是「人有问题」，而是「人正在学习应对问题」。抑郁的人不再只是「抑郁的人」，而是「正在想办法应对抑郁」的人。自卑的人也不再只是自卑，而是「正在积累自我的价值感」。有时会有朋友惊慌失措地问我，他被诊断了某种心理疾病，我说，这可得慢慢来，你才刚开始呢。他们苦笑说你这是在安慰吗？——其实是，因为我们还有很多年时间跟它打交道。有的来访者说，一想到抑郁不知什么时候会复发，就很绝望。但复发又怎么样呢？他们会一次比一次应对得好。如果一辈子都抑郁怎么办，他们问。我说，那你就有一辈子的时间慢慢提升自己的应对。不要急，我们先看看，还有那么多的时间。因为时间还很长，即便失败也不算什么坏事。失败也可以是另一种经验的积累，不要因此推出终身的结论：「这孩子不行」，「我不是一个好父母」，或者「这辈子完了」。试着加上「暂时」两个字呢？看到你们还有那么多的时间。孩子是暂时没找到方法，你也只是暂时看不到出路。但每次失败都让你们增加了一点成功的可能，比起一开始，至少知道了哪些弯路不必再走。重点是，不要把问题等同于被问题困扰的人。无论多难，它也只是时间长河中必经的挑战，可能失败，但不至于无力还击。从暂时的失利，到终有一天游刃有余，这当中有足够的时间。原创：李松蔚

现在，距离中高考越来越近，已经进入关键的冲刺阶段，家长对此也是非常关注。但是，作为家长我们关注到点上了吗，如何正确对待备考期的孩子？今天，我们一一解答这一问题。如果您有好的做法，欢迎给我们评论和留言，我们会精选呈现！没有意外就是成功——写给中、高考考生的家长们日子一天天过去。越临近考试，越将考试的日程“放大”，几点起床？准备什么早餐？出门走哪条路不会堵车？中午吃饭和休息，不能到外面吃，千万别生病，文具都带齐……不要出意外！不是我们做家长的心理素质差，我们只是不愿意因为自己的疏忽导致孩子出状况，那样我们会怨恨自己，一辈子难受自责。一、考试前学生最担心的是什么？考生考试前最多的担心是“怕考试发挥失常”。许多学生在过去大大小小的考试中都偶尔出现过一、二次考试发挥失常，同学们自然害怕在这关键的一考中又出现失误。实际上所谓考试发挥失常，它产生的主要原因往往与出题过偏、怪、难有关。因此，家长可以向孩子解释，高级别的正规考试，出题是比较严谨认真的，反而不会出现有时在学校考试出现的怪题、偏题，不会让你看到题摸不着北。二、学生有哪些压力？理解孩子有哪些压力，你才能真正帮到他。一般说来同学们的压力来自两方面，一是心理上的，怕自己考得不好，达不到父母的期望；二是身体上的（这个反而被家长们忽视），长时间的紧张作息，超强度的听课做题，睡眠不够，他的身体自然感觉不舒服、累、压抑。因此，家长一方面要按照孩子的实际情况设定期望值，另一方面要多关心他的身体健康，保证睡眠，同时包容他的负面情绪。三、家长不该说什么？不要总是问“复习得咋样了？”因为孩子没法回答你！事实上没有人是“复习完了”才去参加考试的，总会有点不放心没把握。而如果他事实求实地回答你，没复习好，这个信息又会强化他内心的不安，增加他上考场的压力。不要总是跟孩子讨论最后的结果。有的家长为了让孩子抓紧一切时间学习，言语中带着威胁和恐吓。试想一下，如果我们要从一条湍急的河流上走过一座独木桥，过桥之前不断地说掉下去会如何如何，那么过桥的时候还能走的安稳么！四、为什么越临近考试，孩子反而疲沓不想学？基本上，我遇到的每个学生都反映他们会在某个阶段有这种感觉：一方面内心很焦急，一方面却又感到说不出的疲倦以至学习没效率。当孩子出现这种状况时，请家长首先理解，这是大脑给出的一个信号：孩子需要适当休息调整了。人的大脑与其他器官一样，需要劳逸结合，如果外界强制性的给予学习任务，大脑自身的保护机制便会产生所谓“保护性抑制”，就是说这时候的大脑已经没有运转的效率了！这个时候，家长可以想想孩子平时都喜欢什么活动，提醒他休息休息。我们的一名高三学生，有一次在课间织毛线，原来，当我告诉他们减压的一个办法是做做自己喜欢的活动时，她首先想到的就是编织，她说这么做的确感觉好一些。五、如何面对自暴自弃的孩子？一些基础差的孩子这个时候容易自暴自弃，“反正我不行，复习也没用”。实际上，最后的冲刺对高考考生可能改变不大，但对中考考生，由于初中的知识点相对简单，我们的确看到有一些同学就是靠最后冲刺大幅提高中考成绩的。“临阵磨枪，又快又光！”学校老师不能这样教育学生，我们做家长的要这么给孩子打气。六、如何回答孩子“如果我考不好怎么办？”几乎每个孩子都会问父母，“如果我考不好怎么办？”有的家长说，无所谓，考不好就考不好！有的家长说，考不好就完了，我没办法，到时候你自己看着办吧。这两种回答都不可取，考试对孩子、对家长都很重要，不可能无所谓，这么回答要么口是心非，要么是对孩子早已失去信心；而强调考不好的可怕后果，则会干扰孩子对学习的专注。这个时候，最好认真的、诚实的与孩子共同面对这个问题，承认考不好的确是我们不愿接受的，但无论怎样现在都要尽心尽力，“咱们尽力！”只有这样，将来才不会后悔、自责。七、最后阶段家长能为孩子做什么？决定学习成绩的有三个方面的条件，学习方法，学习习惯，学习心态。方法和习惯，已经不是考前我们能立竿见影的改变的了。所以这个时期，看到孩子或这或那的许多毛病，不要急于去纠正他。你能为孩子做的，是使他在这个时期保持一个稳定的学习心态。具体来说，一是照顾好他的饮食、生活起居，二就是闭上批评的嘴巴。也许他吃饭的时间有点长，也许他在厕所磨叽了半天，也许一晚上他去厨房翻了几次冰箱……，不管怎样这段时期不要吭声，这是你对孩子的体谅，这就是我们能为孩子做的。八、考试期间吃什么、穿什么？吃、穿在这里也提醒大家注意，考试期间最好让孩子吃熟悉的食物、穿舒服的旧衣服。有的家长可能想在这几天帮孩子加强营养，虽说营养的保证很重要，但那应该是半年前、一年前就注意的，而不是靠这几天。考试期间的饮食最好跟他平时的饮食一致，熟悉的食物使人放松。同样，熟悉的衣服也会使孩子更放松。九、考试期间孩子失眠怎么办？有一个年轻老师跟我讲她第一次高考失败的惨痛经历：高考的前一天晚上，她怎么都睡不着，结果被她妈妈发现了。她妈妈非常生气，不停地数落晚上不睡明天将如何晕头涨脑、考不好试等等。最后她妈妈整晚一直守在她旁边等她睡着。结果，她一夜都没有睡着。第二天也真的是昏昏沉沉，那一年的高考失利了！我们都希望孩子在考试期间能睡好。但万一你的孩子失眠了，千万要告诉他，没关系，不影响做题！人是有应激功能的，24小时不睡觉，大脑还能正常工作！如果孩子在考试前也相信这个道理，反而临考前能够释然，睡个好觉。十、考试期间孩子生病怎么办？一般说来，只要孩子不是那种病得不能坐下来拿笔写字，生病对考试的影响其实就只是心理上的，并不会妨碍大脑思考。大家对这一点可能感到很难理解。基本的解释是：大脑工作在生理上实际只需要两个条件，葡萄糖和氧气。有这两个条件，就能做题、思考。身体的不舒服可能会分散我们的注意力，心理上造成我们的不安，实际的影响没有那么可怕。因此，万一孩子在考试期间生病了，家长也要给他这样的信念，影响不大！甚至可以跟他说，你都生病了，如果没考好也是能理解的，这样孩子反而能放下包袱，轻松应考。十一、教会孩子及时处理不利的考场环境几年前我孩子参加中考，一名监考老师坐在他旁边，不断地翻看他的卷子。回来后他懊恼地说：“有一道题没看着”。我非常后悔没有早点告诉他，那个老师的行为是违反考场规定的，孩子本可以及时提出意见及时投诉！一般来说，高考各考场对监考老师的要求相对严格，但中考各个考点的要求参差不齐。早点告诉孩子，考场上无论是什么影响到自己答题，都要及早举手向监考老师提出。十二、考试当天中午，如何帮孩子放松？许多同学上午考试回来，兴奋得没法午休。家长们看着急在心里又不知怎样劝孩子平静下来。这时可以这么说：“躺一会儿，不必非得睡着，让身体放松休息一下，等会我叫你”。睡眠是不能带着睡眠压力的，这样轻描淡写地说，孩子更容易入睡。注意睡眠的时间并不是越长越好，一般入睡后不要超过半小时，在他进入深睡眠以前一定要叫醒他。十三、头场考试考砸了怎么办？哪怕学习最优秀的学生，如果第一场考试考砸了，都不可避免地影响他的心情。处理不好还会牵连到他后面的考试。一旦出现这种情况，首先我相信大部分家长能做到不责怪孩子。但要提醒的是，我们容易犯另一个错误：“别想了，想了也没用”，“不会的，情况没你说的那么糟！”这其实是在盲目地否认孩子的失利，孩子会感觉父母不能接受他的失误。孩子当然知道“想了也没用”，他也知道“只是这一门课考砸”。但他内心是惴惴不安的！家长这时候特别需要去倾听他的不安，他的委屈，他的自责。只有有人理解他，才能让他稍稍好受一些。当然如果孩子一直沉浸在考试失利的情绪中，家长可以试着问他“现在怎么办呢？”请放心，绝大部分孩子是理性的，当情绪平稳以后，他能够振作起来。十四、考生在考完自己弱项学科后，最容易出现哪些“心理问题”？我见到不少这样的情况，考生考试下来，神色凝重地说：“我好像没涂答题卡？”“记不清是不是在卷子上答的，好像只是在草稿纸上做的？”家长每每听到大惊失色，努力帮助孩子回忆到底涂没涂答题卡。其实，我们老师在考场监考时，几乎没有发生过交空白答题卡的情况。考场上会来回督促同学们进行检查。个别同学之所以出现这种不安，与他的考试压力有关。是这样，无论哪个人当他对一件重要的事情感觉失控甚至完全没法控制时，都很容易产生强迫行为或强迫观念。举个例子，假如你住的小区连续被盗，人人惶惶不安，你出门离开家的时候便会不由自主地怀疑“我锁好门了吗？”因此，当孩子下考回来告诉你他的担忧时，大可不必惊慌失措，安慰他，帮他尽快调整到下一场的考试中去。

遭遇心理健康问题而休学的青少年如何做好复学准备 原创 程章 精神卫生686 2022-02-17 11:30 点击蓝字 关注我们 近些年，青少年的心理健康状况，越来越引起社会的关注。青少年时代往往被贴上“叛逆”的标签，因此其情绪行为问题往往被归咎于“叛逆”。直到出现严重后果，比如不能坚持学业、自伤自杀行为等，家长才意识到，孩子可能出现了心理健康问题，想到来医院就诊。 2021年，我国第一个全国性的儿童青少年精神障碍流行病学调查结果公布，我国6-16岁儿童青少年整体精神障碍患病率为17.5%。其中，注意缺陷多动障碍、对立违抗障碍和重性抑郁障碍患病率最高。 上述这些心理健康问题很可能是青少年不能坚持学业，进行短暂休学的重要原因之一。 青少年在休学一段时间，并接受治疗后，心理健康状况好转，将会再次尝试回到学校。此时，青少年需要做好以下准备，以便顺利适应学习生活。 首先，接受系统的医学干预以尽可能完全缓解症状。 青少年如果不能坚持学业，首先需要去精神专科医院或综合医院精神/心理科门诊评估一下心理健康状况。如果确实有疾病状况，那么需要接受系统的医学治疗以尽可能消除症状，这是青少年能正常学习生活的基础。 有时，家长可能会忽视系统治疗的重要性。以抑郁障碍为例，抑郁症状的主要表现包括：显著而持久的情绪低落，兴趣减退，精力体力缺乏和脑力下降，这些都有可能导致青少年无法投入甚至无法坚持学业。这些不是通过讲道理（比如“遇到困难要迎难而上”“要坚持”“不上学将来只能喝西北风”等）能够解决的，需要接受系统的医学治疗。 临床上常常见到这样的情况，家长带孩子去就诊，医生开了抗抑郁药。家长给孩子办了休学，之后就带孩子回老家了。随后家长因为观察觉得回家后孩子情绪还可以，就不再复诊。直到几个月后该复学了，才带孩子复诊。届时医生评估，才发现孩子仍然有显著的抑郁症状，而孩子自身可能也觉得当前状态很难承担学业。这种情况尤其常见于亲子沟通不良的家庭。 正确的做法是，规律的、及时的复诊。这样医生能及时评估情绪症状和调整治疗方案，才能帮助孩子尽快尽可能的消除症状。这就为复学打下了良好的基础。 此外，有些孩子在外地甚至国外上学，这种情况最好事先畅通就诊渠道。这样，孩子复学后如果病情出现波动，也能够及时就诊，得到医疗帮助。 其次，从青少年自身，家庭和学校做好多方面的准备。 疾病的症状可能是造成青少年不能坚持学业的重要原因，但仅仅解决症状并不意味着青少年就能顺利恢复学业。 休学这类严重后果只是冰山一角，如果只着眼于这浮出水面的冰山，往往是很难解决问题的，或者按下葫芦起了瓢，甚至爆发更严重的亲子冲突。只有看到水下的冰山，并正面解决，或开辟新的航道才能有效的解决它。 临床实践中，如果家长仅仅着眼于如何能复学，好像只要能复学，其他的都不重要，孩子往往体会到的是父母根本不关心自己的死活，只关心自己能不能上学。这样的互动就容易陷入僵局。 更有效的做法是，家长和孩子一起去看水下的冰山是什么，困难有哪些，共同去面对、解决。因此建议家长和孩子一起去讨论复学可能面临哪些困难，从而逐一去解决。这些困难的因素可能包括青少年自身，家庭，学校，甚至社会因素。 孩子自身可能面临学业压力或人际压力。从学业方面来说，比如有的孩子实在是不能承受“火箭班”的压力。那么就需要和孩子讨论怎么解决这个问题，比如了解他需要什么帮助来应对这些压力，或者更换到普通班级是否也是一个选择。 在人际压力方面，比如有些孩子可能不知道如何面对同学对休学原因的询问，这时可以跟孩子进行讨论，帮助孩子合理的去应对这样的情境。 此外，青少年复学还可能面临作息和学习任务的适应。家长和孩子可以共同拟定计划。比如，对于习惯晚睡的孩子可以逐步提前上床就寝的时间。可以逐渐增加每天投入到学习中的时间，比如从每天1小时，逐步增加到每天5-6小时。还可以与孩子讨论，复学后在面对成绩落差上是否有充分的心理准备。 家长也需要做好准备去帮助孩子顺利复学。青少年出现心理健康问题后，家长往往会反思并调整教养方式，去尝试新的更有效和更具支持性的亲子互动方式。家长需要去思考，在复学这件事情上，如何去贯彻这种改变。 家长可以讨论如何应对孩子复学后可能出现的状况。比如，孩子在复学后可能成绩跟不上，或又出现无法坚持学业的情况，我们怎么办。事先有这样的讨论和准备，可以避免当不理想的情况发生时，再次陷入既往无效的解决方式。 我们可以看一个例子。 小A，是一个16岁的高中女生，曾经因为情绪问题伴自伤行为接受住院治疗，经过系统的治疗后，症状缓解。小A复学前有畏难情绪，不想上学。父母让小A休息了一天。小A说，这让她感到很有安全感，感到在自己状态不好时，家人会理解和帮助她。自那以后，小A感到自己不再无助。而且，小A也不再自伤了，看见尖锐的东西会觉得害怕了，并且感到伤害自己没什么意义；情绪不好时会选择和家人说。 有些青少年会明确表达，感到来自老师或学校方面的压力。近些年来，学校对儿童青少年的心理健康问题有了越来越多的关注和了解。校方也越来越能够用恰当的方式来帮助这些儿童青少年重新适应学校生活。然而，如果青少年明确表达了来自校方的压力，这时家长就需要考虑去和校方做沟通，争取获得校方的理解，和校方共同合作做好青少年复学的支持工作。 总之，遭遇心理健康问题而休学的青少年要顺利回归校园需要多方面的准备。在系统医学干预的基础上，青少年、家长、校方共同合作，方能更好的帮助他们回归校园。 毛巧玲副主任医师工作中

临近期末，最近因为孩子厌学来就诊的家庭又多了起来。 ? 其中有一些孩子能比较清楚地说出自己为什么不想上学，比如家庭矛盾、学校人际冲突、父母期待过高、学校内卷等。 但我最近也发现，越来越多的孩子说不清楚自己究竟为什么不想去学校。有的孩子甚至从头到尾都保持沉默，不管周围的人怎么问，就是一句话不说，就是不去上学。父母不能问，不能提，一提就急就翻脸。 ? 这种孩子“沉默是金”的情况几乎是所有父母、老师和心理咨询师的梦魇，因为对于有比较明确厌学原因的孩子，我们尚且能有的放矢，知道该怎么应对。但如果孩子还闭口不言，不知道他们究竟在想什么，要什么，就不知道该从何处用力。 ? 许多父母会尝试先来硬的“铁腕政策”，采取批评、打骂、剥夺孩子手机使用权利等手段试图逼迫孩子回学校。但往往会发现这样的方式仅在年龄比较小的孩子身上，或是最开始有点效果。等孩子年龄大了体力上超过父母了，或是在和父母长期斗智斗勇过程中“皮磨厚了”，就完全不管用了。 有的孩子到最后就抛下一句话：“你们再逼我，我就永远不去上学，要么我就去死”，父母就彻底没招了。 ? 有的家长发现硬的不行，就会开启“絮叨战略”，引用各种名人传记、家庭前辈们的光荣事迹、自己年轻时的奋斗经历等给孩子讲道理，灌心灵鸡汤，试图在思想层面感化孩子。但却发现，自己的这些肺腑之言，在对现实生活的艰辛毫无体验的孩子们面前显得如此苍白。 ? 有的孩子则是早早就通过互联网了解了人生百态，他们觉得就算自己刻苦学习，努力奋斗，生活也就这样。既然努力不一定有用，那为何还要让自己痛苦呢？所幸躺平。 ? 此时，不少家长会祭出“利诱”手段，比如跟孩子说：“你如果去上学，我就给你买想要的玩具、衣服、游戏包、运动鞋”等等。结果可想而知，最开始还有点用，之后不少孩子会觉得上学就是为了父母在上，甚至会把上学当做和父母谈判和讨要好处的工具，反而得不偿失。 ? 那么问题来了，面对这些说不出自己为啥不上学，看似无欲无求、四大皆空的孩子，我们能做什么？ ? 这个时候，我常会建议家长采取“积极、等待”的策略。 首先，积极 就是不管孩子当下的情况显得多么严重，父母都持有“我家孩子总归有属于他自己的能力和优势，总之不会废掉”这一核心信念。 ? 其实几乎所有的孩子（包括学霸）都曾经在某个阶段有过不想上学的念头，这是孩子发展过程中十分常见的现象。不少孩子对上学的意义感到迷茫，他们需要一段时间，按下暂停键，让自己稍微休息一下，思考和整理自己究竟以后想要过什么样的生活。 这一过程对孩子而言往往伴随着对未来的迷茫，对是否要上学的犹豫，对自己的责备，对父母、学校和家人的愤怒等复杂的情绪。大部分休学在家的孩子看似对上学无所谓，但其实内心波涛起伏，可能有好几个声音在打架： ? 一个现实化理智的声音会跟他们说你需要去学校，因为周围的同龄人都在上学，如果你不去，你就会被淘汰被边缘化； ? 而另一个感性的声音又会说我真的不想去上学，上学好无聊好累，压力好大，我受不了； 有的孩子还会想，我那么长时间不上学了，回去也跟不上同学们的进度了。留级的话，又会被以前的同学笑话，特没面子。我也不想留级跟下一届的同学玩，因为他们太幼稚了。左也不行右也不行，我到底该怎么办？ ? 许多孩子几乎每天在经历这样的思想煎熬，实在受不了了，就去玩游戏、刷小视频，寻求暂时的解脱。那种真的彻头彻尾想好“我就一辈子啃老”，心安理得接纳现状的孩子其实极少。 ? 在心理学专业上，我们用“发展性抑郁”（Development depression）一词来描述孩子的这种状态，但它并不代表孩子就会从此一蹶不振，变成废人。实际上，我见到的许多休学孩子在经过一段时间的迷茫冲突后常会有几种出路： ? 第一种，休学时间不长的话，跟着原来的年级继续读。 第二种，留一级，跟着下一届继续读； 第三种，换一所内卷压力小一点的学校继续学业； 第四种，放弃传统中高考的学历路线，自己或去职校学习一技之长； 第五种，父母接纳孩子现状或放低要求，把选择权还给孩子。孩子找到新的兴趣和目标，比如画画、做游戏、说唱、做手办等，为了让自己以后有“资本”做自己想做的事，而去有目的地学习。 ? 比如我曾见过一个高中男生，也是对传统学历教育不感兴趣，想做游戏开发。最开始和爸爸僵持不下，后来他爸实在拗不过，答应出资支持儿子。这男生很聪明，办了休学后拉了几个志同道合的同学搞了个网页小游戏，还赚了一笔小钱。但后来他发现如果只有高中学历，他没法把他梦想的“游戏帝国”做大，所以经历这么一番现实折腾以后，他最终还是决定“为了未来的‘五斗米’向学历教育‘折腰’”，回学校继续读书。 ? 而保障孩子有心理能量经得起这一番折腾，最后能找到出路的基本条件，就是能感受到来自父母的持续认可和支持。试想，如果作为孩子最重要亲人的父母都不相信孩子还有希望，那孩子自己还有什么理由去坚持呢？ ? 在我看来，一个孩子要完全废掉，说难也难，说容易也容易。难就难在，即使看上去再没用的孩子，如果你仔细寻找，都能发现ta身上的一些优势。容易也就容易在，如果孩子身边的人随时都在通过语言、非语言的反馈给ta营造一种“你就是废人，你就是啥都做不好”的现实印象，那这个孩子就很容易沉沦。 ? 所以，我有时会跟厌学孩子的父母说：你们的小孩不一定是真的要彻底躺平，ta可能只是在做“仰卧起坐”。累了，躺下休息一会儿，养点儿精神，再坐起来尝试一下。累了再躺下，如此往复。 ? 具体操作层面，我会建议父母们在面对休学在家的孩子时，戴上一副“资源取向”的眼镜，多去关注孩子在近段时间发生的一些有意义的变化，以及表现出的优点。这些变化和优点不一定要多么的惊天动地，但只要是孩子身上展现出的不同，就都值得关注，比如孩子最近对社会新闻感兴趣了，愿意做点家务了，等等。 ? 所谓“蚂蚱也是肉”，父母看到孩子任何细微的进步，都可以记在心里，找合适的机会反馈给孩子，让他们知道父母始终是在用一种积极的视角关注他们的，始终都对他们存有希望。 ? 有的父母可能会说：“我的孩子没有任何变化，咋办？”其实非也，世界上没有人会每天都同一个样始终不变，因为生活唯一不变的，就是不停地改变。许多时候，只是我们习惯戴上“缺陷取向”的眼镜，选择不去看到孩子的改变。 █ 其次，等待 ? 此等待，并非无所作为的消极等待，而是有3个层面的含义。 ? 一是父母需要接受“我的孩子确实出现了厌学，ta需要时间去经历内心的迷茫和冲突”这样一个现实，给到孩子时间去思考、整理自己未来究竟要什么。 ? 二是，一边等待，一边像上文中说的那样，去观察孩子在这段“仰卧起坐”的时间里正在发生哪些细微的进步，及时给到孩子积极的反馈。 ? 父母可以尝试以一种纯粹好奇和感兴趣的态度，像闲聊一样了解孩子最近在做什么、有哪些新的发现和想法、有没有什么烦恼是想谈谈的。比如问孩子“听上去这个游戏还挺有意思的，多跟我讲讲这个游戏是怎么玩的吧”“那你能不能多跟我说说你做这事儿是啥感觉?”等。 ? 尽量不要显得过于功利，比如一听到孩子说最近在画画，就马上问“那你想一想如果要把画画变成职业，可以怎么做？”或是“那我给你报个专业的画画班吧，你将来走艺考。”这种做法会让孩子反感，觉得父母和自己聊天时“居心不良”，其实还是只关注自己的成绩，目的只是想让自己回去上学。 ? 三是，父母需要向孩子展现出一种“我们愿意为你提供力所能及的现实帮助和支持”的态度。也就是定期问问孩子，他们在现实生活中有没有哪些事情是需要自己提供资源，给到支持的。 ? 当然，这里不是说孩子提出任何过分的要求父母都要同意，而是就事论事地就父母能提供什么、愿意提供什么，以及父母希望孩子对应做出的改变等进行亲子协商。如果孩子在这个过程中有攻击他人、侮辱家人、伤害自己，甚至做出违反法律和基本伦理的行为，父母依然需要坚定地指出、拒绝和阻止，必要时还可以寻求专业人员的帮助。 ? 总之，建议父母通过这样的“积极等待”向孩子传递一个核心信息：我们不一定要求你马上以百分百精神饱满的状态回学校，也不把你回去上学作为唯一选择，但我们始终相信你自己是有能力的，我们也坚信你不会废掉。我们完全愿意多给你一些时间，并在我们能力范围内给你支持，陪你一起去渡过这段动荡、矛盾的时期。即使你正在或者曾经有过放弃自己的念头，我们也不会放弃你。 ? 所以，要帮助孩子跟厌学和解，我们有时可能真得先接受“除了等待，我们可能暂时什么都做不了”这一情况。但是，我们的等待，是有所作为的“积极等待”。

每年九月一日开学的临近和国庆黄金周后，又到了部分孩子出现“心理问题”的高发时节。广州市妇儿医疗中心美高梅app\儿童医院心理科主任医师汪玲华表示，在近期的就诊儿童中，无论是小学生还是中学生，都普遍反应出假期还没玩够，或是面对学校的学习任务感到吃力，部分孩子是由分离性焦虑发展而来的（尤其是小学一年级或转学或住校生）提起上学会有不适感。“这种心理状况主要是因为暑期疲劳过度，上学时正常的时间被打乱而引起的心理上的不适应。对于这类孩子，我们一般建议家长提前对其作息时间予以调整，适当布置些预习任务，就让其预先进入开学的‘氛围’中”。 就诊儿童多表示漫长暑假没玩够 眼瞅着孩子马上就要开学，可还是整日对着手机或电脑。一问起对假期什么感觉、还有多长时间开学，回答总是没有玩够。心忧孩子开学后学习状态的李女士将孩子带到了美高梅app\儿童医院心理门诊寻求帮助。“其实，类似的孩子在开学前一段时间里并不少见。在漫长的暑期里游戏、嬉戏得疲劳过度，开学后势必会觉得学习不吸引人，注意力涣散难以进入状态。从既往的经验来看，孩子们短则需要一周长则需要一个月的适应期”。汪玲华表示道，这种状况，并没上升到心理疾病程度。儿童心理医生一般都会建议家长们在开学前一周左右时间，对孩子的作息时间进行调整，并适当布置预习任务给孩子，让孩子提前进入学习状态。 学校恐惧症属情绪障碍严重需就医 与假期玩得比较疯的孩子比起来，孩子出现的一类心理问题最容易被家长忽视，甚至怀疑其说谎。这类孩子特别害怕提起上学，一走近学校甚至提到学校，就会出现头痛，腹痛、恶心、呕吐等生理反应。“这是出现了学校恐惧症的情绪障碍，导致躯体不适症状，这样的孩子每个学期门诊都会诊治百例以上”，汪玲华主任介绍道：还在上小学二年级的小文，就是个特别“害怕”学校的孩子，每天早晨起床、洗脸刷牙、用餐等程序，总是拖拖拉拉，并频繁说自己胃痛、恶心，或头痛。可上医院在消化科及心血管科检查不出孩子患了什么病，久而久之，家长认定了小文是在说谎。但即便“强制”送到了学校，他还是会每节课后都给家长打个电话，哭闹着要家长接回家。 对于这类小朋友，一般都被统称为学校恐惧症。需要专业的心理医生给予药物加心理游戏治疗，行为治疗、认知治疗，才能予以纠正。急性期效果往往不错。此外，对于这类一提学校就有躯体反应的孩子，家长一定要注意提防，千万不能打骂，否则会适得其反。 作者简介： 汪玲华：广州市三甲医院儿童心理科主任医师，硕士研究生导师。荣获“羊城好医生”。心理治疗师，美国NEP认证的催眠治疗师，广东省心理协会常务理事，广东省社会医学研究会心理咨询专委会常委。广东省康复医学会儿童神经心理分会常委。2010年2-8月在美国堪萨斯州立大学学习“家庭系统治疗技术”，在美国堪萨斯美高梅app\儿童医院学习儿童发育行为。 擅长儿童多动症、抽动症，学习困难、适应障碍、儿童青少年焦虑症、抑郁症、恐怖症以及电子游戏成瘾综合症等的诊治，正常儿童心理行为问题的咨询及矫治（如吮手指，厌食，大小便训练困难，睡眠问题，多动行为等）。尤其对“注意缺陷多动障碍”和“拒绝上学”或“学校恐惧症”有多年深入研究。 长期从事社会公益活动，5.12汶川大地震发生后，积极请缨参加抗震救灾医疗队， 在灾区的12天，前往德阳、棉竹、汉旺、东汽等地，为儿童青少年地震伤员做心理辅导、为志愿者做心理救援培训等工作。每年多次为幼儿园和中小学生的家长做心理科普讲座。

引自 ?原创 廖金敏 精神卫生686 “当刀片划向我胳膊的那一刻，心里的痛苦才能得到一些释放，我才能坚持活下去”。16岁的小涵低着头跟我说到，声音很小，但每一字一语都敲打着我的心，她心里得有多痛苦，才会选择通过这种方式来缓解。 她的父母听到后，诧异于原来孩子这么做不是想“自杀”，反而是为了“求生”，悬着的心终于落了地。转念又十分不解，孩子为什么要这么做？她母亲边说边抹泪，从小她就是我们的心肝宝贝，怕她磕着碰着，可她怎么能这样去残害自己的身体？她的父亲更加想不通，我们家的教育从来都是以理服人，是不是孩子处理问题的方式太幼稚了？是不是只有我们家的孩子这样？ 青少年自伤行为并不少见 在北京大学第六医院的诊室里，跟小涵类似的情景很常见。这种在没有明确自杀意图的情况下，反复故意伤害自己身体的行为，称之为非自杀性自伤（Non-suicidal self-injury，NSSI）行为，简称自伤行为。 自伤行为在青少年人群中普遍存在，在青春期达到顶峰。中国初、高中生自伤行为的发生率为27%，成年后发生率逐渐下降。自伤的方式有多种，常见的有切割、烧灼、撞头、掐或抓自己、吞咽危险物品、用尖锐的东西戳身体等。 虽然自伤行为不是以结束生命为目的，但频繁、极端的自伤行为会导致身体残障、甚至死亡，极大地增加了自杀风险。我们需要充分了解它，足够重视它，正确面对它，避免悲剧的发生。? 青少年为什么会发生自伤行为？ 正如小涵父母所困惑的，孩子为什么会发生自伤行为，到底是什么驱使他们这么做呢？ 首先，青少年自伤行为最常见的动机是调节痛苦情绪，为了缓解和摆脱不良的情绪，比如抑郁、焦虑、愤怒、内疚、自卑、无助、绝望等。 小涵依旧清晰地记得，第一次出现自伤行为是在初二的一次期末考试后，全校排名与她期待的名次相差一百多名。这种落差让她感觉非常失落、自卑，在同学中抬不起头。班主任找她谈了话；回到家后，父亲跟她说，“不要让我失望，也不要让你自己失望”；母亲跟她说，“是不是最近不够努力？以后周末不要玩手机了”。 她感到自己和考卷上的错题一样，根本就不应该存在。认为所有的错都是自己一个人导致的，这种无法诉说、难以承受的痛苦让她彻底崩溃，有了伤害自己的冲动。仿佛自伤是一个桥梁，能将困在心里的痛苦通过身体传递并释放出来。那一刻，划自己的手臂是她唯一想到的快速缓解痛苦的办法，只有这样，获得平静之后她才能继续学习。 其次，青少年也会通过自伤行为去影响人际关系，试图让自己被看到，引起关注和重视。青少年比较弱小，有时说什么或者做什么容易被忽略、被批评。比如，孩子心情不好，想休息或者去看心理医生，父母常常会觉得孩子是“小题大做”、“青春期叛逆”、“逃避学习”。只有孩子把问题严重程度升级到伤害自己身体，父母才会对他们的心理健康产生足够的重视，他们才有可能不去上学、并得到想要的帮助。 此外，自伤行为也能使部分青少年获得一些相对好的感受，比如获得控制感。在他们对一切都感到不如意的时候，发现身体还是他们自己的，是唯一可以自由地、完全地由自己把控的。有些青少年常常会感到麻木、空虚，无法体会到自己的感受，自伤行为给他们带来疼痛感，这种疼痛让他们感到自己的存在，感到自己还活着。 哪些因素容易导致青少年出现自伤？ 自伤行为在青少年人群中发生率高，主要是由生物和环境两方面因素共同作用导致的。 有些青少年存在生物学的易感性，这些孩子先天对情绪有高度敏感性。看似平常的生活琐事，就容易引发情绪波动，情绪反应剧烈，并且持久，有时无法在下一个情绪反应之前恢复，好比烧伤的患者稍有风吹即感到切肤之痛一般。 情绪高敏感性，如同青少年的肤色、身高、容貌一样，是由身体决定的，他们自己无法选择，也不是他们的错，并不是大家口中的 “心眼小”、 “矫情”、“玻璃心”。小涵曾跟我说过，“我宁愿没心没肺，也不想这么脆弱”。不过，虽然是个体特征，也可以通过后天的学习来降低情绪敏感性。 环境的易感性主要指不被认可的环境，包括青少年生活的家庭、学校、同辈、网络等。比如，青少年正常的情绪表达，长期被忽视、否定或者惩罚。比如，孩子在学校被同学欺负了而哭泣，家长可能会说，“你反应过度了，这不是什么大不了的事情，把心思放在学习上”。家长这样的反馈会让他们陷入自我否定中，逐渐不会准确的表达情绪，促使他们情绪表达方式不断强化升级，最终以极端方式来获得父母的重视。 不被认可的环境还包括过度简单化解决问题和达到目标的方法，而不去了解青少年实际遇到的困难。比如，青少年考试考砸了而心烦意乱，老师有时会说，“下次多学习就好了，你会做得很好的”；家长会说，“少看点手机，成绩就上来了”。这样过度简单化的指导，并没有教会青少年学习忍受痛苦，解决生活中的难题，有效地调节目标和行为。 当具有情绪高敏感性的孩子生活在不被认可的环境中时，他们会出现情绪失调，情绪失调后又会遭受环境的不认可，加剧情绪失调。如此相互作用，最终出现广泛、持久的情绪失调，导致自伤行为的发生。 我们该如何应对青少年自伤行为？ 青少年自伤，是成长过程中被忽视、孤独、无助、失落、失控、绝望等各种负面感受和“要活下去”的念头的无声对抗，这是一种说不出的痛，这种痛不被看到、不被接纳、不被认可，是最痛的。我们如何应对青少年的自伤行为呢？ 首先，要充分的认可。家庭、学校和社会多方面要共同努力，为青少年创造一个接纳包容、积极关注的环境。停下来、慢下来、放下评价，试着去看到发生自伤行为时，他们经历了什么；他们的想法是什么、情绪如何、身体是怎样难受；看到他们在自伤行为之前已经做出的努力，看到自伤行为在那一刻对他们的意义；试着去理解他们，并把这种理解传递给他们。 青少年缓解痛苦的心理需求没有错，只是通过自伤行为的方式需要调整，需要改变。所以，记住，认可自伤行为发生时他们的感受和自伤行为的功能，而不认可自伤行为本身。这种认可要充分、有耐心、坚持下去，青少年才有改变的机会。 当发现青少年自伤时： 家长不要说教、批判、训斥，这只会把他们推向更痛苦的漩涡。试着陪伴他们，给他们安慰和拥抱，帮他们处理伤口，给他们找创口贴、碘伏消毒液。这并不是鼓励他们这么做，而是表达你的关心。 老师们不要惊慌，可以试着去理解他们，告诉他们，“你这么做的时候，心里肯定非常难受，你愿意跟我说一说吗？”学校也要丰富学生的课外生活，教授学生心理健康知识。 同学们不要害怕，也不要嘲笑和疏远他们，他们也是你们中的一员，他们也一直在竭尽全力的生活。只是他们目前遇到了困难，还没有找到合适的办法。试着去保持同伴间一如既往的关心、问候、陪伴。 青少年发生自伤行为后，不要过度责备自己，试着停止自伤行为，关注自己的内在感受，试着对此保持开放态度。看到自己一直承受的痛苦，试着问问自己，此时此刻，我能做些什么？如果我继续选择自伤，将给我带来什么？这是否与我想过的生活是一致的。如果不自伤，我还能做些什么让自己挺过去？ 及时寻求专业的帮助。青少年自伤行为可以单独存在，也有40-60%与青少年精神障碍伴发，包括抑郁症、双相情感障碍、创伤后应激障碍、分离转换障碍、进食障碍、强迫症等。无论哪种情况，均需要专业人员的系统干预。在改善青少年自伤行为方面，优先推荐辩证行为疗法（Dialectical behavior therapy，DBT），是在传统认知行为治疗的基础上发展而来的一种综合性心理治疗方法，以辩证法、正念和行为科学为基础，注重认可和改变之间、理性和感性之间的平衡，可以减少情绪失调和行为异常的发生。 青少年非自杀性自伤行为，是一种说不出的痛。这种现象并不少见，先理解自伤行为为何发生，看到自伤行为背后的情绪、冲突与动机，家长、老师、同学、青少年自己一起努力，给予接纳、包容、理解与认可，才能促使改变的发生。

学生的主要生活环境是校园，面临的主要任务是学习，另外他们又置身于社会迅猛发展并充满着变革、竞争的时代，他们经受更多的是与学习、校园生活及社会变革等相关的心理矛盾与精神挫折。了解和把握学生的特殊心理生活背景，有助于科学考察学生心理问题的层次性。根据我国学校现状和学生心理生活实际，学生的心理问题一般可分为心理偏差、心理障碍和心理疾病三个层次。 心理偏差 心理偏差是比较轻微而又极其普遍的心理问题，主要与一个人的不良态度、不良习惯、不良行为倾向与不良生活方式有关。如自卑、骄傲、虚荣、多疑、自我中心、说谎、怯场、懒散、逆反、烦躁、任性、厌学、畏难、多愁善感等。心理偏差，习惯上可称之为心理品质上的缺点或缺陷，大多与个体的曲解、误会及过错行为有关，其心理活动往往呈现出一些背离社会普遍标准的不良倾向。心理偏差是每一个人都不同程度、不同角度地存有的心理问题，它在总人口中的比率为100%。人们经常讲的"金无足赤，人无完人"就是指的心理偏差在现实人群中的普遍存在性。学生中的心理偏差更是普遍存在。有心理偏差的学生一般能正常地学习、工作和生活，但心理偏差却是一切心理问题发生的起点和最原始的根源，是导致许多严重心理危机的潜在性原因，如不及时加以矫正和消除，往往使个体整体心理的某些方面受到损害，影响个体心理活动的协调性和匹配性，使人的适应能力和活动效率受阻，甚至大为降低。 心理障碍 心理障碍是中等程度的心理问题，它是心理偏差与心理疾病之间的过渡阶段，是在诸多心理偏差的基础上累积起来，出现了心理要素的结构性失衡，即认知、情感、意志、欲望、需求等心理要素严重失调、失衡而形成的。如焦虑、恐惧、孤独、苦闷、冷漠、妒忌、狂妄、情绪冲动、心境压抑等。从本质上讲，心理障碍是个体"意识流"流动不畅或阻塞不通而引发的异常心理反应。有心理障碍的学生，往往内在心理冲突、心理矛盾比较激烈，形成了一种无法自我解脱的心理状态，在日常生活中往往表现出许多不适应、不协调、不理智甚至错误的行为反应，如不及时疏导、消除，往往会引发严重的不良后果。实践表明，对于处于心理障碍中的学生，基本上不存在"速成"的解决办法，须作长期的疏导和矫治工作，任何试图以"立竿见影"的方式消除心理障碍的想法都是不现实的，相反可能还会导致危机的加深。随着社会的巨变和人们生活、生存环境中竞争的加剧，学生心理障碍的发生率日益提高，据众多的测试与调查资料显示，当前青少年学生中有35%左右的人存在着障碍性心理表现，并且随着年龄的增长、年级的升高以及文化程度的提高，有心理障碍的人数的比率也逐渐增多。 例如，考试焦虑就是青少年学生常见的一种心理障碍。考试焦虑是一种情绪反应，是一种心理状态。这种心理状态不仅影响着应试前的学习、复习和备考，而且过分焦虑会在应试中难以消除所带来的紧张、焦急、恐惧等；持久的焦虑又会损害应试者的正常心理活动，甚至导致心理疾病（如焦虑症），常表现为心烦意乱，注意力不能集中，这对应试效果会产生直接影响，严重者还将影响正常的学习和生活。考试焦虑的心理障碍具体包括以下状态： 心理过分紧张，形成怯场。所谓怯场，是指应试者由于心理过度紧张，情绪不安，大脑处于兴奋状态，难以控制自己，无法集中注意力，以致于有的表现出头晕，活动失常，无法进行考试。这一现象发生的原因是多方面的，据心理学家研究，主要是应试者有着强烈的动机，但由于准备不足也包括心理准备不足造成的。有些研究表明，动机过强会使反应效果变坏。 情绪低落，丧失信心。在应试中由于应试者出于被迫参加，或是认为目的达不到，或是在应试过程中预感成绩不好，都会表现出情绪低落，动机缺乏强度、缺乏韧性，现场表现为无法集中注意力，以致弃考。这里由于动机过弱和注意力分散所致。在高校招生考试中，如第一节课考试试题难度较大，会对第二节考试中应试者心理带来干扰，表现为消极，没有信心，直至不能坚持下去。 外来"刺激"对心理带来的干扰。在解答试题过程中，应试者要对所学知识经过回忆，联想、知识重现等一系列心理活动。回忆是人脑的一种机能，它是以记忆为基础的，是在试题词语的作用下，暂时神经联系又恢复的过程。突然外来"刺激"往往容易使"神经联系"中断，强"刺激"还能使原来已知"信息"难于"提取"，其结果影响测验进行。在考试中如有人突然大声喧哗，考试秩序混乱，附近传来噪声等，都是"刺激"的因素。 偶发事项对心理带来的惊慌。在应试者缺乏思维准备的情况下发生的一些事项、事件，会使应试者惊慌失措，心理紧张，影响正常思维，造成考试成绩下降。 心理疾病 心理疾病是较严重的心理问题，是个体生理和心理受到了较严重的创伤，出现了诸多有违常理、常情、常规的言论和行为，在日常生活中常表现出许多不可理喻的异态反应。学生的心理疾病与成年人既有共同之处，又有所不同，这是由于生理特点和生活实践不同的缘故。学生中常见的心理疾病主要有精神焦虑症、神经官能症、抑郁性精神病、躁狂性精神病、幻觉、社交恐惧、感知缺损、青春期精神分裂症、病态人格等。据有关资料预测。学生中心理疾病的比率有增长的趋势。这种严重态势要求现代学校必须高度重视和大力加强心理健康教育、要转变视角，勇于关爱，直面学生中普遍存在的心理疾病、这不仅关系到学生的素质培育与成才，更重要的是，它是一项关系到中华民族兴旺发达的新的 "希望工程"。 上述学生心理问题三个层次的划分不是绝对的，而是相对的。它们之间既有差异性，又有内在连续性，在心理危机的程度、心理冲突的广度与深度上均存在着层层加重、逐层"劣化"的趋向。每个层次还可作轻度、中度、重度的划分。

△关注公众号，跟叶敏捷学心理 作者丨叶敏捷，卢绎超 排版丨兔 子 本周，我们厌学茧居主题直播邀请了小超同学，他是某国际高中学生，曾在六年级到初三期间无法上学有两年半的时间。这一次小超同学和大家一起从青少年的角度去看待厌学茧居。 ? 以下为叶敏捷院长关于“孩子一生的情绪成熟发展任务”直播讲座的部分重点 迷茫，我想要寻找意义 ? 叶院长：你是什么情况下开始无法去上学的？ ? 小超同学：我一开始会有肚子痛的症状，这是这个事情（无法上学）的最开始，后来慢慢的，就变成了对去上学的抗拒，后面的抗拒就越来越深。 ? 叶院长：当时你肚子痛的时候，爸爸妈妈能理解吗？怎么回事？ ? 小超同学：第一天的时候，爸爸妈妈觉得挺正常的，因为那天确实肚子痛得打滚。但是后来，你一天又一天，怎么每天都变着花样的，早上起不来，对学校越来越有抵触心理，他们就觉得这就变成了一个问题。 ? 叶院长：你当时自己有意识到是怎么回事吗？怎么那么疼，为什么起不来？ ? 小超同学：那个时候，我的情绪盖过了我的理智，我无法思考。我只知道自己很讨厌（上学），我生理上有症状，我觉得我好懒。我的情绪已经压不住了，不是说我可以再去学校呆上一天、忍一天，我已经绷不住了。 ? 叶院长：那绷不住的时候，你采取的行动是什么呢？ ? 小超同学：其实最开始的时候，就是跟家长沟通。但是，沟通这个也是有限度的。比如说，今天一个理由，明天一个理由，情绪越来越大，他们也觉得，怎么你天天不去学校啊，这样也不行啊。他们就觉得这个问题大起来了。于是，从一开始的交流，变成了吵架。双方都是情绪在对抗，后来就互相把自己的门关上了，没有交流了，把自己锁在了里面。 ? 叶院长：肚子痛是当时无法抗拒的生理反应，就是真的疼，真的不舒服，躯体化的反应非常的明显。这个过程中，发现自己的情绪越来越强烈，越来越呆不下去。是学校有具体的什么事情让你呆不下去，还是就是一种情绪？ ? 小超同学：我感觉我是这么理解的，每天早上一大早起来，坐一天。每天有非常多的任务要去做，对着课本、黑板，肯定对于每一个人来说都是一种“不舒服”的感觉。没有人会说，我就喜欢干这样的事情。所以，如果我能找到目标、方向、成就感，有一种可以看得到的终点指引我前行的话，我是能够忍受这些的。 ? 叶院长：如果我们有明确的有意义的目标，单调的机械化的感觉就变得可以忍受。但是目标不清晰了，每天要去重复，就无法忍受了。是这样吗？ ? 小超同学：是的，我需要一个理由，去耐受这些不舒服的事情。如果没有一个理由，却“自讨苦吃”，不是很奇怪吗？ ? 叶院长：所以你还是很迷茫的，需要去寻找一个在学校的理由和意义。 稳定可靠的环境让我获得力量和支持 ? 叶院长：当你不愿意待在学校的时候，家里从可以沟通，到激烈争吵，后来是怎么处理的呢？ ? 小超同学：后来我就切断了和他们的交流。我和家人沟通，我现在的状态接受不了这么高强度的学习，当时我在情绪里，我也没法这么清晰地表达我的需要。 ? 叶院长：你希望家人可以听见你、理解你，但是你没有被听到，没有被理解，所以把自己关闭了。那当时你把自己关起来，玩手机游戏，是为什么？ ? 小超同学：因为外面现实的问题我还没有找到解决的方法，所以只能暂时躲到虚拟的环境里稳定住自己的情绪。 ? 叶院长：那后来呢，是怎么走出来的呢？包括听你妈妈说，你住院期间还做了发明专利？ ? 小超同学：住院期间认识了病房里的同龄人，我们有相似的兴趣爱好，就一起做了这个专利。但是这些事情都不是真正的转折点。 ? 叶院长：在你寻求解决的途径中，你发挥你自身的创造性和能力，你也不断地在做这个事情。后来你如何真正走出来的？ ? 小超同学：其实是需要一个长期的稳定的环境，并不是说我通过某一个事情，做了一个疗程的咨询，或者去医院住了半个月，或者我自己想出了某个事情。这个事情是非常容易受到外部影响干扰，导致我继续去修复自己，去找到力量的。所以我需要一个稳定的土壤去进行。当把积累的各种各样的问题都处理掉的时候，我就可以找回能力去做任何的事情。 ? 叶院长：你说了一个非常重要的概念，就是我们需要一个稳定的环境的支持。有时候我们会觉得有一个魔法可以解决问题，其实我们需要的是一个持续的稳定的环境，自然就蓄积力量，水到渠成，自然而然的就会出来了。那在你的感觉里，什么样的环境才叫做稳定可靠？ ? 小超同学：从相反的角度来说吧，不稳定不可靠的来源在哪里呢？第一，大家的期望，不只是父母，还有来自亲戚朋友的；第二，时间的压力，升学的时间点的逐步的逼近，也是一个压力。 ? 叶院长：你觉得爸爸妈妈当时做了什么，让你觉得这是一个稳定的感觉？ ? 小超同学：他们在某种程度上，放弃了未来对于某种合理性的设想。比如说，我需要在某个时间点参加中考，我需要去什么样的高中，或者说我这样是不正常的，是不好的，我需要尽快回到正轨上。他们把这些想法都摒除掉以后，他们会和我一起，陪伴我。所以他们不再是一个反向的力量了，而是一个正向的力量了。他们可以保护我、支持我，让我稳定的去修复自己。 ? 叶院长：所以爸爸妈妈放下了要求，放下了常人眼光里的标准。真正的可以去支持你。跟你在一起，按照你所需要的方式去支持你，你就越来越感觉到稳定的支持了，就越来越有力量了。 未来很长，耐心等待 ? 叶院长：当你进入高中以后，重新回头看，你现在的状态是怎么样的呢？ ? 小超同学：我现在还挺好的。初三我找到了自己的状态，我去探索接下来有什么路可以走，可以去安排自己的未来，主动的去学习。所以现在的学习还是比较顺心的。 ? 叶院长：很多孩子现在在经历你以前的阶段，你希望对他们的父母说一些什么？对伙伴们说一些什么？ ? 小超同学：先说一个关键词，我认为是要有耐心。另外，我特别喜欢一个比喻，每个人生来就是一颗橡树的种子，他可能会遇到障碍，但是它本身是非常有生命力的。只要帮助他扫除了障碍，他就可以长得非常好。 ? 叶院长：这种耐心很重要，每颗种子都是很有生命力的。只要障碍解除了，生命力就能出来了。 ? 叶院长：现在也有一些同龄人在听直播，你希望对他们说什么吗？ ? 小超同学：（笑），我认为不要着急。现在大家的视野都狭隘了，我必须上一个好的高中，考一个高考 ，上一个好大学，才能特别好的完成自己人生学习的阶段，其实不是的。其实现在有越来越多的途径和方式，创造非常好的未来。不需要急，路是非常多的，一旦有能力了，回到正轨了以后，你可以做的事情是非常多的，不要担心自己错过了什么，或者会失去什么。 ? 叶院长：人生全程发展，有很多路径，有很多可能性。让我们静下来，可以等一等的时候，我们就更有勇气去活出自己适合的道路。 这个孩子可以，我家孩子不行 ? 小超同学：我想回答一下家长的问题。就一位家长说：“我是能想办法的孩子”。我想说，不是这样的。每个孩子都是有能力的，没有谁比谁差。你需要有能量去支持他完成这样的事情。 ? 叶院长：每个孩子都是很好很有力量的。 孩子假期特别迷恋打游戏怎么办？ ? 有家长问：孩子假期特别迷恋打游戏怎么办？ ? 小超同学：如果我现在放假了，如果我没有考试，没有作业任务，我也可能会去玩。虽然我现在觉得游戏不好玩了，但是我也会去看个音乐节，出去玩，不一定有什么好处，纯粹就是图个乐。 ? 叶院长：这种游戏的能力，让自己图个乐的能力，是有生命力的状态，如果连游戏的能力都没有了，那这个生命力就枯竭了。 ? 小超同学：说打游戏所以抗拒学习，或者不喜欢某个老师所以抗拒学习，这些都只是诱因，其实是我没有动力做这个事情，为了逃避这种生活或者释放压力才去打游戏。如果说，不喜欢老师就不上课，那我现在也有不喜欢的老师，那我为什么要去学习呢？所以，不是说表象的问题，而是有底层的问题要去探索的。 ? 叶院长：孩子走不出来，不是一个问题造成的，也不是一个魔法去解决的。问题是累积的问题，孩子走出来需要持续的稳定的支持的环境。希望父母们可以去理解孩子，有耐心的陪伴孩子，成为孩子走出来的正向的力量。 ? 以上为叶敏捷院长关于“孩子一生的情绪成熟发展任务”直播讲座的部分重点

△关注公众号，跟叶敏捷学心理 作者丨叶敏捷 排版丨兔 子 厌学茧居，是近年来儿童青少年的常见现象。之前是青少年（初、高中）高发，现在有越来越多的小学生也无法上学了。 为什么孩子会上不了学呢？本文将从孩子青春期的学习、情绪变化，以及孩子无法上学的“呼救”信号来初步解读厌学茧居。 青春期的学习变化 孩子到了青春期，很多家长都表示孩子变化很多，包括学习的变化、情绪的变化，以前很听话，现在却不听话了。 有人觉得，不想上学的孩子肯定是成绩不行，学习能力不好吧？然而并不是，在我的门诊里，大量的实验班、竞赛班的学生无法上学，学习对他们来说并不难，他们却出不去。 于是，很多家长会抱怨：“孩子都是被手机害了！医生，你帮我让孩子把手机停下来，让他晚上早点睡，学习就可以恢复到以前的状态了。” 但是，“手机”并不是造成厌学的始作俑者，相反，那些不安的无法处理的情绪才是孩子选择玩手机的真正原因。 记得疫情刚开始的时候，很多人说自己当时一直在刷朋友圈、刷抖音看新闻。为什么？因为那时候大家都很不安、很恐惧，所以很多人为了隔离这份不安，就忍不住地刷手机。 如果家长们还记得那段时间你自己刷手机的时候的体验，也许就更能理解“玩手机”的孩子了。手机，让孩子可以暂时获得安全的感觉。玩手机是孩子处理情绪的一种策略，而不是真正的引起孩子“无法学习”的原因。 温尼科特理论相信，每一个孩子都是一颗足够好的种子，孩子会以自己的方式长成自己的样子。他或是一棵槐树、或是一棵苍松、或是一株紫藤。我们的孩子天然的都是好孩子，只要环境合适，他自然而然就能长成一个好孩子。但是如果土壤营养不够、养分不足，这植物就长得不够有生命力，你觉得他蔫巴了。 他为了应对成长环境中的恶劣环境，他就不得不长成歪脖子树，来适应这样的环境。而我们却给孩子贴上标签，说他是问题孩子。这不是孩子的错，我们要思考环境的问题。 青春期的情绪变化 如果我们仔细观察孩子发出的信号，就会发现，那是一个不断升级的表达过程。 ?初始信号：脾气急躁、不好说话 我就是我，我不能和爸爸妈妈一样，我就是要和你不一样，哪怕你是对的。 ?升级信号： 1、有攻击性：容易欺负别人，暴力行为； 2、抽烟、喝酒、酗酒：偶尔出现可能是好奇，反复出现的时候，要注意是不安的情绪在下面； 3、向内伤害自己：有些孩子不和别人冲突、懂事、听话，会压抑自己的情绪，于是开始通过伤害自己来释放自己的压力，而且班级里这样做的孩子的比例很高。 ?再度升级： 无法上学：从不想学到不想活 孩子真的是矫情吗？ 家长问：“孩子有吃有喝，没有赚钱压力，比我们小时候物质丰富多了，他有什么烦恼的？我们小时候条件差多了，我们也没有像他这样躺在家里，成天玩手机啊！” 当家长不理解孩子的难受的时候，就会认为是孩子矫情。 但是青少年真的没有烦恼吗？他每天茧居在家，其实时刻都在应对面前种种冲突，他在不断地思考—— ●自我认同的不安 我如何在学校里、在社会上找到自己的位置？我对自己是不是满意？ ●人际关系的冲突 我是否可以获得同学、老师的认同？我是不是落单了？我为什么没有别人受欢迎？ ●分离的不安 我要长大，我要完成第二次个体分离，和家庭分离。这一次的分离，会有很多的矛盾、冲突、不安，我需要依赖，又想要独立。我该如何平衡？ 有些孩子幼儿园就被寄宿在幼儿园，过早的面临无法承受的分离。这一次的分离，也会激活早期的不安。如果早期安全感建立的好，孩子的分离就容易的多，而早期对于“分离”有太多“创伤”和“恐惧体验”，这一次的分离就会更加的不安，这和早期的养育经验有关系。 ●我应该为何而活？ 从小到大都按照父母的安排去做，用“假自体”去迎合环境的需要，但是他的无意义感越来越强，我到底为什么这么努力？ 在这个过程中，孩子早年的经验会被激活，如果早年的情绪养育不够，被父母理解的经验不够，容器的功能不够好，孩子就很难处理青春期的波动。 当父母希望把孩子“赶”到学校去的时候，孩子却无法走出去，这是因为，孩子之所以可以出去探索，有动力克服外在世界的那么多的困难，需要确认—— 家是一个可以随时退回去的地方； 父母爱他这个人，无论如何都爱他； 父母可以帮他处理情绪，而不是把自己的焦虑不安再加在他的身上； 父母相信，孩子是足够好的，孩子如果出现“症状”，是孩子的信号，而不是孩子变坏了。 无法上学是孩子呼救的信号 孩子无法上学是在告诉我们，有些问题他处理不了了，需要我们的帮助，我们需要去了解孩子的信号。 但是很多孩子的信号被误解了，比如说，最近公众号在连载小周同学的故事，但是大家也很好奇，小周同学为什么一直想着去死？为什么忍不住伤害自己？他的信号是如何一步一步升级的呢？ 小周同学说：“我从小时候开始，就是别人眼中的怪小孩。很小的时候，就朝别人吐口水，骂别人，被父母教训了好几顿都没有用。后来，到了小学，吐口水习惯没有了，但是骂人的习惯还在，我会在背后骂老师。后来，迷上了游戏，就开始偷钱。偷家里的、偷邻居的、骗同学的游戏号、骗同学的钱。 “然后就我变得越来越奇怪越来越奇怪……五年级的时候，我父母去外地把我送托管。我在托管里骂老师、恶搞同学，甚至把橡皮泥放进蔬菜汤里让大家喝下去，也干过自己大晚上的玩失踪让托管老师到处找的事。” 很多人也许已经给小时候的小周同学贴上“品行不良”、“问题小孩”的标签了，但是小周同学需要的不是“标签”和“排挤”，需要的是“理解”和“宠爱”，所以如何正确的解读孩子的信号就很重要。 小周在文章里一直在说：“我很奇怪，越来越奇怪，我是个怪小孩。”他自己都不能理解，自己为什么要干这些事情，他到底在干什么呢？ 反社会倾向理论 心理学家温尼科特曾经提出一个关于反社会倾向的理论。他曾在政府战争疏散项目中从事儿童精神科的工作，工作对象都是家庭破裂的儿童和青少年，在工作中他发展出了关于理解被剥夺儿童和青少年的反社会倾向和不良行为的理论。 这些孩子，曾经体验过温暖的、可以依赖的好的环境，但又被剥夺了。比如较为常见的是二胎出生之后，或是家庭变故或破裂。 温尼科特说：“孩子在被剥夺以后可能会有两种类型的表现——客体寻求和环境破坏。” 客体寻求，指的是孩子在寻找着某种东西、某个地方，而且孩子一直无法找到它们，一旦出现了希望，孩子便在其他地方继续找寻。孩子可能会表现为偷窃、撒谎、贪吃等。 环境破坏，则是孩子希望找回环境的稳定性，就是对孩子来说一个不易破碎的边界和框架，所以孩子会表现为伤害和捣乱。 小周同学在医院住院的时候，把七楼病房的门踢坏了；在门诊的时候也一再地试探我，希望我放弃他、不管他，让我知道他没有希望了，这些也可能是他对于环境稳定性的一种试探——你足够牢固吗，你会轻易地放弃我吗？ 温尼科特认为出现了“反社会倾向”的孩子，需要在一个经得起“挑战“的安全框架和强有力的边界里，让儿童可以展现其攻击性，却又不会摧毁掉康复的机会，同时可以获得理解和宠爱的照顾，而不是被关起来惩罚。 那小周同学有什么剥夺体验呢？ 小周同学说，自己出生后，父母就一直吵架，小时候爸爸是比较冷漠的，他受伤了，爸爸也都是冷眼旁观。但是小周同学说起妈妈的时候，回忆起来的都还是一些温暖的画面。比如自己受伤了，妈妈会抱着他很心疼很着急。 小周同学讲到自己幼儿园的时候，他说，父母吵架吵得不行了，妈妈就搬到舅舅家住了，父母就分开了，自己被留给了爸爸。而爸爸虽然没有打他，但是有时候会被关在小黑屋。幼儿园开始，他开始打游戏、偷钱。 小周描述的各种各样的破坏和捣乱，这些信号如果更早的时候被识别了，并且被宠爱了，那么这些问题就可以在家庭中疗愈，而不需要来到医疗机构去治疗了。 看上去，小周同学在攻击别人，刺激环境，这不是说这个孩子是个坏孩子，而是“好的环境”被剥夺了以后，孩子在向环境要妈妈，我要“你们”把我曾经美好的体验还给我。 这个信号没有被理解的时候，孩子就不得不去不断的升级信号。如果我们可以去理解信号，去关心和宠爱孩子，孩子就不用再去向人吐痰，攻击别人、偷窃撒谎。 这些，是内心不安的信号。 不上学的前奏信号 ●躯体化反应 到了学校就拉肚子、发烧、冒虚汗、肚子疼、头痛、注意力无法集中。不上学就没事，一上学就躯体反应。 错失信号：父母带去医院一查，发现没有生理的问题，就认为孩子没事。 ●上课困倦、晚上睡不着、玩手机 ●孩子说不想上学 信号误读：爸爸妈妈更焦虑了。 你不上学你能做什么？你天天在家里玩手机，这怎么可以？怎么上学做不到，玩手机就可以？在家里怎么看上去都是好的，一上学就不行？是不是懒，是不是就想在家里啃老？ 因此对孩子断网、砸手机、砸电脑、逼迫孩子上学。 ●孩子去不了无法承受，砸东西、愤怒、攻击父母 有些父母和孩子挺亲密的，孩子也很乖，双方却打起来了，还打得很凶的，冲突非常强烈。爸爸都很震惊，孩子怎么了？ 有父母说：“我养条狗都能跟我摇摇尾巴，为什么辛苦养了儿子，却这样对我？” 实际上，孩子在攻击父母以后也很内疚难过，孩子会说：“我真是个人渣。” 但是他控制不了自己。暴力的孩子的背后，是无法处理的、不被理解的情绪，没有得到帮助，却只得到要求。 当父母和孩子陷入对抗，这种对抗是非常痛苦和纠结的。语言、行为冲突，而背后的渴望却没有被看见。 二胎来了，剥夺体验发生了 我在门诊发现很多孩子出现无法上学的情况，发生在二胎到来的时刻。 当然，二胎不是“原因”，只是一个诱发的因素。但我往往发现，二胎来了，一个已经可以自己睡觉的孩子，开始出现尿床，晚上一定要妈妈陪睡了；还有老大会攻击老二，掐他、打他，老大和老二有很多的不安、纠结，老大原来独有的占用父母的宠爱，突然消失了。 很多父母可能会不理解孩子的信号，会教训孩子：这妹妹不是你自己要的吗？你之前不是还很高兴有弟弟的吗？怎么现在这样了？妹妹这么小，你怎么能欺负她？ 爸爸妈妈因为不得不把很多精力给弟弟妹妹，孩子会感到原来的宠爱被剥夺了，于是就开始不断的攻击。如果在家里不允许发泄，则可能在幼儿园，在小学里攻击别的孩子。 实际上这不是孩子有问题，训他、教育他效果并不好，孩子担心的是被爱的感觉没有了，关心的环境没有了，所以孩子会不断地去“要”。当孩子被理解、被宠爱、被安抚了，当父母给老大一些独有的时间陪伴，确认孩子的不安，孩子就慢慢的好起来了。 我在门诊遇到一个漂亮的很有气质的女孩子，她进入高中以后，就被其他同学嫉妒、排挤、传谣言。青春期的动荡中有很多的嫉妒、小团体。虽然后来排挤的对象变成了别人，但是这个单纯的孩子，对这个学校的人际关系感到失望，觉得很虚假，不像初中时候的同学这么单纯。 而她之所以可以在这高中三年残酷的环境里可以生存下来，而且知道是别人的问题不是自己的问题，是因为她有一个非常好的，理解她的妈妈。 她说：“高中三年，唯一让我开心的，就是和我的妈妈、哥哥聊天。外面无论多么的残酷，总有一个家，是我可以感受到温暖的地方。” 但是很多时候，家长会说：“外面狂风暴雨，那我家里也要先让孩子去历练一下，这样到了外面不会被打蔫了。” 这样的想法错了，家是港湾，不需要风浪。 这位妈妈在孩子遇到“排挤”的时候，总是在理解孩子、支持孩子，所以孩子就有了力量去度过难关。但是很多父母不是这样的，他们会说：“怎么就针对你，你应该检查一下是不是你自己的问题。” 孩子的呼声，父母是否有听到？孩子的信号，父母是否有看到？