散光

最近有患者总是纠结于在做ICL手术时是否植入散光矫正型人工晶体。因为从各种渠道（网络，医生咨询，患者之间的交流）获得的一些信息是：植入散光矫正型ICL有旋转风险，一旦旋转，就失败了，还要做手术。不矫正散光，术后视力就会有一定的遗憾。这种时候，我们需要对散光矫正型ICL有一个清醒的认识。1.大于100度的逆规散光和大于150度的顺规散光，理论上都是需要矫正的。进一步的确认，需要在验光的时候，跟验光师确认好，是否能接受不加散光。2.考虑近视度数和散光度数的比例，近视度数很大，比如超过1300度，散光很小比如75度，就可以不矫正。近视度数小比如500度以内，散光度数大于100度，就建议矫正。3.年龄因素，35岁以上的患者，由于调节能力减弱，度数在临界线的也建议选择散光晶体。4.并不是所有ICL的晶体都会发生旋转，相反，发生旋转的几率是很低的。主要跟个体差异有关，有些人的眼睛因为解剖结构的异常，是不适合装散光矫正型ICL，术前跟医生沟通一下，针对自己的情况，发生旋转的几率高低（这个判断的能力跟医生的水平也是有关系的）。旋转的发生率跟晶体设计水平也是息息相关，晶体尺寸不合适旋转的几率就高。5.考虑经济因素，散光ICL晶体的价格要高于非散ICL晶体。

什么是散光？是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜和晶状体形成的弧度有关。专业定义：眼球在不同子午线上屈光度不同，形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态，称为散光。口语化的解释：眼睛的晶状体或角膜，也就是眼睛的前表面，有一个不规则的曲面。这会改变光线通过眼睛前表面，到达视网膜的路线，导致视觉模糊或扭曲。散光的类型散光的规则程度，主要分为规则散光，可以用镜片矫正；不规则散光，无法用镜片矫正。按照《全国高等学校视光学教材》根据散光的程度分为两种：0.75D以下为低度散光0.75D以上为高度散光散光来源分为：角膜来源的散光晶状体来源的散光散光的病因目前散光的原因原因还不完全清楚，但遗传因素是一个重要因素。它通常在出生时出现，但也可能在成长过程中出现。它也可能发生在眼睛受伤或眼科手术后。一种叫做圆锥角膜的疾病会导致明显散光。这种眼病影响角膜，导致角膜上的透明组织变薄和凸出。这会导致视觉模糊，对强光敏感。圆锥角膜的病因也不清楚，但也有可能是遗传的。散光的症状散光的症状因人而异。有些人根本没有任何症状。散光的主要症状包括：各种距离(近处和远处)视力模糊，扭曲或重影夜间看东西困难眼睛疲劳眯眼眼睛不适头痛散光的矫正方法轻度散光可能不需要治疗。对引起视力问题的散光可通过以下方法矫正：散光框架眼镜隐形眼镜：复曲面隐形眼镜OK镜：一种夜间睡眠时佩戴的硬性隐形眼镜，来暂时矫正角膜的不规则弯曲。角膜屈光手术：矫正角膜的散光。白内障手术：矫正晶状体源性的散光，同时针对高度数的角膜规则散光（≥0.75D），可通过植入散光矫正型人工晶体进行矫正，从而整体降低全眼的散光。总结：对于白内障的患者，散光的发生可能是由白内障和角膜两方面原因形成的，而传统的框架镜、隐形眼镜或角膜手术不能解决白内障或晶状体引起的散光。而白内障手术联合人工晶体植入手术，可同时解决白内障患者高度数的规则角膜散光和白内障引起的散光，从而显著提高患者的视觉质量。

散光的出现跟先天因素与后天因素有关。但是大部分还是先天的，我经常碰到一些先天就200多甚至更高度数散光的，这种先天性散光很多是生下来就有的，有的可能跟遗传有关系，也有的可能是宝宝自身发育的问题，比如上睑下垂的宝宝大部分都有大散光。除了先天性散光外，还有一部分后天散光跟宝宝有倒睫、经常揉眼、经常眯眼有关系，倒睫会把角膜磨花，出现散光，经常眯眼或揉眼会挤压眼球，眼球形状不规则，出现散光。看电子产品不会直接引起散光，但是如果长时间的盯着电子产品，会诱发宝宝眼干的问题，宝宝眼干经常揉眼就会直接引起散光了。所以电子产品还是要少看的。

散光是一种屈光不正，指眼球在不同子午线上屈光力不同，导致进入眼睛的光线难以聚焦于某一个点，不能形成清晰的物像。 散光的视觉表现：近视是看远模糊，看近处清晰。而散光确实远近都看不清；主要表现为视物模糊、视力减退、视疲劳，而且散光更易造成视疲劳，可能出现斜颈、恶心、呕吐等症状。? 要值得注意的是，散光不仅有“度数”，还有“方向”。如果配镜矫正时，验光不准确，很容易导致验配的镜片出现偏差，导致戴镜也会出现视物不舒服的情况，甚至会进一步危害视力。 我们在检查时，看到的这张图就是测试散光的，如果某一条线更粗更黑变成连贯直线，则表示有散光，这条线所在的位置就是散光的方向。 散光的形成原因 1.先天原因 散光一般是天生的，它与角膜的弧度有关。人眼的形状并不是天生完美的，有些人的角膜在某一区域的弧度较弯，而在另一些区域则较扁平。而正是眼球各个组成部分的异常或不协调导致了散光的产生。 2.后天因素 散光和人的成长发育同样有很大关系，后天的一些不良的用眼习惯也会导致散光的加重。 3.阅读姿势不正确 躺着、趴着、斜眼、眯眼等不良阅读姿势，都会造成眼皮不适当的压迫眼球，进而影响其正常的发育，造成散光度数增加。 4.经常揉眼睛 很多人在眼睛不舒服时，或是眼睛由于过敏而发痒的时候，会用手大力揉搓眼睛，这时，眼球会向上移，揉搓时的压力便会汇集在眼球下方，造成角膜下方的弧度发生变化。 散光的成因就是角膜弧度的改变，而揉眼睛正是使得角膜下方弧度发生了改变，自然就产生了散光。眼痒的时候轻轻揉，必要时还需就医治疗。 5.近视手术能矫正散光吗？ 近视手术是可以在矫正近视的同时一并矫正散光。 在眼睛条件允许的情况下，全激光、全飞秒手术可以矫正中低度散光、半飞秒可以矫正600度以内散光。

很多家长会说孩子在阳光下怕光，眯眼睛，甚至是闭上一只眼睛，那家长朋友们就要注意了，一定要带孩子到医院进行相应的检查，因为单纯的怕光就可以有多种的眼病。比如说：斜视，倒睫，散光。无论是哪一种病都会引起孩子视力发育的异常。所以家长们一定要重视。

1，散光是怎么一回事？ 通俗的讲，就是孩子的眼球，具体来说是角膜和晶状体不是正圆，是偏椭圆形的，就形成了散光。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。 2，散光度数会增长吗？ 大部分人的散光都是出生时就自带的，随着年龄的增长会发生度数和轴向上的改变，但是改变的程度非常小，一般不会像近视一样出现较大幅度的增长。 但是如果有发现自己的散光几年来一直在增长，并且丝毫没有稳定的征象，那要立刻来排查眼睛病变，例如“圆锥角膜”的可能。 3，散光形成的原因 散光，总体来说，是先天发育异常导致的。一些后天因素，也会导致散光： 1、倒睫“睫毛倒着长”，小孩子身上并不少见。由于它会刺激角膜，引起角膜上很多干燥斑，就会导致散光度数稍稍增加； 2、揉眼、不当的睡姿、长时间的眼睑闭合等，这些动作只要影响角膜形态改变，就可能导致散光度数增加； 3、外伤。由于外伤损伤角膜、遗留角膜瘢痕导致散光； 4、后天角膜的病变。例如角膜炎也可导致角膜瘢痕，进一步引起不规则散光； 4，孩子散光可以不用管吗？ 当然不行。在儿童视觉发育的敏感期，有散光的宝宝未给予矫正，会在视网膜上无法呈现出清晰的物象，宝宝的视觉系统不能得到有效的良性刺激，很容易造成弱视。 5，散光到底要不要配眼镜？ 一般来说低度数的散光 (100度以下) 可以按照个人对视物清晰度的需求选择是否配镜。 对于儿童来说，散光在100度以上建议配镜，因为有这个度数散光的小朋友往往会因为看不清楚东西而形成习惯性的眯眼，长时间眯眼会使眼睑压迫角膜，可能会加重散光。另外，150度以上的散光要配镜的。 6，孩子散光可以治愈吗？ 很多家长经常问，散光可以治愈吗？前面说过，大多数散光是先天性，就是角膜发育不规则，在目前医疗条件下，没有哪一种办法可以改变眼睛本身的形态，目前散光一般是通过框架眼镜、隐形眼镜、手术（一般18岁以后）等来进行矫正。 7，家长怎么发现孩子散光？ 孩子近视后会有一些征兆，比如看电视越来越近，看书写字头埋得很深、看东西眯眼、经常揉眼睛等。 散光的征兆与近视有相似之处，家长可以观察孩子的行为，孩子经常频繁眨眼、看东西看不清楚，甚至有时候为了看得更清晰，宝宝会出现歪头、眯眼等情况，出现这些行为，需要及时带去检查。