包皮过长

有一种友情，叫我陪你切包皮；有一种爱情，叫我为你切包皮；有一种亲情，叫我带你切包皮。......好处多不多？益处大不大？你细品！！！1.有效预防龟头炎：包皮环切术后龟头外露，消除温湿环境，不容易藏污纳垢及滋生细菌，所以能有效预防龟头炎，当然也有效的避免了性伴侣妇科炎症的产生。2.有效预防性传播疾病：包皮环切以后，尖锐湿疣、HIV、梅毒、软下疳、疱疹等性传播疾病的发病率会明显降低。3.降低自身阴茎癌与性伴侣宫颈癌的发病率：包茎与阴茎癌的发病率具有显著的相关性，做了包皮环切术以后阴茎癌的发生率会明显下降。另外，也减少了HPV的互相传染，明显降低宫颈癌发生率，所以做了手术不光对自己有好处，也对性伴侣起到一定的积极作用。4.改善早泄症状：虽然不是治疗早泄的治疗方式，但是由于包皮环切以后龟头自然外露，经常与内裤摩擦，使龟头的敏感度下降，可以适度的改善早泄的症状，让性生活时间更长久。5.促进男性生殖器生长发育：对于青春期前的小朋友，严重的包茎可能会影响排尿，包皮龟头粘连还有可能会影响阴茎的发育。因此包茎的小朋友，青春期前切包皮可以有利于阴茎的生长发育。

经常遇到包皮过长的朋友咨询环切选用哪种术式比较好，哪种疼痛感比较轻，哪种恢复比较快…不一而足，我们首先要明白的是对于任何一类疾病而言，都没有所谓的绝对好的术式，甚至所谓“金标准”术式，在学界不断加深对疾病的认识过程中，也可能不断迭代变更。笔者作为高年资主治医师，经手包皮手术千余台，在此总结一下常见的三种包皮环切术式特点，供大家参考↓如有需要，大家可前来我门诊进一步咨询细节，个体化制定手术方案。本人挂号方式如下：在“掌上中山一院”app，进入门诊预约，下拉至体检中心，点击进入第二级菜单，于右上方选择男性健康管理专科，预约每周四上午的线下门诊。专科不显示医生名字，周四上午万子博士固定出诊。谢谢大家！

?男人在奋斗打拼的同时，身体正在经受种种考验。?研究发现，男性寿命比女性短。据世界卫生组织（WHO）发布的《2019年世界卫生统计》报告，全球范围内女性预期寿命均超过男性。?世界卫生组织有报告显示，男性疾病是继心脑血管疾病、癌症之后，威胁男性健康的第三大“杀手”。其中，一个重要原因就是和女性相比，男性群体罹患各种重大慢性疾病的风险明显增高，而男性的就诊率却特别低。但研究发现，男性疾病恰恰是一些慢性疾病的早期症状和预警信号。如果能早期识别预警信号、早体检、早诊治，可以有效提升男性的健康水平，延长寿命。?因此，在这里提醒广大男性朋友，很多疾病如果提前了解、预防或者及时治疗，不但可以提高生活质量，还能有效提升男性健康、延长生命。一.10岁左右在婴幼儿和学龄期易出现包皮过长和包茎，若包皮口狭窄，阴茎头和包皮粘连在一起，会使得包皮不能正常上翻，阴茎头和尿道口不能显露出，这就是所谓的包茎。包皮覆盖阴茎头，但尿道口和阴茎头不能上翻露出，这就是包皮过长。包皮过长和包茎时，因为皮脂腺分泌和上皮脱屑会形成包皮垢，从而引起包皮龟头炎。只要炎症反复发作，需通过手术切除，同时要多关注于男孩性发育情况，看看有没有出现尿道下裂、隐睾症和睾丸下降不全的情况，一旦发现要及早治疗。???二.20岁左右，年轻人的生理痛点???1.早泄：如果爱爱时间只有1—3分钟的话，初步考虑是早泄了。但你也不必给自己太多压力。出现早泄问题及时处理，明确病因，对诊治疗。?2.前列腺炎：临床上有许多20多岁的前列腺炎患者，之所以患病，是因为他们都有以下不良习惯：1、久坐；2、跷二郎腿；3、生活不规律；4、熬夜；5、饮食辛辣等。3.心理性勃起功能障碍(ED)造成年轻人ED的主要原因有：性史时间短、未婚同居、文化水平低、受错误的性观念影响以及外界精神压力大等。由于过早性生活和性知识的贫乏，给这些男性的性生活带来极大的心理压力，他们长期生活在害怕女性怀孕、害怕自己的表现无法让对方满意的顾虑下，极易引发阳痿。治疗：心理治疗对于青年人高发的精神性早泄，主要采取心理治疗。这类阳痿患者应积极学习性知识，对性观念进行分析和纠正，摒弃教条色彩的性知识教育。同时，寻求心理医生的帮助，积极进行心理疏导，只要解除了这个心结，多数患者可以不治而愈。?4.精索静脉曲张精索静脉曲张在普通男性中发病率约为11.7%，在不育男性中约为35-40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少。初期的精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。精索静脉曲张带给男人的伤痛主要是伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。??健康指南：?年轻男性要记住八个“不”：?不酗酒、不过辣；不压抑、不禁欲；不贪凉、不憋尿；不久坐、不忍渴。?如果症状一直不能得到改善和消除，建议尽早前往专业男科医院接受检查和治疗。??三.30-40岁，当心“热门”男科病找上你???1.男性不育：30岁左右生儿育女的男性，由于各种原因，原本旺盛的生育力却变得令人堪忧。特别提醒男性同胞要戒烟限酒，不要熬夜久坐。???健康指南：?不过度手淫,爱爱太频繁，或者很少爱爱，都不利于女方受孕。建议一周进行2-3次性生活。不要穿过紧的内裤，少蒸桑拿，饮食方面也要注意营养均衡。?2.勃起功能障碍：40岁理论上是男性走上人生巅峰的时刻，但男性健康却开始走下坡路，容易出现勃起功能障碍。中年男子绝大多数具有性的经验和性适应性。中年人发生的精神性ED与青年人比起来是缓慢地、不知不觉地、起因不明的。但是某些影响青年人ED的因素对中年人同样起作用，如酗酒等。治疗：夫妻性感集中训练中年人ED多采取心理治疗和行为治疗相结合。对于此类患者，建议进行夫妻同治，既增进了夫妻感情，又治愈了疾病，何乐而不为。但目前，国内可进行夫妻性感集中训练的医院较少。　??健康指南：?多做一些有氧运动，比如慢跑、打球、游泳等。适量多吃羊肉等具有温补肾阳作用的食物。?如果出现勃起不坚等症状，应到专业男科医院检查清楚后再在医生的指导下对症治疗。??四.40-50岁，当男人遇上“更年期”???“更年期”综合征：40-50岁，男性雄性激素机能逐渐衰退，会带来一系列身心障碍症状群，也就是所谓的男性更年期综合征。???健康指南：?要保证充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜和五谷粗粮，少吃辛辣油腻的食物。调整好自己的情绪，多和亲朋好友互动交流，保持舒畅愉悦的心情。??五.50-60岁，被忽略的前列腺癌??1.50岁，提防前列腺增生从60岁到80岁，前列腺增生症(前列腺增生)发病率从60%上升到80%。该病不仅影响患者生活质量，也易诱发其他疾病。临床上，前列腺增生典型的症状是尿频、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿线细、排尿困难等，症状严重的会出现尿潴留、反复感染、肾积水、肾衰甚至死亡。??2.老年人ED多由疾病引起不同年龄的ED治疗方法都有不同在临床上，60岁以后来看ED的人，绝大多数是器质性的，也就是说疾病引起的。据相关数据统计，大约70%的器质性阳痿是由动脉硬化和高血压所引起，那些降低血压的药物在进入男性生殖器以后会引起勃起困难；前列腺手术、直肠手术放射线治疗也会引起ED。?3.前列腺癌的可怕之处在于平时不容易被发现，而发现时往往已经是晚期。?男性各个年龄段的生理特点不同，应养成较强的健康意识，形成健康的生活习惯，对待疾病要做到早预防、早发现、早治疗。

??陈善闻????王旭冰?姜敏包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。?一、小儿包皮的处理新生儿出生时多半是包茎，且伴有龟头及包皮的粘连，一部分小儿在逐渐生长过程中，包皮和龟头的粘连会逐渐自动松开，包皮环口如果足够松弛，包皮也会在发育期逐渐上褪。但是会有近三分之一的儿童没有自行上翻，最终形成包皮过长或者更为严重的包茎。?很多家长就纠结了，到底要不要给孩子割？?孩子三岁前，千万别硬撸！男孩三岁前大部分是生理性包茎，这是正常的。包皮与龟头粘在一起，之间没有缝隙，细菌也不会进入，每天洗澡时冲洗外面即可。此时若“强撸”包皮，就会造成包皮与龟头之间出现缝隙，细菌就可进入，有可能造成感染。上翻不仅造成疼痛，还会因刺激而造成局部损伤，引起局部肿胀，增加孩子的心理负担。?三岁后，可尝试翻开清洗。3岁开始，包皮逐渐开放，包皮开始能够上翻，家长可以这样尝试清洗：轻柔地将包皮撸开，用温水冲洗干净，如果有包皮垢可以在包皮和龟头处涂上橄榄油1~2分钟后再用浸满油的棉签轻轻擦拭，清洗擦干水分后，再将包皮撸回原处。?如果一开始不能轻松分开，可以每天坚持翻，能翻多少是多少。要提醒家长的是：如果孩子3岁后包皮口仍较紧、上翻困难，建议就诊，由医护判断如何处置。到了5岁以后，仍然包皮口狭窄，不能上翻显露“龟”头的，可以考虑手术。??二、什么情况下需要割包皮？小男孩的包皮有三种状态：正常包皮，包皮过长，包茎?1.如果是正常包皮，那么恭喜这位家长，不用割。2.如果只是单纯地过长，只要经常清洗，保证包皮内清洁，也没有反复的炎症、感染，可以不用割。3.如果包皮过长，且经常出现发红、刺痒、分泌物、异味等发炎表现，或者出现粘连、新生物等，就最好割了?4.如果是病理性包茎，包皮与龟头粘连，包皮不能正常后缩，头不能钻出来，必须割！5.如果出现嵌顿情况，就是力硬要钻出来，就会卡脖子，也必须割??三、小男孩做包皮手术的最佳年龄段在什么时间？关于男性做包皮手术的最佳时间一直有争议，有学者建议到青春发育（16岁）之后手术，因为大多数男性都属于生理性包茎，在青春期之后，阴茎和龟头发育增大，大多数包茎和包皮过长是可以自愈的。而16岁之后，如果阴茎勃起时包皮仍包裹龟头，才需要手术，这仅仅占很少一部分人。大多数学者支持在青春期前手术，有人认为越早做越好，犹太国家刚出生的男性婴儿就要做包皮环切术，早期手术明确降低了男孩成年后罹患阴茎癌的风险。包皮过长或包茎引起包皮垢堆积，较长时间不能清洗时家长会发现小男孩阴茎前端会有隆起的“小疙瘩”。包茎的小男孩排尿时会在包皮最前端鼓起“水泡”，而当尿液返流至冠状沟，包皮垢变软随尿液流出，家长误以为“流脓”。另外，反复的包皮垢刺激引起包皮龟头炎，可能形成病理性的包茎，这种情况则必须行手术治疗。?那么青春期前哪个年龄段做手术最好呢？3岁至学龄前的儿童行包皮手术，局麻下孩子很难配合，全麻去“割包皮”代价有点高，所以这个阶段可以观察并定期主动上翻包皮清洗。但如果包皮龟头反复感染，包茎影响排尿，则建议尽早全麻下手术。学龄期（6-15岁）儿童，身体和心理都在不断发育，到10-15岁阶段男孩行局麻手术可以非常配合，既能减轻全身麻醉带来的不适和痛苦，又能更好地进行围手术期管理，而且在局麻手术的过程中，患儿是完全清醒的状态，医生可通过与其对话交流，了解麻醉效果、舒缓其紧张的情绪、避免其对手术产生恐惧害怕的心理、减轻手术为其带来的心理创伤。在学龄前期（6-9岁）的儿童，也只要定期主动上翻包皮清洗包皮垢就可以了。??所以，10-15岁应该是男孩子做包皮环切术最佳的年龄段。最后，建议手术一定去正规公立医院进行。?四、该选择哪种手术方式（一）手工包皮环切术【优点】1、切除的包皮长度可控。2、经济实惠有整形功能。【缺点】1、手术时间长（30-45分钟）；时间长，相对而言患者更加疼痛，术中可能追加麻醉药；2、术中需止血；3、伤口创面相对不整齐：4、术后不能洗澡。?（二）吻合器包皮环切术【优点】1、手术时间短（10分钟左右）；2、无需打麻药（表面涂抹即可）3、创面整齐。4、无需长时间在院（术后一小时可离院）【缺点】1、切割吻合不彻底、易血肿；2、切割长短不易掌握、吻合钉不易脱落：?（三）套环包皮环切术【优点】1、手术时间短（10-15分钟左右）；2、术中无需止血；3、切除的创面整齐；4、术后可洗澡。【缺点】1、可能术后需来院下环（下环时伤口、疼痛、出血）；2、带环所带来的不适感（异物感）；3、易水肿。?吻合器包皮环切术、套环包皮环切术明显优于传统手工术。现在绝大多数患者选择后两种手术方式。

包皮环切术是男科一个最常见的手术，随着医学技术的不断改进，皮环切术由传统的手术刀切除，到后来的商环包皮环切术，再到现在的包皮环切吻合器包皮环切术。社会在进步，作为男性，也感受到了社会进步带来的福利。现在我们就来说说，最常见的用吻合器行包皮环切术后的注意事项1.睡前少喝水，喝水多的话，容易憋尿，导致晚上容易勃起，不舒服。倘若夜间勃起，可以起身走走，排排尿，喝点凉水。注意：正常的男性夜间勃起属于正常的2.术后刀口疼痛是一个常见的现象，可以口服止痛药物﹑安眠药物。3.术后注意护理，尽量不要把纱布尿湿，可以用瓶口紧怼着尿道口。若纱布打湿，可用吹风机吹干。4.术后5天左右换药，第一次换药，最好去做手术的医院换药，以便医生对伤口术后恢复有个正确的评估。5.龟头勃起充血后，可以用手捏捏龟头，使龟头的血液回流，这样也会舒服很多。6.术后由于尿道龟头水肿，会出现尿不尽，尿等待，尿分叉，尿道口下面淤青，属于正常现象。7.术后10天，可以冲澡（不要泡澡）。8.术后一个月可以性生活，切记动作温柔，难度不要太高，因为术后前几次性生活，会有强烈的性冲动，动作会不自觉的剧烈，建议戴避孕套，以减轻龟头摩擦。

孩子小鸡上里面有硬块，最常见的有如下几个问题：包皮垢，包皮囊肿，皮肤疣。1.包皮垢：最常见，并发于孩子包皮包茎，包皮和龟头之间存在先天的粘连带，包皮口小，包绕阴茎头，形成天然的狭窄环，这时候包皮口小，难以上翻暴露阴茎头，勃起也没办法暴露阴茎头及尿道口，包皮外板皮肤长，有弹性，内板没办法暴露。因为包皮口小，呈现针尖状，孩子小便后尿液会存留在包皮与龟头之间，时间久了以后会出现尿液结晶，形成包皮垢，包皮垢本身没有危害，一般不需要急着处理，偶尔引起包皮发炎，可以在行包皮环切手术时候再一并处理。2.包皮囊肿：表现为包皮表面突然出现的囊性包块，张力大时表现为质地硬肿物，境界通常清楚，与龟头界限清楚，可以滑动，无触痛。处理方案为包皮手术时候一并把肿物一起切除。通常切除以后不容易复发。3.皮肤疣或者疱疹：是一种比较常见的病毒性皮肤感染，表现为单发或者多发的皮肤肿物，疣为不透明的肉芽状小颗粒，疱疹则多半为透明的小泡，质地较硬，境界清楚，无触痛，可有传播性和传染性。处理方法可以用阿昔洛韦或者干扰素凝胶涂抹，皮肤科就诊行激光或者冷冻处理。

包皮过长的危害有哪些？男性特别是在10岁以前，包皮都比较长，遮盖了整个龟头及尿道外口。随着青春期的发育，阴茎的体积增大，长度增长，包皮会向后退缩，使龟头和尿道口暴露在包皮之外。如果到了成年之后，包皮虽然能上翻露出龟头，但包皮口很小，覆盖尿道外口，就称包皮过长。 包皮过长容易造成下列不良影响： 危害一：诱发包皮龟头炎，尿道外口狭窄 包皮过长易使包皮垢在皮下堆积，易致细菌感染，引起包皮龟头炎。如果炎症性粘连还会影响包皮松动，形成继发性包茎，甚至导致尿道外口狭窄。 危害二：导致阳痿早泄、男性不育等疾病 包皮过长，阴茎粘膜平常受到的刺激就会减少，使得阴茎粘膜的神经感觉过于敏感，性生活时阴茎和阴道摩擦一触即泄形成早泄和性交痛，降低精子活动力和精液粘度造成不育。这是临床上一部分患者不育症的真正病因所在。 危害三：有致癌的危险 科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，包皮过长有诱发阴茎癌的可能。据调查，80%-90%的阴茎癌患者，大部分都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，不仅影响男性自身健康，如果和妻子同房未采取措施，还会把包皮垢带入女性阴道，诱发女性阴道炎。 危害四：损害肾脏功能 由于阴茎发炎，可能诱发尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难，男性朋友长期遭受排尿困难，就会损害肾脏的功能。 如果你有包皮过长，勃起后龟头翻开后包皮压迫阴茎、龟头造成疼痛、不适，或包茎的情况，还是进行“包皮环切术”为好。