包茎

?男人在奋斗打拼的同时，身体正在经受种种考验。?研究发现，男性寿命比女性短。据世界卫生组织（WHO）发布的《2019年世界卫生统计》报告，全球范围内女性预期寿命均超过男性。?世界卫生组织有报告显示，男性疾病是继心脑血管疾病、癌症之后，威胁男性健康的第三大“杀手”。其中，一个重要原因就是和女性相比，男性群体罹患各种重大慢性疾病的风险明显增高，而男性的就诊率却特别低。但研究发现，男性疾病恰恰是一些慢性疾病的早期症状和预警信号。如果能早期识别预警信号、早体检、早诊治，可以有效提升男性的健康水平，延长寿命。?因此，在这里提醒广大男性朋友，很多疾病如果提前了解、预防或者及时治疗，不但可以提高生活质量，还能有效提升男性健康、延长生命。一.10岁左右在婴幼儿和学龄期易出现包皮过长和包茎，若包皮口狭窄，阴茎头和包皮粘连在一起，会使得包皮不能正常上翻，阴茎头和尿道口不能显露出，这就是所谓的包茎。包皮覆盖阴茎头，但尿道口和阴茎头不能上翻露出，这就是包皮过长。包皮过长和包茎时，因为皮脂腺分泌和上皮脱屑会形成包皮垢，从而引起包皮龟头炎。只要炎症反复发作，需通过手术切除，同时要多关注于男孩性发育情况，看看有没有出现尿道下裂、隐睾症和睾丸下降不全的情况，一旦发现要及早治疗。???二.20岁左右，年轻人的生理痛点???1.早泄：如果爱爱时间只有1—3分钟的话，初步考虑是早泄了。但你也不必给自己太多压力。出现早泄问题及时处理，明确病因，对诊治疗。?2.前列腺炎：临床上有许多20多岁的前列腺炎患者，之所以患病，是因为他们都有以下不良习惯：1、久坐；2、跷二郎腿；3、生活不规律；4、熬夜；5、饮食辛辣等。3.心理性勃起功能障碍(ED)造成年轻人ED的主要原因有：性史时间短、未婚同居、文化水平低、受错误的性观念影响以及外界精神压力大等。由于过早性生活和性知识的贫乏，给这些男性的性生活带来极大的心理压力，他们长期生活在害怕女性怀孕、害怕自己的表现无法让对方满意的顾虑下，极易引发阳痿。治疗：心理治疗对于青年人高发的精神性早泄，主要采取心理治疗。这类阳痿患者应积极学习性知识，对性观念进行分析和纠正，摒弃教条色彩的性知识教育。同时，寻求心理医生的帮助，积极进行心理疏导，只要解除了这个心结，多数患者可以不治而愈。?4.精索静脉曲张精索静脉曲张在普通男性中发病率约为11.7%，在不育男性中约为35-40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少。初期的精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。精索静脉曲张带给男人的伤痛主要是伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。??健康指南：?年轻男性要记住八个“不”：?不酗酒、不过辣；不压抑、不禁欲；不贪凉、不憋尿；不久坐、不忍渴。?如果症状一直不能得到改善和消除，建议尽早前往专业男科医院接受检查和治疗。??三.30-40岁，当心“热门”男科病找上你???1.男性不育：30岁左右生儿育女的男性，由于各种原因，原本旺盛的生育力却变得令人堪忧。特别提醒男性同胞要戒烟限酒，不要熬夜久坐。???健康指南：?不过度手淫,爱爱太频繁，或者很少爱爱，都不利于女方受孕。建议一周进行2-3次性生活。不要穿过紧的内裤，少蒸桑拿，饮食方面也要注意营养均衡。?2.勃起功能障碍：40岁理论上是男性走上人生巅峰的时刻，但男性健康却开始走下坡路，容易出现勃起功能障碍。中年男子绝大多数具有性的经验和性适应性。中年人发生的精神性ED与青年人比起来是缓慢地、不知不觉地、起因不明的。但是某些影响青年人ED的因素对中年人同样起作用，如酗酒等。治疗：夫妻性感集中训练中年人ED多采取心理治疗和行为治疗相结合。对于此类患者，建议进行夫妻同治，既增进了夫妻感情，又治愈了疾病，何乐而不为。但目前，国内可进行夫妻性感集中训练的医院较少。　??健康指南：?多做一些有氧运动，比如慢跑、打球、游泳等。适量多吃羊肉等具有温补肾阳作用的食物。?如果出现勃起不坚等症状，应到专业男科医院检查清楚后再在医生的指导下对症治疗。??四.40-50岁，当男人遇上“更年期”???“更年期”综合征：40-50岁，男性雄性激素机能逐渐衰退，会带来一系列身心障碍症状群，也就是所谓的男性更年期综合征。???健康指南：?要保证充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜和五谷粗粮，少吃辛辣油腻的食物。调整好自己的情绪，多和亲朋好友互动交流，保持舒畅愉悦的心情。??五.50-60岁，被忽略的前列腺癌??1.50岁，提防前列腺增生从60岁到80岁，前列腺增生症(前列腺增生)发病率从60%上升到80%。该病不仅影响患者生活质量，也易诱发其他疾病。临床上，前列腺增生典型的症状是尿频、尿急、夜尿多，以及排尿淋漓、尿线细、排尿困难等，症状严重的会出现尿潴留、反复感染、肾积水、肾衰甚至死亡。??2.老年人ED多由疾病引起不同年龄的ED治疗方法都有不同在临床上，60岁以后来看ED的人，绝大多数是器质性的，也就是说疾病引起的。据相关数据统计，大约70%的器质性阳痿是由动脉硬化和高血压所引起，那些降低血压的药物在进入男性生殖器以后会引起勃起困难；前列腺手术、直肠手术放射线治疗也会引起ED。?3.前列腺癌的可怕之处在于平时不容易被发现，而发现时往往已经是晚期。?男性各个年龄段的生理特点不同，应养成较强的健康意识，形成健康的生活习惯，对待疾病要做到早预防、早发现、早治疗。

“大夫，我们想让您看看孩子需不需切包皮？” “大夫，您看一下我们孩子是包茎吗？” 这也是小儿泌尿外科门诊最常听到的问题，现在就包茎的一些疑问，给大家做出一些解释。 1、包茎到底是什么？ 首先我们要通过图片基本了解一下阴茎的几个解剖名词，包括包皮、包皮口、龟头。 包茎指的是包皮口狭窄不能正常上翻显露龟头。但是对于儿童来讲，3岁以内的包茎属于生理性包茎，我们可以认为是一种正常现象。随着年龄的增加，包茎的发生率在逐步降低，3岁后大约89%的包茎是可以自愈的。 2、包茎什么时候需要治疗？ 对于3岁以内的，未出现过包皮红肿等异常情况的包茎，我们完全可以观察。大于3岁之后，因为包茎自愈的概率大大降低，我们可以选择进行干预，但有时候门诊医生也会把干预的年龄扩大到5岁以后。 3、包茎要怎么治疗（干预）？ 对于原发性包茎，我们可以选择药物治疗或者手术治疗。 药物治疗的方法：皮质类固醇激素软膏或者乳膏外涂，bid，4-8w，成功率＞80%，注意：复发率高达17%。所以门诊我通常会叮嘱家长，成功之后要每次洗澡时要主动翻开包皮清洗，这样才能维持包皮口的松弛并达到清洁卫生的目的。不要谈激素色变，局部激素用药并不会对孩子造成危害，只是在包皮龟头炎症期间，需要避免用药。 手术治疗：一方面，如果反复包皮红肿，包茎发展为瘢痕包茎，一定要手术。且，尽早手术。另一方面，对于药物治疗失败或者手术意愿较强烈者，可以直接接受包皮环切术。 4、在本院接受手术治疗的注意内容： （1）关于局麻或者全麻：完全取决于孩子的配合度及耐受疼痛的程度，一般建议7-8岁以上才可以尝试局麻 （2）手术年龄：最好青春期前,10岁以前就可以。 （3）对于体型的要求：过度肥胖、下腹部脂肪肥厚、阴茎显露不佳的孩子，建议减肥后再进行手术，避免因肥胖大大增加术后换药的困难程度。

男性睡眠的时候偶尔会出现遗精的现象。在做梦的时候遗精称为梦遗，如果睡觉时没有做梦也出现遗精，甚至清醒时精液自动滑出，就称为滑精。在医学落后的时代，人们对遗精的生理缺乏科学的认识，以为这是一种疾病，还产生多种治疗遗精、滑精的药物和手术，给人们带来不必要的困扰甚至伤害。“一滴精，十滴血”等传统观念与《本草纲目》用朱砂、铁锈治遗精都不科学。 1 被窝太暖、内裤太紧可诱发遗精。 遗精有时被认为是一种自发性的性高潮，多见于青少年，射精时常有勃起，也可以没有勃起，有的人射精时会惊醒。 有调查发现，文化知识较高而且性联想丰富者较之常人更容易发生遗精。根据大量调查数据发现，90％~100％的正常青壮年男性经历过遗精，性成熟后没有性伴侣者、婚后长期分居者、鳏居的中老年人、喝醉酒的人等往往比较容易发生遗精。夜间睡觉的时候被褥太温暖、内裤太紧，或者两条腿夹着枕头睡觉，都可刺激阴茎夜间勃起而容易遗精。 目前医学界认为，遗精是一种正常的适龄生理反应。 传统医学认中曾有记载：“精满自溢”是正常的生理现象。在此意义上讲，对于一些没有性活动条件的男性，适度的手淫也是一种性压力释放的办法。美国爱荷华大学医学博士马克理查兹介绍，当人体在睡眠时激素分泌令交感神经兴奋，就会使前列腺紧张而射精。 2 遗精是不是病，需不需要治疗。在古代和近代，遗精被视为一种疾病。时至今日，国内有的临床研究指导原则里仍然规定，平均1~3天一次遗精就属于“异常遗精”。很多青少年不懂得正常的青春期生理卫生知识，或被不正确的舆论所误导，背上沉重的思想包袱，甚至出现抑郁和焦虑。 而现代医学不认为遗精是病，更没有规定多少次遗精以上就是“不正常”，有的人一周遗精两次都没有问题。“一滴精，十滴血”，遗精是“女鬼附身”、“有伤元气”等都是没有科学依据的错误认识。一个人如果从来没有遗精，反而要查查性腺是否有缺陷，身体性征是否充分发育。当然，如果小孩发生遗精的年龄太早，还要注意检查有没有性早熟。 滑精是无梦而遗，被一些人认为是遗精发展到了较重的病态阶段。建议人们出现遗精后不必责怪自己，更不要认为是什么羞耻的事情，产生道德负疚感，应该多学习了解科学的生理卫生知识。 总结综上所述，遗精对于男性而言是一种非常常见的生理性现象，偶尔一次两次的遗精无需处理，然而是对自己的一种释放。而频繁遗精，例如每天都有发生，可能是身体过度疲劳所致，或是身体受到其他容易引起性兴奋的过度刺激或某些疾病的影响，如果尚还伴有一些头晕、乏力，精神状态较差的情况下，可以到当地正规医院就诊，或则可用过中医辨证论治治疗调理，以免耽误病情。 少数患有前列腺炎、精囊炎、包茎、龟头炎的患者受到生殖系统炎症的刺激而发生的遗精属于病理性遗精，往往还会伴有其他不适症状，应该及时到男科就诊治疗具体的问题。

如果只是单纯的尿尿分叉，并没有伴随症状，是不需要进行治疗的，因为有的时候尿分叉有可能是生理性的，例如晨尿，特别是在性生活之后。 如果尿分叉的同时伴有尿急、尿痛或者尿不尽的症状，有可能是泌尿系统疾病引起，比如前列腺炎、包皮龟头炎等等，这就需要及时用药物的方式来进行治疗。 此外，包茎的患者也会容易出现尿分叉的症状，这就需要及时做手术割包皮治疗。

包茎是指包皮覆盖阴茎头且包皮口狭窄，不能翻转暴露阴茎头。包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但是可以反转显露。男性新生儿常常存在“生理性包茎”，无需特别处理。90%男孩在3岁以后包皮可以向上翻转。哪些人需要做包皮环切手术呢？包茎；包皮过长患者反复包皮阴茎头感染或者尿路感染；包皮过长但包皮口过长，容易发生嵌顿；发生包皮嵌顿复位后，已过急性期；其他。

每年一到了寒暑假就会有很多小朋友到我科门诊切包皮，大部分家长都觉得这个是很简单的小手术，小朋友都是不用住院，做完包皮手术就可以回家的。确实大部分都是可以门诊完成手术的，但是不是所有包皮都是这么简单的，今天带各位宝妈认识一下瘢痕包茎，也叫干燥性闭塞性龟头炎。 瘢痕性包茎是由于免疫因素或者细菌感染导致的反复包皮红肿，长期炎性刺激会导致包皮口失去正常形态，产生病理性瘢痕增生的情况，严重了还可能会影响尿道口，导致尿道口狭窄的。出现这种情况建议外用艾洛松后及时手术治疗的，并且这种瘢痕性包茎需要进行住院手术的，因为手术需要分离包皮里比较严重的粘连，切除包皮的瘢痕组织，充分止血后再仔细缝合的，不去手术室的话宝宝是耐受不了的。最后还需要特别指出的手术完之后需要给小朋友摸一段时间艾洛松的，预防瘢痕再生和尿道口狭窄的。（专注儿童泌尿系疾病，各位宝妈有什么不懂可以留言咨询）

儿童和少年时期，龟头大部或全部藏在阴茎包皮里面。随着性器官的发育，便逐渐从里面露出来，因为龟头是神经末梢分布比较丰富、对外界刺激比较敏感的部位，敏感的龟头由于受衣物等的摩擦刺激，敏感度逐渐降低，对外界刺激的反应阈值也就增高。成年后在性交时，不容易过度敏感，不易发生早泄。 如果长大仍为包茎，只要稍有性器官的接触，龟头表面所受的刺激就十分敏感，容易导致很快射精而发生早泄。另外，包茎或包皮过长在性交时容易嵌顿，造成局部缺血坏死和感染。因此，早期行包皮环切术也是防治早泄的方法之一。