妇科检查

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  • 1介绍
  • 2相关疾病
  • 3检查目的
  • 4检查准备
  • 5检查方式

介绍

妇科检查是指对外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况的检查,可以对一些妇科疾病作出早期诊断。主要包括全身检查、腹部检查和盆腔检查,其中盆腔是妇科所特有的检查。

全身检查

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

腹部检查

包括对腹部的视诊、初诊、叩诊、听诊。

盆腔检查

  • 外阴检查:观察外阴毛发、皮肤、黏膜等有无异常。
  • 阴道检查:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。
  • 宫颈检查:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。
  • 双合诊:医生一只手的手指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道,另外一只手在腹部配合检查。主要目的在于检查阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织等有无异常。
  • 三合诊检查:腹部、阴道、直肠联合检查,是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
  • 直肠-腹部诊:适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

其他检查

  • 盆腔和阴道B 超:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
  • 阴道镜检查:不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查。
  • 宫腔镜检查:可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
  • 腹腔镜检查:该检查费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需麻醉和住院。
  • 输卵管通液检查:可以了解输卵管是否存在堵塞。
  • 激素检查: 包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黄体生成素,泌乳素,睾酮,人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第 2~5 天内抽血检查。
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