病例信息 疾病描述: 3.3日左右也是这样,吃的药差不多,吃了几天药降温了也不咳嗽了,4.10日晚发烧,4.11日去医院检查开了药,晚上还是烧,4.12日白天吃了药,体温高高低低的(2022-04-12填写) 身高体重: 113cm,18.6kg(2022-4-11测量) 疾病: 发烧咳嗽(2022-04-12填写) 希望得到的帮助: 想问问原因,为什么这样,为什么反反复复的,也不流鼻涕,就是烧,咳嗽 患病时长: 一周内 已就诊医院科室: 河南省中医院 儿科 用药情况: 奥司他韦和中药 过敏史: 无(2021-03-18填写)
问诊建议 2022-04-12 李高峰医生给出
患儿于4.10日晚出现发热,最高体温40℃,呈不规则热型,伴有咳嗽,无痰,昨日去医院血常规、CRP菌无明显异常。予磷酸奥司他韦颗粒及中药口服,仍有反复发热,今日咳嗽明显加重。
建议在原有治疗方案基础上加头孢克肟颗粒及氨溴特罗口服溶液。
李高峰医生团队与患者的交流

李高峰 主治医师
您好,孩子没有血液检验结果吗?

患者
有的

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

李高峰 主治医师
孩子咳嗽吗?

患者
咳嗽

患者
昨天吃药的时候,药太苦了,孩子就吐了,晚上也没再吃

李高峰 主治医师
你传的x线胸片看不了,背包景里太多东西。

患者
放哪里拍会好一点

李高峰 主治医师
白色墙面试试

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
你看看这几张行不行

李高峰 主治医师
可以这两张能看清。右下肺纹理纹理增粗明显。没有大面积感染。

患者
那能确定是细菌还是病毒感染吗

李高峰 主治医师
发热最高体温多啥度?今天最高体温多少?咳嗽啥时候咳嗽重?有痰不?

李高峰 主治医师
孩子血液检验结果回示还是个病毒感染。
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h*** 女 4岁1个月