肠炎 医生我之前在医院你的诊室就诊过的,你开的药快吃完了,前来复诊。 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

21年11月20号大便次数增多,伴有腹痛,腹痛就想大便,后来发现大便是黏液血丝持续两天后曙光医院就医,开了药调理肠道的药物类似消炎药的那种, 还有一个益生菌,吃了两天后药吃完了症状还是有, 再次11月26号曙光就医,医生建议肠镜检查 ,大便化验, 预约肠镜12月2号下午肠镜检查,11月26号到12月2号期间没有吃任何药物, 直到12月2号下午3点半完成肠镜检查,并且取了活检组织,医生诊断肠炎,疑似溃疡性结肠炎, 后开了半月的药(参倍固肠胶囊)医生嘱咐药复诊要在停药前过去,带上病理报告,报告目前已经拿到拍在图片里了!麻烦医生帮忙看下,谢谢

身高体重:

162cm,53.1kg(2564-12-08测量)

疾病:

肠炎

希望得到的帮助:

医生目前我这个是什么毛病,后续治疗需要怎么做?还有好多想问的一下子被这个报告吓到了还是听听你的建议。

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

上海中医药大学附属曙光医院东院 消化内镜中心

怀孕情况:

未怀孕(2021-12-08填写)

过敏史:

无(2021-12-08填写)

问诊建议 2021-12-08 徐小雯医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

之前抗生素、非甾体抗炎药等用药史明确,考虑药物相关肠炎,暂不考虑是溃疡性结肠炎

处置建议

用药改善排便症状,3个月到6个月后复查一次肠镜

徐小雯医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.12.08
徐小雯 主治医师
徐小雯 主治医师
病理就是急性炎症,目前也不能明确支持是溃疡性结肠炎,所以你不要担心
2021.12.08
徐小雯 主治医师
徐小雯 主治医师
你在腹痛之前吃过什么药没有?考虑还是急性引起的炎症
2021.12.08
患者
患者
我目前药吃了一半了大便有改善的情况,还是有隐隐的腹痛
2021.12.08
患者
患者
不知道我的炎症发病在腹部的哪个部位呢
2021.12.08
徐小雯 主治医师
徐小雯 主治医师
肠子里,距肛门30cm这一段
2021.12.08
患者
患者
我是腹部左侧中腹位置隐痛
2021.12.08
徐小雯 主治医师
徐小雯 主治医师
你再想想发病之前有没有吃什么东西或者药?避孕药?
2021.12.08
徐小雯 主治医师
徐小雯 主治医师
位置是符合的
2021.12.08
徐小雯 主治医师
徐小雯 主治医师
另外缺血性的肠炎也是你这种表现,就是肠道的供血不太好,一般是有药物影响或者是有血管性的基础疾病
2021.12.08
患者
患者
这个位置经常隔一段时间就会有点隐痛
2021.12.08
患者
患者
但是没有其他症状
2021.12.08
患者
患者
就在前一两个月里有吃过药中药西药都有
2021.12.08
徐小雯 主治医师
徐小雯 主治医师
目前还是考虑是急性炎症,用点药慢慢会好的
2021.12.08
徐小雯 主治医师
徐小雯 主治医师
都什么药?
2021.12.08
患者
患者
我拍照片发给你你看下稍等
2021.12.08
患者
患者
医生你目前在医院值班吗
2021.12.08
患者
患者
大概一个月前我在曙光开了调理的中药应该有记录
2021.12.08
徐小雯 主治医师
徐小雯 主治医师
查不到的
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h*** 女 28岁