病例信息 疾病描述： 2017年2月被诊断为子宫内膜癌Ⅱb 中分化，在河北医科大学第四医院进行了B1型广泛子宫+双附件+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术，随后在该院放疗25次，后装两次，见图一。 去年7月份，增强ct显示两侧髂血管旁小淋巴结，见图二。 今年7月9号，子宫内膜癌术后放疗后四年多，在河北医科大学第四医院复查CEA,CA199,CA125正常，具体抽血化验结果见下图三。 同时，复查CT（前两天有腹泻症状）结果所示：腹腔及腹膜后可见多发小淋巴结。左侧肾上腺可见结节样低密度影，边界清楚，直径约0.7cm，增强扫描可见强化。盆腔少量积液。两侧腹股沟区可见多发小淋巴结。具体结果见下图四 请问医生： 1、腹腔及腹膜后可见多发小淋巴结，两侧腹股沟区可见多发小淋巴结是复发的迹象吗，可能是腹泻导致么？是去年检查的淋巴结和今年的位置接近，是一直到现在还有吗？怎么处理？ 2、左侧肾上腺结节怎么处理？（2021-07-19填写） 身高体重： 160cm,57kg（2021-07-18测量） 疾病： 子宫内膜样腺癌（2021-07-18填写） 希望得到的帮助： 淋巴结和结节如何处理 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 河北省第四美高梅赌城\人民医院 妇瘤科 用药情况： 优甲乐每天1.25片，已经吃了三年，治疗甲状腺 怀孕情况： 未怀孕(2021-07-19填写) 过敏史： 无(2021-07-18填写) 既往病史： 重大疾病：2017年2月被诊断为子宫内膜癌Ⅱb 中分化，在河北医科大学第四医院进行了B1型广泛子宫+双附件+盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术，随后在该院放疗25次，后装两次。 (2021-07-18填写)
问诊建议 2021-08-09 徐刚医生给出
手术根治后腹部腹泻淋巴结，可能炎症
定期复查看看
徐刚医生团队与患者的交流
徐刚 副主任医师
复查pet看看是否转移，判断淋巴结转移
徐刚 副主任医师
可以选择化疗，内分泌治疗
徐刚 副主任医师
目前不能证明有病灶
患者
感谢徐大夫回复！我们之前做的是增强ct，省肿瘤医院医生说两个月后复查，看是否还有淋巴结，如果还有淋巴结，是否可以证明转移到淋巴了呢。距离上次复查三周了。我们现在去做pet ct是否可以确定是否转移了呢？
患者
我们也想尽快确认是否转移，听说还有穿刺的方法，不知道哪种适合我妈妈呢
徐刚 副主任医师
先查pet
徐刚 副主任医师
你太担心了
患者
pet ct可以百分之多少确定是否转移了呢，我看这个检查辐射会更大些
患者
子宫癌转移，对这种pet ct检查敏感吗
徐刚 副主任医师
比较准
患者
好的大夫。不过我在网上还问过一个复旦大学肿瘤医院妇瘤科的医生，让我两个月后查增强ct。我应该听谁的好我实在也不太懂，河北省肿瘤医院医生和复旦的医生为什么不让做pet呢
小牛医助
小牛医助提示： 您于2021年08月08日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。
徐刚 副主任医师
他们认为贵
患者
我刚看了下，确实很贵。pet ct确实有它的优势。
患者
那我们去医院做pet ct前，如果通过其他方式（b超或者ct），发现淋巴结消失了或者没有增大，是否可以证明非转移，就不用做pet ct了呢
患者
子宫癌细胞相对温和，一个月是不是也变化不大呢，是否可以通过大小判断呢
徐刚 副主任医师
可以判断百分之八十
徐刚 副主任医师
如果淋巴结消失，可能炎症
患者
嗯嗯 那种最好
卵巢子宫内膜样癌1a期_交界性子宫内膜样肿瘤病理会诊不太一样_病理会诊有一点不同,看不懂,请医生解读一下。我这种情况用不用化疗呢 - 好大夫在线图文问诊 张玮 · 复旦大学附属肿瘤医院 · 肿瘤妇科 胃癌 中分化腺癌_胃中分化腺癌,颈部淋巴结转移,肝胃韧带区、门腔静脉-好大夫在线电话问诊 俞鹏飞 · 浙江省肿瘤医院 · 胃外科 腹股沟淋巴结清扫术时机 - 好大夫在线 尧凯 · 中山大学肿瘤防治中心 · 泌尿科 肺腺癌4期(3年8个月),现脑膜转_肺腺癌4年脑膜转7个月_请医生提供下步治疗方案! - 好大夫在线图文问诊 申龙海 · 盘锦辽油宝石花医院 · 肿瘤中心 子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结阳性及临床意义 - 好大夫在线 刘龙阳 · 南方医科大学南方医院 · 妇产科 卵巢占位,颈部淋巴结腺癌_卵巢占位,颈部淋巴结腺癌_静脉导管可否拆除? - 好大夫在线图文问诊 王海冀 · 青岛大学附属医院 · 肿瘤科 子宫内膜腺癌,未排除肝转移瘤_MRI肝未排除转移瘤,PET-CT未发现肿瘤,怎办_MRI肝部未排除转移瘤,但PET-CT却没发现肿瘤。请问:采信哪一种检查方法的结果?子宫癌分级应为? - 好大夫在线图文问诊 张振峰 · 广州医科大学附属第二医院 · 微创介入科 肺癌术后B超复查,发现锁骨上淋巴结探及会是转移吗? - 好大夫在线 吴明 · 浙江大学医学院附属第二医院 · 胸外科 什么是卵巢子宫内膜样腺癌? - 好大夫在线 吴维光 · 柳州市潭中美高梅赌城\人民医院 · 妇科 子宫内膜非典型增生和早期子宫内膜样癌的保留生育功能治疗及评估的建议_子宫内膜癌 - 好大夫在线 叶磊 · 上海市第一妇婴保健院 · 妇科
