病例信息
疾病描述:
家族有遗传肝病,服用药有十多年了,一直没有改善,反而指标都升高,医院检查说已经产生药物抗体了
身高体重:
176cm,80.6kg(2021-07-29测量)
疾病:
慢性病毒性肝炎
希望得到的帮助:
请问医生怎么样能够更好的控制病情,在饮食上应该注意什么
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
建德中医院 肝病科
过敏史:
无(2021-07-29填写)
问诊建议 2021-07-30 李文松医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
乙肝病毒低复制
处置建议
目前考虑病毒复制低载量。 由于耐药选取到联合方案恩替卡韦联合体诺福伟。 如果为了追求病毒的更低复制。 可选择的方案是恩替卡伟联合二代替诺福韦?恒沐或者韦立德:)
李文松医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.07.29

李文松 主治医师
您好
2021.07.29

李文松 主治医师
电话说吗?
2021.07.29

患者
都可以
2021.07.29

患者
怎么联系呢
2021.07.29

李文松 主治医师
医生使用隐私电话和患者完成一次通话,时长5分7秒
2021.07.29

李文松 主治医师
目前考虑病毒复制低载量。
由于耐药选取到联合方案恩替卡韦联合体诺福伟。
如果为了追求病毒的更低复制。
可选择的方案是恩替卡伟联合二代替诺福韦?恒沐或者韦立德:)
2021.07.29

李文松 主治医师
可以更换二代去尝试。但是是否能够达到更低复制的水平,有待观察。
2021.07.29

患者
好的,谢谢李主任
2021.07.29

李文松 主治医师
不客气
2021.07.29

患者
我想再问下,像我爸这种情况是不是很严重了,因为我们当地的医生是说吃这两种药已如果降不下来就没药可医了,导致我爸现在就不想去医院,反正看了也没用的心态了
2021.07.29

李文松 主治医师

你现在这个情况的话呢,因为已经发生耐药了,但是乙肝的新药也在不断的研究当中,今年不就是新上市了,一个爱米特诺夫为嘛啊,这个情况现在来讲,你不是完全耐药,你现在是二次方,咱们很多患者都是控制在二次方这个水平的啊,很多人的话,他都是只能是一个的胆量,而不可能达到血中的这个完全检测不到DNA,哎,很多人都达不到这个水平,而你的肝病的严重程度也是看你的这个肝脏弹性或者说看这个肝脏彩超啊,你现在的情况的话来说的话呢,这个如果说还没有到肝硬化就是这个病,还有得治啊,剩下的话呢,就是说呃,你可以现在如果说还是二次方的话,可以先观察一段时间,如果说阅读再往上走的话呢,还可以再试一试联合使用二代的这个喝恩替卡伟。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.07.29

李文松 主治医师

呃,永远不要这个放弃这个心态,因为很多情况会发生,比如说耐药啊,或者是说其他的这个呃问题啊,但是咱们的话呢,还是说因为肝脏的话呢,病毒肯定越低越好,但是它发展起来的话呢,也是一个非常慢的一个速度,所以说嗯,咱们还是说按部就班的啊,该怎么治疗怎么治疗。
以上文字由机器转写,仅供参考
2021.07.29

患者
好的好的,谢谢啦
2021.07.29

患者
加油?
2021.07.29

李文松 主治医师
加油
2021.07.30

李文松 主治医师
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擅长:乙肝 丙肝 脂肪肝 药物肝 肝硬化 肝衰竭 自身免疫性肝病 新冠病毒肺炎 出血热 布病 扁桃体炎 肝囊肿 肝脓肿 肝癌 腹泻 不明原因发热

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就诊患者:
h*** 男 52岁