病例信息 疾病描述: 病因就是因为有过一段长时间的压力,情绪紧张,心理没有放松,导致神经衰弱。现在服用乌灵胶囊,舒必利片药物。时间有2,3年。现今感觉自身的心理状态已经正常,没有什么太大的焦虑。关键是看病时,医生不说太多,光是说吃药控制。心里没有太多的底。临时加了盐酸曲唑酮片,吃了一盒后,断药后,就感觉睡不着了。(2018-04-06填写) 疾病: 神经衰弱(2018-03-08填写) 希望得到的帮助: 想要正确,客观的了解神经衰弱这种病,能不能治好,吃的药物有没有问题。 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 江西省上饶市万年县美高梅赌城\人民医院 内科 用药情况: 乌灵胶囊,舒必利片 乌灵胶囊1天3次,1次3粒。舒必利片,1天2次,1次1粒。 盐酸曲唑酮片 晚上睡前1片 过敏史: 无(2018-03-08填写)
黄河清医生团队与患者的交流

黄河清 副主任医师
您好!您有既往就诊的病历么?如果有,最好按时间顺序拍照上传。 目前,从您服药的情况看,可以先减掉一片舒必利,只吃上午的一片,看看睡眠会不会好一些。

患者
神经衰弱,给我的最大感受就是脑力的突破急剧下降,情绪上现在没什么问题。所以现在还是健脑恢复脑力,感觉已经好了许多。但是我想问问其他同样患者医生似乎开的是抗焦虑,抗抑郁鹅药物。其他的都没有什么?这种病的治疗是怎样一个判断方式

黄河清 副主任医师
如果你想全面了解对于您本人的诊断、治疗、康复和今后的预防,那么您最好到门诊来做一个面对面的评估。

患者
这个,实在是心有余力不足。所以我也只是想要医生你解答一下我的疑惑,简明扼要,因为我的情况就是这么一个情况。医生你也只是来给我一个建议参考,所以我就是想问一下我目前最关心的问题。

患者
我就是因为精神长期紧张,压力没有释放,才回有这个毛病。

黄河清 副主任医师
就您目前关心的问题,您能按您关心程度的大小先排个序吗?

患者
1这病能不能完全好。2我这种治疗方式有没有什么瑕疵。3这种病的治疗方式是怎样的。

患者
4不同病人,相同的病因,服用药物怎么作用有的大不一样。就这些

患者
?

患者
在吗

黄河清 副主任医师
稍等

黄河清 副主任医师
首先,神经衰弱并非一个正规的诊断,所以很难从诊断的角度来回答您这个病能不能完全好。但根据我们的临床经验,神经衰弱的患者基本上是存在焦虑或者抑郁的,那么这两种疾病能不能完全好,也取决于我目前还不清楚的诸多因素,比如您你疾病的具体性质(焦虑还是抑郁?如果是焦虑,是属于人格性焦虑,还是境遇性焦虑?)、严重程度,以及您自身的内省力等。那么在不知道上述具体因素的情况下,第一个问题很难给您一个准确的回答。

黄河清 副主任医师
第二个问题是跟第一个问题相关的,在诊断具体细节不是十分清楚的情况下,也就很难评价您的治疗有没有瑕疵。

黄河清 副主任医师
第三个问题,这一类的疾病,无论是神经衰弱、焦虑、抑郁等等这些情绪或者心境障碍,治疗上都是需要综合治疗的,也就是药物治疗、行为治疗、心理治疗等同时或者叫交替进行。

黄河清 副主任医师
第四个问题,对于这一类的疾病,不同的病人只有同类的原因,而没有相同的原因,因为即便是压力因素,那么每个人的经济压力、社会环境压力、人际关系压等,具体都是不一样的,所以相同的病因这个事情一般是不存在的。所以,不同的人,再加上患者本身基因方面的、肝脏代谢方面的多种层次的原因,对药物的反应自然是不同的。

患者
好吧,那就具体个人分析,不然也不好下判断。我现在的具体情况:情绪上没有太多的焦虑,抑郁。不过就是明显欲望下降不少,动力不太足。脑力思维下降很多,但是记忆力没有什么下降。具体引起的病因就是大脑长期在不断的思考,心理的焦虑一直没有消除过,持续了有一段时间,所以才造成。所以情绪上的负的一面是没有什么的。感觉最主要的就是恢复自己的脑力思维。然后再慢慢调解自己的状态。所以,医生你能给出的建议是什么?

患者
对了,医生,还想问你一个问题。我的睡眠本来一直很好,但是突然医生给我加了盐酸曲唑酮片,吃了没多少天,晚上吃一片。吃完后没吃,就感觉入睡困难了。这种药是怎么回事?

黄河清 副主任医师
这个~文字的信息只反映您所表达内容的最多30%,您也许知道,另外70%的信息来源于非语言表达,需要我们医生来体察。所以呢,最好还是找一个您信任的医生面诊。

患者
。。。。既然信息已经给出了,那么基本上的判断还是应该有的吧。这种病,排除了器质性病变,再怎么检查也是查不出什么毛病的吧。去医院,也只是向医生表明自己的情况,然后医生询问一些问题。医生也没让我做什么其他太多检查。就判断出来了。所以我只需要你明确的给出建议和推荐就行。也是一种参考。

患者
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h*** 男 20岁