夜晚双腿难受无处安放无法入睡阴雨潮湿加重 母亲晚上睡觉时双腿无处安放痛苦不堪 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

你好医生,我母亲68,我们住在大连市一个偏远的海岛上,长海县。母亲辛苦劳作了一辈子,种地,赶海,加工贝类手工活。如今也是烙下了一身的病,基本就是累伤。 因为母亲有严重的晕船晕车,几十年,几乎没坐船去遥远的大陆,海岛医疗条件受限,没有专业医生,所以,目前几乎没有去诊断治疗过身体上疾病。 这次,我主要想咨询下如下问题: 症状:这些年,我母亲晚上睡觉的时候,时常感觉整条腿或胳膊难受,不是天天晚上这样。但只有发作,那晚上就别想睡觉了。这个难受挺难形容,好像有蚂蚁在肉里爬,细痒细痒的,胳膊腿怎么放置都不舒服,十分痛苦,敲打,甚至把两条腿倒立竖起来,最后只能下地行走缓解,当然,睡眠也是废掉了。如果是阴雨天,那就更严重了,而且如果未来几天有阴雨潮湿的天气,提前就开始有这个症状,非常准,非常得影响生活。我们总以为,岁数大了,这是老寒腿,风湿关节炎,反正也从未去医院确诊过,海岛的资源也没有专科医生。我们也不知道这算不算病,该去哪科?作为儿子,非常心疼焦急,我也一直在网上查,也不知道关键词该查什么,直到今年才查到,原来很多人有此症状,这叫”不安腿综合征”,应该去神经内科就诊,就这样,我来到好大夫平台,找到您咨询。 另外,母亲估计也有风湿骨病,两只手的大拇指关节明显变形了,关节处肿大,按压会疼痛,有时候不按也会疼。前几年,好像是锁骨(喉咙下往两侧那个突出的骨头)起了一个大包,疼痛,当时吃了消炎镇痛类药,一段时间好了。这个不安腿症不知道是不是与骨关节炎也有关系呢?

疾病:

夜晚双腿难受无处安放无法入睡阴雨潮湿加重

希望得到的帮助:

该做哪些检查来确诊呢?可否在安全的前提下,吃点药试试?

患病时长:

大于半年

用药情况:

氨基葡萄糖有维骨力软骨素,是保健品。

过敏史:

无(2020-03-22填写)

既往病史:

手术:2016年肠镜发现巨大息肉,切除,病理腺体瘤 (2020-05-01填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

不安腿综合征?

处置建议

可以服用普拉克索0.125mg,是半片。睡前口服即可。持续服用2周试试,引起便秘的可能性有,但不大。可以在网上购买。

王翠医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

王翠医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.03
王翠 主任医师
王翠 主任医师
您好,这个症状确实要考虑鉴别以下的几个疾病:不安腿综合征,类风湿关节炎引起的周围神经病,其他疾病。
2020.05.03
王翠 主任医师
王翠 主任医师
需要了解是否有偏食、血糖增高、肾脏疾病、以及高血压病等情况。
2020.05.03
王翠 主任医师
王翠 主任医师
不安腿综合征的表现就是难以形容的肢体不适,常见的下肢,也可以有上肢和其他身体部位。需要说明的是上述这些疾病的存在可能会导致继发性不安腿综合征的出现,所以一定纠正贫血,管理血糖,管理血压及保证肝肾功能很重要。
2020.05.03
患者
患者
我目前没有偏食、血糖、肾脏、血压都正常。因为几年前住院期间,血常规也显示没有贫血。这个症状已经存在多年了。
2020.05.03
患者
患者
我母亲目前没有偏食、血糖、肾脏、血压都正常。因为几年前住院期间,血常规也显示没有贫血。这个症状已经存在多年了。
2020.05.03
患者
患者
那可能就是风湿引起的继发性质的不安腿。也有可能是原发的?
2020.05.03
患者
患者
这个需要怎么排查呢?
2020.05.04
王翠 主任医师
王翠 主任医师
您说的对
2020.05.04
王翠 主任医师
王翠 主任医师
血常规,血清四铁,肾功,神经传导速度,铁蛋白是必检项目
2020.05.04
王翠 主任医师
王翠 主任医师
您了解一下,在海岛上是不是这些检查能够完善,如果能做,你就在海岛上的卫生院做就可以。如果不能做的话你就来大连,大连市中心医院、附属医院都可以做,做完了,咱们再看一下具体下一步服药和治疗的问题
2020.05.04
王翠 主任医师
王翠 主任医师
有可能的话最好能够完善一下头的CT,最好的情况下是核磁共振,这个检查是除外脑内的其他病变。
2020.05.04
患者
患者
目前还不能用啥药,是吧?必须确诊后才能明确药物?我看文章里写的用药多是,多巴胺类药物
2020.05.04
患者
患者
噢,谢谢王医生
2020.05.04
患者
患者
岛里医院血清四铁,铁蛋白等做不了的。这些检查肯定要出岛去市内医院做。以后我要计划下,带母亲出去检查
2020.05.04
王翠 主任医师
王翠 主任医师
可以的,如果既往没特殊疾病可以尝试 普拉克索0.125mg睡前口服,观察1-2周看看症状是否有缓解,但是检查还是必要做。
2020.05.05
患者
患者
好。谢谢回复! 普拉克索这个药有哪些副作用吗?一天服用一次,一次一片(0.125)?可否在症状发作的时候再服用?因为有时候连续一周或几周都没症状,有时候又会连续几天都发作,尤其是天气要变(如下雨天放大雾)之前的晚上肯定会发作。 这个药我查了,是德国进口的,挺贵的,我在网上买可行吗? 这个病是否可以申请慢病呢?
2020.05.05
患者
患者
这个药是不是会引起便秘,我母亲几天排一次,有点便秘
2020.05.05
王翠 主任医师
王翠 主任医师
病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 不安腿综合征? 总结建议: 可以服用普拉克索0.125mg,是半片。睡前口服即可。持续服用2周试试,引起便秘的可能性有,但不大。可以在网上购买。
2020.05.10
患者
患者
昨天晚上第一次吃这个药,按说明书,睡觉前2-3小时吃嘛?今天我问了母亲,她说没啥变化,晚上没睡好,腿依旧难受。 这药如果对症的话,不会那么快起作用吧?
2020.05.10
王翠 主任医师
王翠 主任医师
睡前半个小时即可,起效不会太快,观察1周看,注意极少数病人出现可能的幻觉,头痛等副作用。
没有更多交流了~
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擅长:擅长帕金森运动障碍病的内科诊疗及DBS术前评估及术后调控,眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、多汗症、流涎症的肉毒素治疗,老年性痴呆及认知障碍疾病、睡眠障碍诊治。
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y*** 女 68岁