病例信息
疾病:
神经衰弱
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内容
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 28岁,男 两年多以来,1)睡眠障碍:以入睡困难、睡眠浅、多梦、觉醒频繁、早醒等为主要症状,伴有精力下降、工作效率降低、严重者影响生活质量。 2)焦虑障碍:以情绪紧张、担心、恐惧和害怕为主要症状,可伴有心悸、发抖、烦躁不安、回避等表现。 3)抑郁障碍:以情绪低落、兴趣减退、思维活动迟缓、悲观厌世和失眠、体重减轻等为表现。 4)强迫障碍:主要表现为反复仔细的检查 洗涤 穷思竭虑等 5)恐怖障碍:怕与人交往 怕空旷的场所 怕人多拥挤 怕乘电梯 汽车 地铁 怕登高等。 以上情况都有一些,是好是坏 曾经治疗情况和效果: 一个月前去清华大学附属医院,说是神经衰弱,给了一些药,但到现在效果不太好 想得到怎样的帮助: 该用什么药好
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问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2011.09.04

患者
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
28岁,男 两年多以来,1)睡眠障碍:以入睡困难、睡眠浅、多梦、觉醒频繁、早醒等为主要症状,伴有精力下降、工作效率降低、严重者影响生活质量。
2)焦虑障碍:以情绪紧张、担心、恐惧和害怕为主要症状,可伴有心悸、发抖、烦躁不安、回避等表现。
3)抑郁障碍:以情绪低落、兴趣减退、思维活动迟缓、悲观厌世和失眠、体重减轻等为表现。
4)强迫障碍:主要表现为反复仔细的检查 洗涤 穷思竭虑等
5)恐怖障碍:怕与人交往 怕空旷的场所 怕人多拥挤 怕乘电梯 汽车 地铁 怕登高等。
以上情况都有一些,是好是坏
曾经治疗情况和效果:
一个月前去清华大学附属医院,说是神经衰弱,给了一些药,但到现在效果不太好
想得到怎样的帮助:
该用什么药好
2011.09.04

谭善勇 副主任医师
关于神经衰弱.建议看看以下文章: 神经衰弱病人的临床表现是复杂的,通常认为最主要的表现是易兴奋、易激惹;脑力易疲乏,如看书学习稍久,则感头胀、头昏;注意力不集中;头痛、部位不固定;睡眠障碍,多为入睡困难,早醒,或醒后不易再入睡,多恶梦;植物神经功能紊乱,可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄;继发性疑病观念,归纳起来可分为六大类:
(1)脑力不足、精神倦怠:患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
(2)对内外刺激的敏感:①没有器质性病变存在;②病人对某个部位、某个症状越注意,痛苦就越明显,倘若转移其注意力,则明显减轻甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或会变动;④病人叙述的症状多而杂,使人不得要领,讲了大半天,最后还搞不懂他哪里不舒服。
(3)情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性:①易烦多忧;②易喜善怒。
4)紧张性疼痛:通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。
(5)失眠、多梦:神经衰弱的病人常诉“睡不着”,典型经过是:上床以前似乎头昏欲睡,上床以后脑子静不下来,思维活跃,浮想联翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不着,病人可能会试用各种方法使自己静下来,或做其它放松试验,但往往无效。此时,病人对周围的各类声、光刺激特别敏感,时钟的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等,都会成为其失眠的理由,病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里,病人也会有“理由”失眠,如自己的心跳也会烦得无法入睡,这样折腾数小时才能入睡,不久,鸡鸣天亮又该起床了。
(6)心理生理障碍:有些神经衰弱的病人,求治的主诉(病人最痛苦,最主要的症状)可能不是上述的五种,而是一组心理障碍的症状,如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等,很容易把本病的基本症状掩盖起来。焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼,也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。
----南方医科大学珠江医院失眠专科门诊 谭善勇博士
2011.09.04

谭善勇 副主任医师
神经衰弱导致失眠的患者在我门诊是相当常见的,各项医学辅助检查基本正常,经过足剂量、足疗程的系统抗焦虑药物治疗之后睡眠问题和躯体问题都可以明显改善,彻底治愈!在我的失眠门诊,没有解决不了的睡眠问题!目前仅仅服用镇静催眠药物或者中医针灸都是无法彻底治愈失眠问题的!建议亲自电话咨询我,咨询预约电话:4006-606-120(每天9:00 - 19:00)
----南方医科大学珠江医院失眠专科门诊 谭善勇博士
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(1)脑力不足、精神倦怠:患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
(2)对内外刺激的敏感:①没有器质性病变存在;②病人对某个部位、某个症状越注意,痛苦就越明显,倘若转移其注意力,则明显减轻甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或会变动;④病人叙述的症状多而杂,使人不得要领,讲了大半天,最后还搞不懂他哪里不舒服。
(3)情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性:①易烦多忧;②易喜善怒。
4)紧张性疼痛:通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。
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(6)心理生理障碍:有些神经衰弱的病人,求治的主诉(病人最痛苦,最主要的症状)可能不是上述的五种,而是一组心理障碍的症状,如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等,很容易把本病的基本症状掩盖起来。焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼,也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。
----南方医科大学珠江医院失眠专科门诊 谭善勇博士
神经衰弱_我是神经衰弱么
医生最新回复:具体的用药治疗方案,建议通过好大夫网站电话咨询!
----南方医科大学珠江医院 谭博士
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医生最新回复:根据你提供的病情,初步考虑:精神分裂症,建议给予有效的抗精神病药物治疗!
----南方医科大学珠江医院心理咨询门诊 谭善勇博士
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医生最新回复:神经衰弱的患者在我门诊是相当多的,经过足剂量、足疗程的系统抗焦虑药物治疗之后睡眠问题和躯体问题都可以明显改善,彻底治愈!在我的失眠门诊,没有解决不了的睡眠问题和躯体问题!目前仅仅服用镇静催眠药物或者中医针灸都是无法彻底治愈失眠问题和躯体问题的!建议你尽快过来我门诊诊治,以提供详细病情,对症下药,早日治愈!周一至周五全天出诊!
----南方医科大学珠江医院失眠专科门诊 谭善勇博士
神经衰弱?_神经衰弱?
医生最新回复:此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
神经衰弱_你好,医生,
医生最新回复:建议通过好大夫在线电话咨询我!
神经衰弱_为撒我得得神衰症状和别人不一样呢?
医生最新回复:神经衰弱的患者在我门诊是相当多的,各项辅助检查都没有异常,但是经过系统抗抑郁药物治疗之后可以明显改善,彻底治愈!
具体的诊断与用药治疗方案,建议通过好大夫网站电话咨询我!
咨询预约电话:4006-606-120(每天9:00 - 19:00)
----南方医科大学珠江医院 谭博士
神经类_这是神经衰弱吗
医生最新回复:顽固性失眠的患者在我门诊是相当多的,经过足剂量、足疗程的系统抗抑郁药物治疗之后睡眠问题都可以明显改善,彻底治愈!在我的失眠门诊,没有解决不了的睡眠问题!目前仅仅依靠安眠药物或者中医是无法彻底治愈失眠问题的!建议亲自电话咨询我,以提供详细病情,制定相应治疗方案!咨询预约电话:4006-606-120(每天9:00 - 19:00)
----南方医科大学珠江医院失眠专科门诊 谭善勇博士
自测可能为神经衰弱_神经衰弱怎么办
医生最新回复:焦虑症的患者在我门诊是相当常见的,经过足剂量、足疗程的系统抗焦虑药物治疗之后睡眠问题和躯体不适都可以明显改善,彻底治愈!在我的失眠门诊,没有解决不了的睡眠问题和躯体问题!目前中医或者仅仅服用镇静催眠药物是无法彻底治愈失眠问题的!建议尽快过来我门诊诊治,以提供详细病情,对症下药,早日治愈!周一至周五全天出诊!
----南方医科大学珠江医院失眠专科门诊 谭善勇博士
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----南方医科大学珠江医院失眠专科门诊 谭善勇博士
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擅长:各种类型的失眠障碍、青少年情绪障碍、神经衰弱、焦虑障碍、抑郁障碍、双相情感障碍、各种不明原因的功能性躯体症状等精神心理疾病的专业诊断和精准药物治疗。

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l*** 男 27岁